苦参洗耳汤耳浴治疗难治性真菌性外耳道炎27例

靳阳子 丁小龙

浙江省中医院 浙江 杭州 310006

苦参洗耳汤耳浴治疗难治性真菌性外耳道炎27例

靳阳子 丁小龙

浙江省中医院 浙江 杭州 310006

难治性真菌性外耳道炎 苦参洗耳汤 耳浴

[1]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：1113.

2017-04-23

真菌性外耳道炎是耳鼻喉科的常见疾病，临床上多认为是由真菌感染所致，致病原因主要是机体抵抗力下降，用不洁物挖耳，长期全身使用抗生素或耳内滴用抗生素造成。由于真菌易在温暖潮湿的环境中生长繁殖，当外耳道进水或积存分泌物、常滴抗生素液等情况下，比较容易受真菌感染，反复发作。常见症状有外耳道奇痒、疼痛、耳闷、渗液，严重者可有耳鸣、耳聋等症状，检查可见外耳道内有白色、灰黄色菌丝或褐色堆积物，表面可有脓性分泌物，分泌物涂片、真菌培养可确诊本病[1]。本人于2014～2016年期间，用自拟苦参洗耳汤耳浴治疗难治性真菌性外耳道炎27例，取得满意效果。

其法：临床症状符合、分泌物涂片或真菌培养阳性确诊真菌性外耳道炎的患者，抗真菌滴耳液治疗欠佳，病程延绵，反复发作者，耳内镜下彻底清除耳道内分泌物，予苦参洗耳汤耳浴治疗：苦参20g，百部30g，黄柏15g，蛇床子19g，白鲜皮、地肤子各10g。1剂，水煎100ml，静置弃渣取上清液，耳浴10分钟，1日两次，连续用药3～7天。耳道皮肤恢复正常，无异常耳分泌物，无耳痒、渗液等症状，分泌物真菌培养正常为治愈。

中医学认为，本病初期多因风热湿邪犯耳所致。与气血相搏，气血瘀滞，故耳道弥漫性红肿；风热邪盛，则耳痒、灼热、疼痛；湿热邪盛，则耳痛、渗液。可用苦参洗耳汤耳浴治疗。本方由蛇床子散（《中医妇科学》）和苦参汤（《疮疡心得集》）化裁，临床上常为中医师所习用。方解：苦参、蛇床子清热燥湿且能杀虫止痒，生黄柏、地肤子、白鲜皮均能清热燥湿以止痒，生百部亦能杀虫止痒。诸药合用，能有效治疗多种真菌感染的皮肤病。综上，难治性真菌性外耳道炎予苦参洗耳汤加减耳浴可减轻患者耳痒、渗液等症状，减少患者换药次数，缩短疗程，促进外耳道皮肤恢复，预防复发。