慢性宫颈炎患者LEEP刀手术治疗疗效及预后的临床分析

李亚光

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 营口 115100）

慢性宫颈炎患者LEEP刀手术治疗疗效及预后的临床分析

李亚光

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 营口 115100）

目的讨论慢性宫颈炎患者LEEP刀手术治疗疗效及预后的临床分析。方法选取我院2015年9月至2016年9月收治的慢性宫颈炎患者82例，随机分为实验组和对照组，每组41例。对照组患者通过微波方式治疗，实验组患者通过LEEP刀方式治疗，对比分析两组患者的疗效和手术指标。结果实验组患者有效率比值为95.12%；对照组患者有效率比值为75.61%。实验组患者手术时间为（4.3±1.2）min、术中出血量（6.3±1.1）mL、术后出血发生率4.88%；对照组患者手术时间为（16.8±3.6）min、术中出血量（9.5±1.7）mL、术后出血发生率14.63%，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论慢性宫颈炎患者行LEEP刀治疗的效果确切，患者预后效果较好，值得临床进一步去推广。

LEEP刀；慢性宫颈炎；微波治疗

慢性宫颈炎是女性患者宫颈外伤后由于细菌感染而产生的一种慢性炎症，其是妇产科比较常见的疾病之一[1]。育龄期女性是慢性宫颈炎的主要发病人群，其需要及时进行治疗，不然极易发展成宫颈糜烂甚至是宫颈癌。目前手术治疗是临床上治疗慢性宫颈炎的主要手段。为讨论慢性宫颈炎患者LEEP刀手术治疗疗效及预后的临床分析，本研究选取大石桥市中心医院收治的慢性宫颈炎患者，通过LEEP刀手术进行治疗，取得了比较理想的疗效，现报道具体结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年9月至2016年9月收治的慢性宫颈炎患者82例，随机分为实验组和对照组，每组41例。实验组患者年龄为23～52岁，平均年龄（33.7±4.6）岁；病程0.3～6年，平均病程（1.6±0.8）年。对照组患者年龄为22～51岁，平均年龄（33.4±4.2）岁；病程0.4～5年，平均病程（1.7±0.7）年。两组患者的基本资料进行比对，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。

1.2 方法：实验组患者月经结束后7 d进行治疗，手术前帮助患者将膀胱排空，取膀胱的截石位，利用高频电刀进行手术，功率设置为60 W，电凝功率设置40 W。手术前对外阴进行消毒，使用阴道窥器将宫颈完全暴露，对阴道和宫颈进行消毒，将分泌物擦拭干净。根据宫颈糜烂的大小和具体情况，选取合适的电刀，以12点位置开始，顺时针进行切割，切割的范围要大于病变部位边缘0.3 cm左右，止血利用球形电凝棒，深度以7～10 mm为宜，术后给予抗生素5 d左右，手术创面止血选用云南白药棉球覆盖，24 h后取出。对照组患者月经结束后7 d进行治疗，微波治疗仪的功率设置成30～50 W，取膀胱的截石位，治疗范围要大于病变部位边缘0.3 cm左右，由内至外烧灼，每次加温时间为3 s，术后创面选用甲硝挫粉涂抹。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的疗效和手术指标。效果判定：①痊愈：宫颈部位光滑，糜烂完全消失。②显效：糜烂部位缩小，肥大宫颈缩小50%以上。③无效：糜烂面积无变化。

1.4 统计学分析：通过软件采用SPSS17.0处理所有的实验数据，计数资料以频数记录，比较采用卡方进行，计量资料以（均数±标准差）记录，比较采用t进行，α=0.05作为数据的检验水准，Plt;0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较：实验组患者痊愈24例，显效15例，无效2例，有效率比值为95.12%；对照组患者痊愈18例，显效13例，无效10例，有效率比值为75.61%，实验组患者疗效与对照组患者相比具有明显优势，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。

2.2 两组患者的手术指标比较：实验组患者的手术时间为（4.3±1.2）min、术中出血量（6.3±1.1）mL、术后出血发生率4.88%；对照组患者的手术时间为（16.8±3.6）min、术中出血量（9.5±1.7）mL、术后出血发生率14.63%，实验组手术指标及预后明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。

3 讨 论

慢性宫颈炎的致病因素比较复杂，其生理位置的特殊性决定了药物基本无法到达，同时药物治疗的效果不佳，治疗后复发率较高。临床上采用较多的治疗方式为物理疗法和手术治疗，其中物理疗法主要包括激光、红外已经微波等。微波治疗是主要通过高频的电磁波进行聚焦辐射，电极触压患者的局部组织时，微波通过热效应，快速产生局部高热，持续时间为1 min左右，直至患者的病变组织转变为淡黄色或者是乳白色，致使蛋白质变性后产生凝固，达到坏死组织的目的[2]。微波治疗比较适用轻度糜烂或者中度糜烂患者。LEEP刀手术是临床上最新的治疗慢性宫颈炎的有效方法，尤其适用对生育能力有要求的患者。LEEP刀属于高频电刀，其接触到组织后，因组织具有吸收电波的能力，其产生的高热可以快速将组织切割，同时不影响组织以及手术切口的边缘组织。LEEP刀比较适用病变面积较大、深度较深的患者。本研究结果显示，实验组患者有效率比值为95.12%；对照组患者有效率比值为75.61%。实验组患者手术时间为（4.3±1.2）min、术中出血量（6.3±1.1）mL、术后出血发生率4.88%；对照组患者手术时间为（16.8±3.6）min、术中出血量（9.5±1.7）mL、术后出血发生率14.63%，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。

综上所述，慢性宫颈炎患者行LEEP刀治疗的效果确切，患者预后效果较好，值得临床进一步去推广。

[1]谢英丽,钱芳,曾德志,等.利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(26):3311-3312.

[2]杨春梅.阴道镜下活检与LEEP术病理分析对于宫颈上皮内瘤变的诊断价值[J].吉林医学,2012,33(1):13-14.

R711.32

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1671-8194（2017）33-0056-01