牛羊阴道脱出的治疗措施

李仲选

(甘肃省积石山县动物卫生监督所,731799)

牛羊阴道脱出的治疗措施

李仲选

(甘肃省积石山县动物卫生监督所,731799)

阴道脱出是因阴道壁松弛，形成皱襞，发生套迭，尿生殖前庭突出于阴门内或者阴门外，或者阴道全部翻出阴门外。本病可以分为部分脱出和完全脱出两种。在全脱出时，内容物中常包含在膀胱内。本病在妊娠的后期多发，产后也有发生，多种家畜都可以发病，尤其牛羊多发。

1 病因

日粮中缺乏维生素、微量元素，舍饲母畜运动不足，阴道损伤以及年老体弱；难产或者助产不当，引起阴道损伤，子宫脱出或者扭转；胎儿过大，羊水过多造成韧带持续伸张等，致使子宫韧带和会阴部结蹄组织松弛，而引起阴道脱出。瘤胃臌胀、便秘、腹泻、阴道炎以及分娩或难产时候的阵缩、努责，长期处于向后倾斜过大的床栏等，致使腹内压增加，可以诱发此病。

2 临床症状

一般没有全身症状，发病牛羊不安、拱背、顾腹和做排尿姿势。如果出现继发感染，就会出现全身症状。部分脱出：刚发病的时候，脱出部分较小，阴门裂的上部张开，粘膜外露。当患病的牛羊卧地的时候，外露更明显，见到形如鹅卵到皮球大的红色或暗红色的半球状阴道皱襞突出于阴门外，但起立后可以缓慢缩回。但是日久随着腹内压的增高，脱出的部分逐渐增大，有的甚至在妊娠的后期反复脱出，成为习惯性阴道脱出。完全脱出：多由部分脱出发展而成，可见形似排球到篮球大的球状物突出于阴门外，其末端有子宫颈外口，尿道外口常被压在脱出阴道部分的底部，能排尿但不流畅。脱出的阴道，初呈粉红色，时间长了，因为粪尿污染和硬物损伤而变色，并形成痂块和坏死，使阴道壁增厚变硬。有时膀胱随着阴道脱出而后移，尿液排不出或者不流畅。不及时处理可以导致尿毒症等引起患病牛羊的死亡。

3 治疗方法

在进行治疗的时候，要根据阴道脱出的程度的不同选择不同的治疗方法。

3.1 部分脱出的治疗

站立时可以自行缩回的，一般不需要整复和固定。在加强运动、增强营养、减少卧地，并使其保持后位高的基础上，灌服就有“补虚益气”的中药方剂，多可以治愈。中药方剂为：党参40g、生芪40g、升麻30g、粉葛40g、热地40g、白芍30g、厚朴30g、云苓40g，煎水兑两个鸡蛋内服。当站立不能自行缩回的，可以进行整复固定，并配以药物治疗。同时还要加强护理，保持阴门清洁，避免擦伤。

3.2 完全脱出的治疗

首先整复固定，并配合药物治疗。整复的时候，将患病的牛羊保定在前低后高的地方，用2%普鲁卡因液作荐尾硬膜外麻醉，而后用消毒药液或者饱和明矾溶液冲洗脱出部，除去污染物和坏死组织，缝合打的粘膜破口。如果水肿严重的，可以用温热饱和明矾液热敷，或者用细针头乱刺水肿部位再热敷，一面热敷，一面挤压，肿胀可以明显缩小。然后用消毒了的湿纱布或者涂有抗菌药物的油纱布把脱出的阴道包盖，在牛羊不努责的时候将脱出的阴道托送还纳后，取出纱布，在两侧阴唇粘膜下蜂窝组织内注入70%的酒精30-40ml，或者用栅状阴门托或者绳网给予固定。

顽固性的病例，可以采用阴门缝合固定法。对牛采用双内翻缝合固定法时,用粗线或四股18号缝线在阴门裂的上1/3处从一侧阴唇距阴门裂3 cm处进针,从距阴门裂0.5 cm处穿出,越过阴门在对侧距阴门裂0.5 cm处进针,从距阴门裂3 cm处穿出。然后再在出针孔之下约2-3 cm处进针,作相同的对称缝合,从对侧出针束紧线头打一活结,以便在临产时易于拆除。根据阴门裂的长度必要时再用上法作1-2道缝合,但要注意留下阴门下角,便于排尿。也可作圆枕缝合、钮扣缝合或袋口缝合。缝线的外露部分要套上乳胶管。缝合时,下针要深,并尽量靠近两侧坐骨结节。在孕畜,缝合后要密切观察,一旦出现分娩预兆,立即拆线。羊固定也可参照此法,针孔距离作适当调整即可。如果脱出的阴道有严重感染的时候，可以用抗菌药物进行治疗，必要的时候，可行阴道部分切除术。

对于发病的牛、羊，除了进行上述的处理外，搭配服用中药方剂“加味补中益气汤”、“枳壳益母散”可以加快病愈。加味补中益气汤：黄芪60g、党参30g、甘草2g、陈皮15g、白术30g、当归21g、升麻15g、柴胡30g、生姜12g、熟地9g、大枣3个为引，每日一剂，连服3剂。枳壳益母散：炒枳壳30g、益母草30g、灸黄芪24g、党参30g、当归15g、升麻15g，每日一剂，连服3剂。

4 预防和护理

4.1 阴道脱出以后，要尽早采取措施进行治疗，如果耽误时间太长，可能会引起子宫脱,甚至膀胱脱,进一步引起水肿、糜烂、感染，甚至会诱发败血症而引起病畜死亡。在进行手术整复的时候一定要注意做好消毒，防止病菌感染诱发疾病。如果有全身症状出现的病畜，要用抗菌素进行治疗，直到病愈、拆线为止。

4.2 阴门缝合以后，不会影响病畜的排尿，但是母畜分娩以前要及时拆线。在治疗过程过程中，不要给病畜饲喂过多的饲料；饲料要卫生、干净，不要引起病畜腹泻或者便秘；母畜的厩床最好修整为前低后高,以利阴道收缩。

4.3 加强饲养管理，给予营养全面和足够的日粮，并且辅助饲喂青绿饲料。在妊娠后期，采用少量多餐的饲养方式，以免采食过多，引起腹压过高。

4.4 适当增加妊娠家畜的运动时间，增强体质，合理使役。老弱病畜及时淘汰，预防和及时治疗增加腹压的各种疾病。

S853.51

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1003-8655（2017）01-0011-01