牛子宫脱出的中西医结合治疗

张冰

(甘肃省积石山县徐扈家乡畜牧兽医工作站,731700)

牛子宫脱出的中西医结合治疗

张冰

(甘肃省积石山县徐扈家乡畜牧兽医工作站,731700)

子宫脱出是牛养殖生产中经常发生的一种产科疾病，尤其是舍饲牛发病较多。子宫脱出有子宫内翻和完全脱出两种类型，子宫内翻是指子宫角前端翻转套叠进入子宫腔内甚至阴道内；当子宫翻转露出阴门外时，则为子宫完全脱出。此病经常在发生在产后数小时内，不及时采取措施，常常会引起感染和发生炎症，影响母牛的繁殖机能。

1 临床症状

牛的轻度子宫内翻常没有明显的症状，子宫角尖端已翻入阴道内时，患牛表现为轻度不安，努责举尾，没有食欲，反刍减弱，精神颓废，经过产道检查不难确诊。

子宫完全脱出的症状非常明显，如大囊状物突垂于阴门外，表面有散在大小不等的蕈状胎盘，往往附着尚未脱落的胎衣。随着脱出时间的长短不同，脱出的子宫粘膜呈红色、深红色或者暗紫色。脱出的时间越长，则越容易发生淤血、水肿，甚至如黑色肉冻状，或者干裂渗出血水样液。在寒冷的冬季，常因冻伤发生坏死。

2 治疗

对于子宫脱出的治疗，常采用中西医结合的方法，手术整复为主，配合内服补中益气之剂进行治疗。子宫内翻及时进行整复预后良好。子宫脱出病程发展急，如不能及时采取治疗措施，预后常常不良，即使整复也往往继发顽固性子宫炎而发生不孕，因为脱出的时间越长，肿胀、损伤、污染越严重，甚至发生坏死，整复就变得困难，甚至来不及治疗。牛的子宫较大，又软又滑，整复过程中患牛常努责，没有应对措施，手术也难成功。

3 病例分析

2016年1月积石山县徐扈家乡王某的一头黄牛在夜间分娩的时候，由于强力努责，造成子宫脱出，前来就诊，于是马上进行了手术整复。首先将牛进行保定，在第一、二尾椎之间注射2%的盐酸普鲁卡因10ml,用0.1%的高锰酸钾溶液将子宫上面的污染物清洗干净，再用2%的明矾水溶液清洗子宫，然后用消毒剪将水肿组织剪掉，剪后涂上碘甘油。小心将脱出的子宫送回腹腔，再将手伸入子宫内，慢慢的按摩，直到子宫舒展为止，最后放入3-5个金霉素胶囊，并用内翻结节缝合法缝合外阴户，缝合后针孔处要涂擦碘甘油。整复以后母牛前低后高站立，同时适当的用温热的麦麸食盐水饮牛。再投服“补中益气汤加味”，即用党参 45、黄芪 45、当归 30、白术 30、升麻 24、陈皮 24、炒枳壳 30、柴胡 24、炙甘草 15，一起煎汁，候温灌服。每天一剂，连用3天，病牛痊愈。

为了防止因努责再次脱出，在阴道内放置了消毒好的装满38.5℃温水的空酒瓶一个，酒瓶外壁涂上润滑油，塞进母牛的阴道内，用绳子绑住瓶颈上端捆绑在牛的尾根上，每隔30min左右换温水一次，连续换2-3次，然后除掉水，用空瓶固定在阴道内，2天将其取下。

4 体会

4.1 对牛进行保定，采用站立保定较好，尽可能的提高母牛的后躯。因为后躯越高，腹腔的脏器前移，盆腔的压力就越小，可以减轻病牛的努责，整复子宫就比较容易。提高后躯的方法，可以根据现场的条件因地制宜，或垫、或吊、或抬等。

4.2 严格清洗消毒，用2%的明矾水或者0.1%的高锰酸钾水溶液清洗脱出的子宫、会阴部以及尾根周围；将胎衣和坏死组织要都清除掉，然后将子宫放在已经清洁消毒过的塑料布或橡胶布上，检查处理粘膜创伤，小的损伤用碘酊涂擦，大的创伤要进行缝合，并用手挤压排除水肿液，使子宫的体积缩小，方便整复手术的进行。

4.3 对于体型比较大的奶牛，在进行整复手术的时候，如果术者的手臂不够长，笔者曾于整复后用5-10%的灭菌盐水2000-3000ml加抗菌素注入子宫，然后牵蹓几分钟，走走停停，利用盐水的重力或者前前后后的冲撞力量，使子宫复位展平。手术后不用导出盐水，没有出现不良的反应。

4.4 对于习惯性子宫脱的母牛，要在母牛产犊后，马上用“补中益气汤加味”灌服；对于肾虚的，可以用“补元散”治疗，用党参30、熟地30、山萸肉30、当归 30、枸杞 30、菟丝子 30、山药 24、升麻24、炙甘草15，共煎取汁，候温灌服；对于脱出时间较长，损伤面积较大的母牛，可以进行手术切除部分或者全部子宫。但一般慎用，这种手术将影响繁殖能力甚至使其丧失繁殖能力。

4.5 整复手术以后，要将患牛在单间舍内静养，取前低后高站立姿势，有专人看护，饲喂易消化的料草，加强管理，以防子宫再次脱出。

S853.45

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1003-8655（2017）04-0018-01