吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

许丽杰

（大连市甘井子区革镇堡地区医院，辽宁 大连 116033）

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

许丽杰

（大连市甘井子区革镇堡地区医院，辽宁 大连 116033）

目的探究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效。方法研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的94例高血压患者，将其分为实验组与参比组，每组47例。参比组患者使用硝苯地平片进行治疗；实验组患者联合吲达帕胺与氨氯地平进行治疗。对两组患者的临床疗效进行对比。结果实验组患者的临床治疗总有效率优于参比组，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的血压与血脂均得到显著改善，对比差异结果同样显著（P＜0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效显著，显著改善病情，值得推广应用。

吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病

高血压是当前对人类健康威胁巨大的疾病，也是多种心血管疾病的危险因素，确诊之后需要长期坚持治疗。随着病情的持续发展，高血压会造成动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄或阻塞，继而诱发心肌缺血、缺氧甚至坏死[1]。随着社会的发展，我国高血压合并冠心病的患者人数不断增加，对人们健康构成巨大的威胁。药物是治疗高血压合并冠心病的重要方式，通过应用降压药物治疗能够显著改善病情。本文探讨吲达帕胺与氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病的临床疗效，现总结方法与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的94例高血压患者，将其分为实验组与参比组，每组47例。实验组中有男性患者27例、女性患者20例；年龄最小的为42岁、最大的为78岁，平均年龄为（56.2±5.8）岁。参比组中男性患者28例、女性患者19例；年龄最小的为44岁、最大的为79岁，平均年龄为（57.4±6.1）岁。对两组患者性别、年龄等一般资料进行统计学分析，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：参比组患者使用硝苯地平片进行治疗，每次给予30 mg硝苯地平片口服，每天给药1次；实验组患者联合吲达帕胺与氨氯地平进行治疗，吲达帕胺每次1.5 mg、每天给药1次；与氨氯地平片每次5 mg、每天1次。两组患者连续治疗8周之后对疗效进行评价。

1.3 评价指标

1.3.1 临床疗效。显效：治疗后患者的血压恢复到正常水平，冠心病发作次数与硝酸甘油的使用量下降80%以上；有效：治疗后患者的舒张压下降幅度在10 mm Hg以内，疾病发作次数与硝酸甘油使用量减少50%～80%；无效：达不到有效标准的患者评价为无效，包含病情加重的病例[2]。

1.3.2 血压与血脂指标：对两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇水平进行观察对比。

1.4 数据处理：本文研究中得到的数据使用统计学软件SPSS18.0进行处理，血压指标等计量资料采用均数±标准差表示，比较通过t值检验；治疗总有效率等计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和参比组患者的临床疗效对比：实验组47例患者中，通过治疗被评价为显效的有32例（68.09%）、评价为治疗有效的患者12例（27.66%）、仅有3例患者治疗后评价为无效（6.38%），临床治疗总有效率为93.62%；参比组47例患者评价为显效的有25例（53.19%）、评价为治疗有效的患者12例（25.53%）、仅有10例患者治疗后评价为无效（21.28%），临床治疗总有效率为78.72%。实验组患者的临床总有效率高于参比组，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组和参比组患者的血压与血脂指标对比：实验组患者治疗前后的收缩压指标分别为 (178.38±13.52) mm Hg和 (121.64±12.85) mm Hg，治疗前后的舒张压指标分别为（108.63±9.47）mm Hg和（84.74± 9.57）mm Hg；参比组患者治疗前后的收缩压指标分别为（179.68± 14.08）mm Hg和（132.85±13.55）mm Hg，治疗前后的舒张压指标分别为（106.84±9.92）mm Hg和（96.55±8.68）mm Hg。两组患者治疗前的血压指标差异小，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后均得到改善，且实验组指标结果明显优于参比组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者治疗前后的三酰甘油指标分别为（3.42±0.31）μmol/L和（1.55±0.61）μmol/L，治疗前后的总胆固醇指标分别为（6.53± 0.97）μmol/L和（4.27±0.88）μmol/L；参比组患者治疗前后的三酰甘油指标分别为（3.57±0.34）μmol/L和（3.08±0.57）μmol/L，治疗前后的总胆固醇指标分别为（6.39±0.84）μmol/L和（5.77± 0.92）μmol/L。实验组患者治疗后的血脂指标均优于参比组患者，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会生活方式的改变，高血压在中老年人群中的发病率越来越高，且逐渐呈现年轻化的发展趋势[3]。随着病情的发展，高血压会进一步造成冠状动脉粥样硬化，影响冠状动脉血流继而引发冠心病，不及时治疗将对患者的生命安全构成极大的威胁。目前，临床中针对高血压合并冠心病患者大多采取药物治疗干预，通过降压、降脂等措施干预能够得到较好的效果。

吲达帕胺属于噻嗪类利尿剂，能够同时产生利尿和钙离子拮抗的作用，通过阻滞钙离子内流松弛血管平滑肌[4-5]。通过保钠和排钾的机制减轻心脏负荷，该药对于心率、心排血量的影响小，长期用药的安全性也较高。氨氯地平属于钙离子拮抗剂的一种，能够选择性的增加冠状动脉血流量，通过扩张外周动脉促使血压下降。该药的起效速度较快、在体内的半衰期较长，口服吸收的速度较为缓慢，因此能够产生平稳而持久的降压作用[6]。同时，钙离子拮抗剂不会对全身重要器官的血液供应造成影响，还能够降低外周血管阻力、降低心肌氧耗从而缩小心肌缺血的范围，达到较好的保护心脏的作用[7]，同时不良反应发生率低。本文中，对实验组患者联合应用上述两种药物，结果发现对比应用硝苯地平治疗的患者，实验组的临床总有效率更高，血压和血脂指标的控制结果更好，组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05），值得进一步研究和推广。

[1] 谢玉霞,武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(6)：640-641.

[2] 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(12)：24.

[3] 郑广生,李宝梅,李垚,等.吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志,2015, 18(6)：621-624.

[4] 孙晓荣.联用吲达帕胺与氨氯地平对高血压合并冠心病患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(12)：161-162.

[5] 黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,7(17)：105-106.

[6] 时东曼.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].临床研究,2015,23(12)：67-68.

[7] 吕冰峰.高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床疗效观察[J].医药与保健,2014,22(1)：71.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2017）09-0028-02