嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌药物选择

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嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌药物选择

Stenotrophomonas maltophilia: antibiotic choice

美国对临床分离的202株嗜麦芽窄食单胞菌进行药敏试验，结果显示，其中99.5%菌株对米诺环素敏感，98.5%对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感，73.1%对左氧氟沙星敏感，39%对头孢他啶敏感。另一份464株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验中，细菌对米诺环素的MIC90为2 mg/L；对左氧氟沙星的MIC90＞4 mg/L，耐药率达15.5%。此外，有研究对从临床分离的80株嗜麦芽窄食单胞菌进行药敏试验显示，米诺环素对该菌的抗菌活性最强，其次是甲氧苄啶-磺胺甲唑，该菌对两者的敏感率分别为95.0%和93.8%；对左氧氟沙星、替卡西林-克拉维酸和头孢他啶的敏感率分别为83.8%、80.0%和20.0%；对替加环素敏感率为96.1%。

两组中各有1例患者伴有菌血症。其他各类感染中分离出的菌株13%来自米诺环素治疗组，36%来自甲氧苄啶-磺胺甲唑治疗组。两组中约半数患者均有白细胞计数增高，发热（＞38℃）者米诺环素组有30%，甲氧苄啶-磺胺甲唑组则有55%。

上述结果提示，米诺环素治疗嗜麦芽窄食单胞菌与甲氧苄啶-磺胺甲唑效果相当，对于使用甲氧苄啶-磺胺甲唑禁忌的患者，米诺环素是合理的可选药物。

In the literature. Stenotrophomonas maltophilia: antibiotic choice. Clin Infect Dis, 2016, 63(15 August)·iv.

周 迎摘译 徐晓刚审校

2016-09-05