超声诊断乳腺肿块微钙化的临床效果评价

李凤梅

超声诊断乳腺肿块微钙化的临床效果评价

李凤梅

目的 探析超声诊断乳腺肿块微钙化的临床效果。方法 40例乳腺肿块患者为观察对象,根据肿块性质分为良性组和恶性组,每组20例。两组患者均给予超声诊断,对两组患者微钙化检出率进行统计对比。结果 恶性组患者中,11例患者检出存在微钙化现象,微钙化检出率为55.0%；良性组患者中,3例患者检出存在微钙化现象,微钙化检出率为15.0%,两组患者微钙化检出率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在乳腺肿块微钙化超声诊断中,可对微钙化数量、形状、大小、分布予以明确,且恶性病变检出率更高,值得临床全面应用与推广。

乳腺肿块；微钙化；超声诊断

乳腺癌是一种女性常见恶性肿瘤,近些年来,乳腺癌发病率越来越高,且呈现年轻化趋势。在部分大城市中,乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤的第一大病症。早诊断、早治疗是提高患者生存率的重要所在。微钙化现象是判定乳腺癌的主要依据,对早期诊断有着非常重要的作用。随着超声诊断仪的逐步更新与技术的不断进步,乳腺肿块微钙化现象可被高频探头诊断出来。为了进一步探讨超声诊断的临床价值,本文主要对本院2015年1月～2016年12月收治的80例乳腺肿块患者进行研究,总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年12月本院收治的80例乳腺肿块患者为观察对象,根据肿块性质分为良性组和恶性组,每组20例。良性组患者年龄最小30岁,最大72岁,平均年龄(51.2±6.9)岁；纤维腺瘤10例,乳腺病6例,巨纤维腺瘤4例。恶性组患者年龄最小32岁,最大71岁,平均年龄(50.8±6.7)岁；浸润性乳腺癌6例,浸润性导管癌5例,浸润性小叶癌4例,髓样癌3例,粘液性乳腺癌2例。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 两组患者均知晓本次研究目的,自愿参加研究,并签署知情同意书,符合伦理学要求。

1.2 方法 采用东芝纳米17超声仪对两组患者进行检查,探头频率为7.5 MHz,具体操作如下：取患者仰卧位或者半侧卧位,将乳房充分暴露出来,放入耦合剂后,通过转动探头对乳腺肿块予以多切面、多方向扫描。同时,超声医生可按照十字交叉法与放射状的形式将检查区域划分为4个象限,以此展开全面、彻底的扫描。发现肿块后,对肿块形状、边界情况、大小、内部及后方回声、内部血流情况等予以详细观察,并查看是否出现钙化现象,如果出现钙化情况,应对钙化病灶的大小、数量、形状及分布情况予以详细观察。

1.3 观察指标及评价标准 对两组患者微钙化检出率进行统计对比。微钙化判定标准：钙化病灶≤1 mm,呈现针尖样,后方无声影。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

恶性组患者中,11例患者检出存在微钙化现象,微钙化检出率为55.0%；良性组患者中,3例患者检出存在微钙化现象,微钙化检出率为15.0%,两组患者微钙化检出率比较差异具有统计学意义(χ2=7.033,P＜0.05)。

3 讨论

随着社会的快速发展,科学技术水平的不断提高,人们物质生活的不断改善,导致人们生活习惯出现了很大的变化,加之环境污染日益严重,电子产品应用越来越普遍,母乳喂养时间越来越短,致使乳腺肿块病变几率越来越高。乳腺癌是一种威胁全球女性生命健康的恶性肿瘤病变,近些年来,乳腺癌发病率越来越高。钙化作为乳腺癌中较为常见的影像学表现,受到了临床的高度重视与广范关注。有关研究实践表明,当女性乳腺中出现钙化现象,其患上乳腺癌的几率约为乳腺中没有出现钙化女性的1.7倍［1］。同时,相关文献研究显示,乳腺癌患者中,约有66%～85%的患者均会出现钙化现象。由此可以看出,找出乳腺肿块中钙化情况与判断或者预测肿块良性、恶性有着十分密切的关系。

根据美国放射学会的规定,将钙化形态分为3种类型,即高度怀疑恶性、中间型、典型良性［2］。高度怀疑恶性其钙化现象主要呈现为多形样、细线样、分支样；中间型其钙化现象主要呈现为粗糙不均匀、不定性；针对典型良性而言,其钙化现象主要呈现为环状、点状、圆形状,并且较为粗大。在良性病变中,微钙化现象多呈现为散分布形式；在恶性病变中,微钙化现象多呈现为簇状分布与沿导管分布。

在乳腺癌中,钙化病灶直径为10～500 μm,通常≤1000 μm,钙化微粒比较小,如果给予X线检查,通常只能看到直径＞150 μm的钙化病灶［3］。在乳腺癌钙化病灶检查中,X线检出率相对较低,临床价值不高［4］。近些年来,随着超声分辨率的不断提高,高频率探头的广泛运用,使得以前很难检出的微钙化病灶得到清晰显示,进而使乳腺肿块微钙化检出成为了可能。有关文献报道显示［3］,恶性病变中微钙化或者簇状钙化情况和癌细胞代谢旺盛程度相关,在癌细胞代谢中,经常产生二氧化碳、水,加之癌细胞中富含磷、钙,进而易在乳腺腺泡与导管中形成钙盐沉积。除此之外,因为癌细胞多来自终末导管上皮或者腺泡,导管与腺泡排列非常紧密,腔隙非常小,如果出现钙盐沉积现象,在超声检查中就可以看见图像呈现簇状分布特征,诊断价值非常高［5-15］。有关文献研究表明［4］,在乳腺肿块微钙化超声诊断中,不仅可以对乳腺肿块大小、回声、边界及血流分布情况予以清晰显示,还可以对肿块内微钙化现象予以清晰显示,临床诊断鉴别价值非常高,值得进一步借鉴与应用。本文研究结果显示,恶性组患者中,11例患者检出存在微钙化现象,微钙化检出率为55.0%；良性组患者中,3例患者检出存在微钙化现象,微钙化检出率为15.0%,两组患者微钙化检出率比较差异具有统计学意义(χ2=7.033,P＜0.05)。此研究结果与相关文献报道［5］十分相似。

总之,在乳腺肿块微钙化超声诊断中,可对微钙化数量、形状、大小、分布予以明确,且恶性病变检出率更高,值得临床全面应用与推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.038

2017-01-20］

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