甘温除热法治疗气血两虚型产后发热52例

2017-01-14 10:21江涵
浙江中医杂志 2017年6期
关键词:甘温热法升麻

江涵

浙江省湖州市妇幼保健院 浙江 湖州 313000

甘温除热法治疗气血两虚型产后发热52例

江涵

浙江省湖州市妇幼保健院 浙江 湖州 313000

产后发热 气血两虚 甘温除热法

近年来,我院采用甘温除热法治疗气血两虚型产后发热患者52例,取得临床疗效满意,现报道如下。

1 临床资料

52例均选自我院产科2013年12月~2016年6月住院病例,中医辨证属气血两虚型发热产妇。年龄21~36岁,平均27.3岁;初产妇37例,经产妇15例;顺产28例,助产12例,剖宫产12例;孕36+1周~41周,腋下体温37.5~38.9℃。

2 治疗方法

所有患者均予补中益气汤加味治疗。组方:黄芪20g,党参、白术、当归各10g,陈皮、升麻、炙甘草、柴胡各6g。气虚明显者黄芪用量加至30g,党参15g;血虚明显者加熟地黄、炒白芍各12g,鸡血藤15g;阴虚甚者加地骨皮、青蒿、白薇、生地黄各10g;兼有纳呆者加六神曲、山楂各10g,厚朴6g;乳胀者加通草6g,橘络10g,蒲公英15g;便秘者加火麻仁、柏子仁各10g。水煎分服。治疗3天为1疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》拟定:治愈:体温恢复正常,症状消失;显效:体温下降,但仍高于正常体温,症状趋向好转;无效:体温、症状无变化,甚至病情加重。

3.2 治疗结果:52例病例中,治愈41例(78.85%),显效10例(19.23%),无效1例(1.92%)。总有效率98.08%。

4 体会

妇人素体脾气虚,营阴本弱或临产及产后耗气、伤津、失血,阴血骤虚,术后禁食、哺乳使其气血阴液愈发不足,阴不敛阳,虚阳外浮,而令产后身热不退。由此可见气血不足为产后内伤发热的主要病机之一,补气血、调营卫为治疗关键。本方重用黄芪补中益气、升阳固表;配伍党参、炙甘草、白术补气健脾,增强其补中益气之功;当归养血和营,助黄芪、党参以补气养血,使气有所依;陈皮健脾和胃,使诸药补而不滞;佐少量气轻味薄之升麻、柴胡引阳明、少阳清气上行,升阳举陷,升提下陷之中气。诸药合之,使清阳得升,元气内充,阴火潜降,热象自除。

2017-02-13

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