浅析中医治疗糖尿病性肾病的临床护理效果观察

王辉

浅析中医治疗糖尿病性肾病的临床护理效果观察

王辉

目的 探讨糖尿病性肾病患者接受中医治疗的临床效果以及护理方式。方法 84例接受中医治疗的糖尿病性肾病患者, 随机分为对照组和实验组, 每组42例。对照组患者接受常规护理,实验组患者接受中医整体护理。对比分析两组的临床效果。结果 实验组总有效率为95.24%, 高于对照组的80.95%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前两组尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 护理后实验组UAER、24 h尿蛋白定量分别为(110.23±37.51)μg/min、(192.18±94.56)mg, 均低于对照组的(130.65±34.15)μg/min、(234.51±109.72)mg, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 糖尿病性肾病患者接受中医整体护理的效果突出, 临床中可以推广使用。

糖尿病性肾病；中医整体护理；效果

糖尿病性肾病临床病情较为严重, 患者的生活质量显著降低, 也是终末期肾病的主要原因。中医认为糖尿病性肾病是气阴两虚、阴虚燥热和阴阳两虚所引起的疾病［1］。此次就中医辨证治疗结合中医护理来进行研究分析, 探讨其效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月～2015年7月本院收治的84例接受中医治疗的糖尿病性肾病患者开展研究分析, 将其随机分为对照组和实验组, 每组42例。对照组患者中女20例,男22例, 年龄最小38岁, 最大79岁, 平均年龄(52.16±8.95)岁,平均病程(8.46±1.22)年。实验组患者中女19例, 男23例,年龄最小37岁, 最大79岁, 平均年龄(52.19±8.94)岁, 平均病程(8.42±1.20)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异均无统计学意义(P＞0.05), 可以比较分析。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理。实验组患者接受中医整体护理, 具体如下。

1.2.1 辨证施护 针对患者气阴两虚、脾肾阳虚、阴虚内热、阴阳两虚等不同证型, 给予辨证施护。①气阴两虚者避免劳累, 注意休息, 用山药、黄芪等煎水代茶饮, 达到生津止渴效果。鼓励多食黄瓜、苦瓜、香菇、西红柿、芹菜和菠菜等。②脾肾阳虚者适当卧床, 注意休息。嘱患者控制每日饮水量,为利水、温阳和顺气, 可选择肉桂1.5 g, 沉香1.5 g, 琥珀粉1.5 g,温水调服。③阴虚内热者宜清热养阴, 嘱患者短时间内不可过度活动。可用天花粉、鲜芦根煎水代茶饮, 多食海参粥、绿豆粥、芹菜粥等。④阴阳两虚者需绝对卧床［2］。用黄芪、淮山药煎水代茶饮, 多食白鲢、核桃仁、洋葱、黄花鱼、瘦羊肉、海参、白菜、虾等。

1.2.2 健康教育 为患者建立教育卡, 对患者进行中医综合教育, 定期开展讲座, 现场答疑, 组织病友相互讨论病情,分享治疗经验。

1.2.3 生活起居 患者易怒, 情绪烦躁, 应该保持病室安静,护理操作轻柔, 每天为患者按摩足三里、关元、三阴交等穴位,达到益气养阴的目的［3］。

1.2.4 病情观察 加强巡视, 观察记录患者的病情, 对患者的膳食和运动进行了解, 有异常情况及时通知医生。

1.2.5 情志护理 患者的病程持续时间长, 情志不畅, 气机不舒, 脏腑功能失调, 护理人员要多和患者交流, 舒缓情绪,消除焦虑, 改善患者的心情状态。

1.2.6 专科护理 为患者进行中药足浴, 30 min/次, 1次/d,保持水温40℃左右, 结合足部按摩, 提升效果［4,5］。也可进行中药灌肠, 注意对皮肤和肛门的保护。

2 结果

实验组显效25例, 有效15例, 无效2例, 总有效率为95.24%(40/42)；对照组显效18例, 有效16例, 无效8例, 总有效率为80.95%(34/42)；实验组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组护理前UAER、24 h尿蛋白定量分别为(156.55±50.23)μg/min、(319.24±112.58)mg, 护理后分别为(110.23±37.51)μg/min、(192.18±94.56)mg；对照组护理前UAER、24 h尿蛋白定量分别为(156.78±50.65)μg/min、(319.55±114.52)mg, 护理后分别为(130.65±34.15)μg/min、(234.51±109.72)mg；护理前两组UAER、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 护理后实验组UAER、24 h尿蛋白定量均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是慢性疾病, 具有较多的并发症, 患者常见症状为高血压、浮肿、肾功能衰竭［7,8］。糖尿病性肾病不可控制,只能进行预防和延缓病情发展, 积极治疗能够改善患者的生存质量。

中医整体护理是结合了现代医药理论和传统治疗方式的护理方式, 可以缓解症状, 增强抵抗力［9,10］。辨证护理是该护理的重点特色内容, 能够改善病情, 其优势较大。本研究中,实验组总有效率为95.24%, 高于对照组的80.95%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前两组UAER、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 护理后实验组UAER、24 h尿蛋白定量(110.23±37.51)μg/min、(192.18±94.56)mg均低于对照组(130.65±34.15)μg/min、(234.51±109.72)mg, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 糖尿病性肾病患者接受中医治疗的效果突出,值得推广使用。

［1］ 陈延翠, 孔燕, 刘丽芹. 营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的效果研究. 科技信息, 2013, 4(6):26-27.

［2］ 董洪荣. 中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的应用研究. 中国当代医药, 2013, 20(28):129-130.

［3］ 王立花. 中医综合疗法治疗糖尿病肾病的临床分析及护理对策. 糖尿病新世界, 2015(7):165.

［4］ 管炳杰. 中医治疗糖尿病性肾病的临床护理体会. 糖尿病新世界, 2016(2):184-186.

［5］ 艾克丽, 姬文. 糖尿病肾病患者的临床护理效果分析. 内蒙古中医药, 2014.33(33):132.

［6］ 黄爱先. 中医治疗糖尿病性肾病的护理. 医学美学美容旬刊,2014(11):441.

［7］ 王淑荣. 中医治疗糖尿病性肾病的护理. 中国医药指南,2014(4):193-194.

［8］ 张萍, 贺玉星, 王巧莲. 中医治疗糖尿病性肾病的临床护理探讨. 中国民间疗法, 2016, 24(1):95-96.

［9］ 金晓薇, 史耀勋, 田成海, 等. 中医综合疗法治疗糖尿病肾病(Ⅲ期)的临床观察及护理. 北方药学, 2012, 9(8):123-124.

［10］ 周海燕. 糖尿病肾病患者的临床护理体会. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2015, 15(35):242-243.

Observation on clinical nursing effect of traditional Chinese medicine in the treatment of diabetic nephropathy

WANG Hui. Liaoning Liaoyang City Traditional Chinese Medicine Hospital, Liaoyang 111000,China

Objective To discuss the clinical effect and nursing modes of traditional Chinese medicine in the treatment of patients with diabetic nephropathy. Methods A total of 84 diabetic nephropathy patients receiving traditional Chinese medicine treatment were randomly divided into control group and experimental group, with 42 cases in each group. The control group

conventional nursing, and the experimental group received holistic nursing of traditional Chinese medicine. The clinical effect in two groups was compared and analyzed. Results The experimental group had higher total effective rate as 95.24% than 80.95% in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Before nursing, both groups had no statistically significant difference in urinary albumin excretion rate (UAER), 24 h urinary protein (P＞0.05). After nursing,the experimental group had lower UAER and 24 h urinary protein respectively as (110.23±37.51) μg/min and(192.18±94.56) mg than (130.65±34.15) μg/min and(234.51±109.72) mg in the control group, and their difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Holistic nursing of traditional Chinese medicine shows remarkable effect for diabetic nephropathy patients, and it can be promoted and used in clinic.

Diabetic nephropathy; Holistic nursing of traditional Chinese medicine; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.089

111000 辽宁省辽阳市中医院

1.3 观察指标及疗效评定标准 对比两组的临床效果及护理前后的UAER、24 h尿蛋白定量。疗效评定标准［6］：无效：患者病情无改善；有效：患者病情改善＞50%, UAER、24 h尿蛋白水平降低；显效：患者病情改善＞80%, UAER、24 h尿蛋白水平显著降低。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2017-10-18］