盐酸米诺环素软膏及护理干预治疗侵袭性牙周炎效果分析

詹晶

盐酸米诺环素软膏及护理干预治疗侵袭性牙周炎效果分析

詹晶

目的 分析评价侵袭性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏及护理干预治疗的临床疗效。方法 184例侵袭性牙周炎患者随机分为对照组和干预组,各92例。两组患者均使用盐酸米诺环素软膏进行治疗,同时对照组使用常规护理方法,干预组患者使用护理干预方法。对两组患者治疗有效率、牙周探诊深度、菌斑指数、附着丧失及出血指数等牙周指标进行比较。结果 分组治疗后,干预组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.4%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者治疗后牙周探诊深度为(2.5±0.6)mm,优于对照组的(3.4±0.8)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者菌斑指数为(0.6±0.3),优于对照组的(1.2±0.4),差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者附着丧失为(0.9±0.4)mm,优于对照组的(1.5±0.6)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者出血指数为(2.5±0.3),优于对照组的(3.2±0.5),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 侵袭性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏及护理干预治疗能够有效提高治疗效果,有效改善牙周相关指标,促进护理质量明显提升,具有广泛的临床应用前景。

盐酸米诺环素软膏；侵袭性牙周炎；护理干预

侵袭性牙周炎是具有家族聚集性特征的一种牙周疾病,最多发生于15～35岁健康的年轻人群［1-3］。侵袭性牙周炎的治疗以早期清除或抑制微生物生长和保持清洁的牙周为关键所在［4-6］。因此,本科在应用盐酸米诺环素软膏治疗的基础上,采用护理干预方法进行牙周护理,取得优于常规护理的治疗效果,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组以2013年1月～2016年6月本科收治的侵袭性牙周炎患者184例作为研究对象。按照随机双盲原则分成对照组和干预组,各92例。对照组患者中男52例、女40例；年龄18～47岁、平均年龄(31.2±9.7)岁；Ⅰ度深覆合28例、Ⅱ度深覆合45例、Ⅲ度深覆合19例；牙齿松动程度：无松动26例、Ⅰ度松动33例、Ⅱ度松动18例、牙齿Ⅲ度松动15例；牙周指标：牙周探诊深度(4.5±1.8)mm、菌斑指数为(1.3±0.6)、附着丧失为(2.1±0.7)mm、出血指数为(3.8±0.7)。观察组患者中男50例、女42例；年龄16～50岁、平均年龄(31.9±9.5)岁；Ⅰ度深覆合26例、Ⅱ度深覆合44例、Ⅲ度深覆合22例；牙齿松动程度：无松动25例、Ⅰ度松动34例、Ⅱ度松动19例、牙齿Ⅲ度松动14例；牙周指标：牙周探诊深度(4.7±1.9)mm、菌斑指数为(1.4±0.7)、附着丧失为(2.0±0.6)mm、出血指数为(3.6±0.5)。两组患者在性别、年龄、牙齿松动程度、各项牙周指标各方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理方法。干预组采用护理干预措施,具体如下。

1.2.1 正确用药的护理干预 使用前护理人员应当熟练的掌握药物的适应证和不良反应并向患者进行仔细的告知,讲解可能出现的不良反应和应对措施。盐酸米诺环素软膏涂擦前应当保持口腔的清洁干燥,将药物通过专用注射器将药物均匀的涂抹在牙周袋内,至糊剂稍微的向外溢出牙周袋,涂药后应禁止进食30 min。涂药应当1次/周,1个疗程为4次。

1.2.2 心理护理干预 护理人员应当向患者进行病情的详细介绍,同时对可能出现的出血感染等并发症进行耐心细致的沟通交流,对患者进行积极的心理疏导,增加对疾病的认知程度和提高疾病自愈的信心,消除患者焦虑不安和担心恐惧的不良心理情绪,克服长期患病导致的牙齿松动和影响美观而产生的自卑情绪。消除治疗过程中的急躁情绪,尊医嘱进行正确的治疗,正确对待疾病治疗的客观规律,提高治疗的依从性［7］。

1.2.3 健康宣教干预 通过电视、多媒体等多种途径对患者进行牙周疾病防治知识的宣教,指导患者掌握正确的使用牙刷方法,杜绝使用硬质牙刷、避免治疗期间啃食硬物或者煎炸食物,了解保持口腔卫生对预防牙龈出血的重要性和必要性；指导患者进行正确口腔保健,通过早晚上下用力数十次的叩齿以及对牙龈的局部按摩来有效的改善牙龈组织的新陈代谢和促进循环［8］。

1.3 观察指标及疗效判定标准［9,10］记录并比较两组患者牙周探诊深度、菌斑指数、附着丧失及出血指数等牙周指标,并观察两组治疗效果。疗效标准分为治愈、显效、有效、无效,总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

分组治疗后,对照组患者治疗后治愈18例、显效26例、有效30例、无效18例,总有效率为80.4%,干预组患者治疗后治愈31例、显效38例、有效20例、无效3例,总有效率96.7%,干预组患者治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者治疗后牙周探诊深度为(2.5±0.6)mm,优于对照组的(3.4±0.8)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者菌斑指数为(0.6±0.3),优于对照组的(1.2±0.4),差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者附着丧失为(0.9±0.4)mm,优于对照组的(1.5±0.6)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者出血指数为(2.5±0.3),优于对照组的(3.2±0.5),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

侵袭性牙周炎具有发病早,早期引起牙周组织严重而迅速的损伤,同时病情发展极为迅速,对患者的日常工作和生活造成极大的影响［11-15］。盐酸米诺环素是一种广谱的抗生素,其主要的药物成分为二甲胺四环素,极易渗透到牙周组织周围,具有极强的渗透作用［16］。药理学研究表明,盐酸米诺环素即对大多数牙周细菌具有有效的杀灭效果,也对龈沟液中的胶原酶有效的进行灭活；同时通过与牙石的高度亲和形成局部药物的高浓度而发挥出长效的作用［17］。本组临床研究中,干预组在使用盐酸米诺环素软膏治疗的基础上采用护理干预措施,干预组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.4%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者治疗后牙周探诊深度为(2.5±0.6)mm,优于对照组的(3.4±0.8)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者菌斑指数为(0.6±0.3),优于对照组的(1.2±0.4),差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者附着丧失为(0.9±0.4)mm,优于对照组的(1.5±0.6)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者出血指数为(2.5± 0.3),优于对照组的(3.2±0.5),差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明在使用盐酸米诺环素治疗基础上进行有效护理干预对提升疗效,改善牙周功能具有显著的临床意义,与贾辰等［18］获得的研究结论完全一致。

综上所述,侵袭性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏及护理干预治疗能够有效的提高治疗效果,有效的改善牙周相关指标,促进护理质量的明显提升,具有广泛的临床应用前景。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.086

2017-01-17］

110002 沈阳市口腔医院特诊修复科