重组甘精胰岛素注射液联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果分析

王 欣

（辽宁省沈阳市第五人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110023）

重组甘精胰岛素注射液联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果分析

王 欣

（辽宁省沈阳市第五人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110023）

目的探讨分析重组甘精胰岛素注射液（长秀霖）联合口服降糖药（格列美脲片）治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2014年1月至2015年10月期间我院收治的94例2型糖尿病患者，根据治疗方法分为2组，即对照组与研究组，各47例。对照组给予格列美脲片口服治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予长秀霖皮下注射治疗。对2组患者的治疗效果进行观察对比。结果治疗前，2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论在2型糖尿病的临床治疗中，长秀霖联合格列美脲片的治疗效果非常确切，可以显著降低患者的各项指标水平，值得临床选用与普及。

2型糖尿病；重组甘精胰岛素注射液；口服降糖药；临床疗效

随着社会的快速发展，人们生活水平的不断提高，糖尿病患者越来越多。糖尿病是一种较为常见的慢性代谢性疾病，血糖升高是其主要临床表现[1]。如果不能给予及时、有效的治疗，非常容易引发各种感染、慢性并发症等[2]。目前，胰岛素是控制血糖的有效方式，在临床治疗中得到了广泛应用。本文通过对94例2型糖尿病患者临床资料的研究，探讨长秀霖联合格列美脲片的临床疗效，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年10月期间我院收治的94例2型糖尿病患者，根据治疗方法分为2组，即对照组与研究组，各47例。所有患者均符合糖尿病诊断中2型糖尿病的诊断标准。对照组中，男性患者24例，女性患者23例；年龄40～74岁，平均（56.2±8.4）岁；病程0.8～12年，平均（5.1±1.3）年。研究组中，男性患者25例，女性患者22例；年龄42～72岁，平均（56.0±8.1）岁；病程0.8～14年，平均（5.6±1.2）年。对2组患者的性别、年龄、病程等数据进行比较，无显著性差异（P＞0.05），存在比较意义。

1.2 方法：对照组给予格列美脲片（重庆康刻尔制药有限公司，国药准字H20030800）口服治疗，1次/天，每次1片，于餐前15 min服用，连续服用12周。研究组在对照组治疗的基础上给予10 U长秀霖（甘李药业股份有限公司，国药准字S20050051）皮下注射治疗，1次/天，于睡前注射，连续注射12周。

1.3 观察指标：对2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平予以测定，以此判定患者治疗效果。

1.4 统计分析：在SPSS21.0统计学软件中输入2组观察数据，用（x-± s）表示患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平，并对数据进行t检验，倘若P＜0.05，组间对比具有显著性差异。

2 结 果

治疗前，对照组患者的空腹血糖水平为（12.12±3.53）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（16.32±5.68）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（9.42±2.23）mmol/L；研究组患者的空腹血糖水平为（12.00± 3.41）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（16.20±5.56）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（9.30±2.10）mmol/L，2组比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，对照组患者的空腹血糖水平为（6.53±1.54）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（9.94±2.22）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（9.06± 2.25）mmol/L；研究组患者的空腹血糖水平为（5.41±0.30）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（8.34±1.71）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（5.82±0.50）mmol/L，2组对比具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病是一种终身性疾病，具有进展缓慢的特点，其根本治疗方法是控制血糖水平，以此延缓糖尿病后期微血管病变、视网膜病变等并发症的出现[3]。随着病情的不断进展，经常需要给予胰岛素注射，以此加强治疗效果，但是多次注射后，必然会加大出现低血糖的概率或者使患者体质量不断增加，而甘精胰岛素的研发，有效解决了这一问题，在糖尿病临床治疗中得到了广泛应用。

本文研究结果显示，治疗后，研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。此研究结果与孙莉[4]、刘宝萍[5]等的研究结果十分相近，充分说明了长秀霖联合格列美脲片的治疗价值，值得临床推广应用。

甘精胰岛素是一种长效机制胰岛素，溶解度相对较低，在皮下注射治疗中，因为会中和酸性溶液，进而形成了一种微细沉积物，可以持续性的释放甘精胰岛素，其时间特性与血药浓度均是可以预见的，所以，能够作为一种长效机制胰岛素进行长期使用，临床治疗效果较好[6]。长秀霖是我国生产的第一种甘精胰岛素，具有一些甘精胰岛素的特点，如酸性环境中结构稳定、具有缓释作用等[7]。其给药方式为皮下注射，并且保证室温适宜。在注射时，需要遵循以下步骤：①对液体外观予以观察，确定其无色澄清。倘若出现轻微色泽，或者呈现云雾状，禁止使用。②在用新药之前，需要去除塑料保护帽，但不可去除瓶塞，在正式使用之前，用75%的酒精棉球对瓶塞、瓶顶部进行擦拭。③抽取和所需药物剂量相同的空气，把针头插入瓶塞，注入针管中空气。④用手握紧药瓶，之后倒置药瓶。⑤保证针头在液面之下，之后抽取药物，确保剂量准确。⑥在抽出针头之前，对注射器中是否存在气泡予以观察。倘若存在气泡，可将针头竖直向上，用手指轻弹针管外壁，让气泡上升，之后轻轻将气泡推出，再抽取药物。⑦对注射部位皮肤进行消毒。⑧用手指捏起皮肤，刺入针头，将注射器推到底部，于皮下停留几秒，确保注射剂量准确，之后拔针，对注射部位予以消毒，但不可按摩，防止对皮下组织造成损伤，或者使得药物渗出。

总而言之，在2型糖尿病的临床治疗中，长秀霖联合格列美脲片的治疗效果非常确切，可以显著降低患者的各项指标水平，值得临床选用与普及。

[1] 蒋美云.门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(9)：252-253.

[2] 徐文明,张常然,崔卫玲,等.甘精胰岛素联合那格列奈在继发性磺脲类失效的2型糖尿病中的应用[J].临床和实验医学杂志,2012, 11(21)：1705-1706.

[3] 任丽媛.国产重组甘精胰岛素注射液和来得时治疗糖尿病的有效性对比[J].中国疗养医学,2015,24(7)：736-737.

[4] 孙莉,何勇.国产重组甘精胰岛素注射液和来得时治疗糖尿病的疗效和安全性比较[J].浙江临床医学,2014,16(12)：1874-1875.

[5] 刘宝萍.重组甘精胰岛素注射液国产制剂(长秀霖)联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析[J].医学信息,2014,27 (1)：350-350.

[6] 陈亚东.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年人2型糖尿病疗效分析[J].中国基层医药,2012,19(22)：3463-3465.

[7] 景金凤,梅志敏.长秀霖联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(17)：27.

R587.1

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1671-8194（2017）09-0097-02