多种教学方法在中西医结合眼科教学的应用

赵建英 郝小波 林柳燕

·教学园地·

多种教学方法在中西医结合眼科教学的应用

赵建英 郝小波 林柳燕

目的 提升医学生在中西医结合眼科授课后的临床应用能力,改进中西医结合眼科学教学方法。方法 结合中西医结合眼科学飞速发展的特点及现阶段社会公众宣传的影响力下,配合各章节内容的特点,将角色扮演法、点拨教学法、多媒体教学与教学内容灵活结合应用,相得益彰。结果 激发学生对中西医结合眼科学的爱好和兴趣,同时在学习中对学生的思维、知识障碍给予点拨化解,引导学生的思维和知识逻辑化贯通,启发学生自行思考和研究。结论 在中西医结合眼科教学工作中,强调中医四诊合参、临床辨证论治的基础上,应加强多种的教学模式贯穿始终,结合不同章节内容、重点灵活使用相应的教学方法,才是我们中西医结结合眼科教师应挖掘和探索的目标。

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近年来,随着眼科临床的飞速发展,中西医结合眼科教学方法同样要适应该学科的发展。中西医结合眼科具有专业性强、操作性大,课时少但授课内容多的特点,如何增进学生对中西医结合眼科学习的兴趣并提高学习积极的能动性,同时又能够提高教学质量,最终将中西医结合眼科教学方法进行改革,是值得我们进一步探索思考的问题。本文将多种教学方法结合应用到中西医结合眼科学的教学中,取得了良好效果。

1 角色扮演法

角色扮演教学法[1]由Fannin Shaftel和George Shaftel于一九六七年所建立,该教学法是为了更好过度到新的课程中,梳理课程中重点、难点,改革既往传统教学中角色的扮演者,让课堂成为学生的舞台,让学生变为表演者,“角色扮演法”可穿插于课堂的不同阶段。根据学生兴趣和能力不同,学生可以选择饰演不同角色,教师可以做为导演退居幕后,或分饰一角协助学生。比如在讲解急性闭角型青光眼(急性发作期)诊断时,饰演患者角色的同学需要充分将剧烈的头痛,甚至眼胀欲脱,畏光流泪、视力下降,部分有恶心呕吐、腹泻等胃肠道不适一一进行展示,让学生充分认识到眼科急诊之一—急性闭角型青光眼(急性大发作)的特点,这样可以让学生由内而外的激发出应对这种急重症的如何迅速的做出正确判断及处理的激情。

2 点拨教学法

针对教学过程中存在的学生的思维障碍、知识逻辑障碍等,用画龙点睛的点拨方法,将学生的思维和知识逻辑化贯通,启发学生自行思考和研究,最终让学生自己寻求到知识的巩固和多样化应用的乐趣[2]。我们在眼科临床教学中根据教材特点和教学要求以及学生当前临床思维能力,点要害、拨疑难,因势利导,启发思维,对学生的临床能力和学习能力均会有所帮助。

还是以青光眼为例,临床实际应用意义最大的是如何最快速度的减轻患者的痛苦即改善高眼压,因此降眼压是西医治疗中关键,临床上常规选用缩瞳剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂。当看到β-肾上腺素能受体阻滞剂、高渗剂时,我们是否可以将相似治疗方案中的高血压病向同学提出,同时提醒学生切勿对某些种类药物的禁忌症的遗忘,鼓励学生提前复习内科学高血压病章节及药理学中降血压药的章节,以期在学习眼科专业知识的同时巩固同学们对常见内科病知识的巩固,并引导学生养成在临床上善于总结的逻辑思维的建立。降血压药种类并不单一,每一类药物均有相关的适应条件和禁忌症证,同样当眼科面临使用马来酸噻吗洛尔滴眼液(β-肾上腺素能受体阻滞剂)时,同学们是否也能意识到选择这类药物的适应症及禁忌症呢,这需要老师继续点拨,让学生意识到即便在眼科降眼压中,临床上有哮喘、房室传导阻滞患者同样应该禁用β-肾上腺素能受体阻滞剂。对于刚步入临床的学生,绝大多数同学对于药理学的内容感觉枯燥不堪,不愿意甚者不敢翻开那本厚厚的药理学教材,但是当面对鲜活的临床教材时需要我们适当地将点拔教学法引入教学,它可以将乏味的知识烹饪化,让学生在实践中它咀嚼出知识的味道。

3 多媒体教学

多媒体教学可以形象生动地展示结构、特点、发生了什么变化以及这些变化带来的结局,同样学生对于知识的渴望程度取决与对该这方面的了解程度。随着眼科临床的飞跃发展,激光近视手术也越发地被学生感兴趣,兴趣的产生缘于学生对结局的神秘幻想化,因此学生们也越来越渴望对这方面知识的了解,借助多媒体CAI课件,演示一些生动的相关的手术录像,让同学们把一个无法看透的眼球变得清晰,同时将相关的原理借助多媒体课件给予展示,让授课的同学在课堂上对感性的医学力量的神奇转换为对知识理性的直观认识,而这些精细的显微操作缘于对眼球解剖生理基础的扎实和稳固,并鼓励同学好好掌握知识,只要有志向、兴趣、努力、奋斗,同学们最终也可以加入眼科医师这个大家庭,神秘也会在同学们手中实现。于此同时普及学生对于角膜捐献和眼库的认识,眼库的任务就是收集供体眼球(或角膜),并将其妥善地保存起来,适时合理地分配给那些需要做角膜移植手术的医院,以满足广大盲人的需求。现阶段社会公众宣传中“无偿献血、造血干细胞移植”等爱心活动已经开始慢慢深入人心,后面的宣传应慢慢过渡到角膜捐献或器官捐献,过渡到人间大爱、过渡到“器官捐献·永续生命”,因此我们在临床多媒体授课的同时,应该首先在我们医学生中宣传,让医学生意识到医学路中自己应有的责任感,并以此为契机我们还要继续努力,因为要想使世界充满光明,眼库需要全社会的支持。

4 小结

眼睛是心灵的窗口,眼的视觉质量影响着我们的工作、生活、学习,同时由于学科的交叉性,眼病又可以与全身其他系统疾病密切的联系。因此,学习掌握眼科学知识,是一名医生所必备。目前中西医眼科教学现状存在一定的问题：一、学生不够重视、眼科课程对学生缺乏吸引力,原因在于眼科学专业性强,课程多、课时少,考试作为考察课;二、授课内容如何与时俱进,近年来随着眼科临床的飞速发展,大量新技术如雨后春笋般应用于临床,这就要求教师加入新的授课内容来展现现阶段中西医结合眼科的实力;这种情况下,教师面临着两大挑战：一、让不被重视、不被吸引的课程变得生动起来,同时激发学生对该学科学习的爱好和兴趣;二、在有限课时数内,让基础、重点、难点、前沿的知识在课堂上呈现,点拨化解学生的思维、知识障碍,将学生的思维和知识逻辑化贯通,启发学生自行思考和研究。本文,将多种教学方法运用在眼科教学中,激发出学生主动学习的激情,还可以对大纲所要求的基础、重点、难点、前沿的知识的掌握程度均可以明显提高。总之,在中西医结合眼科教学工作中,强调中医四诊合参、临床辨证论治的基础上,应加强多种的教学模式贯穿始终,结合不同章节内容、重点灵活使用相应的教学方法,才是我们中西医结结合眼科教师应挖掘和探索的目标。

[1] 盛嘉.角色扮演法在旅游法规教学中的应用[J].科学教育前,2011,8:62-64.

[2] 潘纪平主编.点拔教学法[M].武汉:湖北教育出版社,2011,66.

Application of multiple teaching methods in ophthalmology teaching combined with traditional Chinese medicine and western

ZHAOJian-ying,HAOXiao-bo,LINLiu-yan

(OphthalmologytheFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning,Guangxi,530023)

Objective To improve the clinical application ability of the medical students in the combination of ophthalmology and traditional Chinese medicine and to improve the teaching method of ophthalmology combined with traditional Chinese medicine and western medicine.Methods Combined with the rapid development of Chinese and Western medicine and the characteristics of the rapid development of public awareness of the current stage,with the characteristics of the contents of the chapters,the role-playing method,teaching coaching,multimedia teaching and teaching content flexible application,complement each other.Results Stimulate students' interest in Chinese and Western medicine combined with ophthalmology,at the same time in the study of students thinking,knowledge disorder to give the dial to resolve and guide students thinking and knowledge of logic through,inspire students to think and study on their own.Conclusion Combination of Chinese and Western medicine in the teaching of ophthalmology,emphasizing the four TCM diagnosis and treatment,clinical diagnosis and treatment based on a variety of teaching models should be strengthened throughout the combination of different chapters,Combined with ophthalmology teachers should excavate and explore the target.

Multiple; Teaching methods; Integrative ophthalmology; Application

530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科

赵建英,E-mail:nyfczjy@163.com

10.3969/j.issn.1674-9006.2017.02.021

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