阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者脂代谢状态的影响观察

刘丹

阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者脂代谢状态的影响观察

刘丹

目的 观察与研究阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者脂代谢状态的影响。方法 60例高血压合并糖尿病患者, 遵照随机分配原则分为对照组和观察组, 各30例。对照组在常规治疗基础上服用辛伐他汀, 观察组在常规治疗基础上服用阿托伐他汀。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化情况。结果 治疗前对照组的血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分别为(6.42±0.41)、(3.02±0.30)、(0.50±0.05)、(4.20±0.29)mmol/L,与观察组的(6.44±0.39)、(3.03±0.28)、(0.48±0.04)、(4.18±0.27)mmol/L比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后1、2、3个月两组患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均持续改善, 且观察组优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者脂代谢状态的影响相对更好,因此在高血压合并糖尿病患者中具有积极的临床应用意义。

阿托伐他汀；高血压；糖尿病；脂代谢状态

临床中, 高血压与糖尿病两病并发的情况十分常见, 与高血压合并糖尿病患者相关的研究也较多, 其中研究普遍认为此类患者的脂代谢状态相对更差, 而此种情况的存在对患者的血管功能状态造成极大的不良影响, 因此对此类两病并发患者的脂代谢调节要求相对更高［1-5］。他汀类药物是近年来应用率较高的一类调脂药物, 而不同的他汀类药物效果不同, 因此对其细致的研究意义较高［6,7］。本文就阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者脂代谢状态的影响状态进行观察与研究, 结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2016年9月期间本院收治的60例高血压合并糖尿病患者为观察对象, 遵照随机分配原则分为对照组和观察组, 各30例。对照组患者中, 男18例, 女12例, 年龄39～76岁, 平均年龄(57.7±6.3)岁, 高血压病程1.0～9.3年, 平均高血压病程(6.0±1.7)年；糖尿病病程2.0～16.6年, 平均糖尿病病程(11.5±3.2)年。观察组患者中, 男17例, 女13例, 年龄40～75岁, 平均年龄(56.9±6.1)岁,高血压病程2.2～10.1年, 平均高血压病程(5.8±1.5)年；糖尿病病程2.2～17.3年, 平均糖尿病病程(11.7±3.2)年。两组患者均对本研究知情与同意。两组患者性别、年龄等一般般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均进行常规的高血压合并糖尿病治疗。在此基础上, 对照组口服辛伐他汀进行治疗, 口服40 mg/次, 1次/d。观察组则口服阿托伐他汀进行治疗, 口服20 mg/次, 1次/d。两组患者均连续治疗3个月。

1.2.2 检测方法 采集两组患者治疗前和治疗后1、2及3个月的外周空腹静脉血, 将血标本于采集的30 min内送检,采用离心机离心后取血清, 然后以全自动生化分析仪进行脂代谢指标的检测, 包括TC、TG、HDL-C及LDL-C, 由资深检验人员进行严格操作检测。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后TC、TG、HDL-C及LDL-C变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前对照组的血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分别为(6.42±0.41)、(3.02±0.30)、(0.50±0.05)、(4.20±0.29)mmol/L,观察组分别为(6.44±0.39)、(3.03±0.28)、(0.48±0.04)、(4.18± 0.27)mmol/L。

治疗后1个月对照组的血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分别为(5.98±0.35)、(2.86±0.27)、(0.63±0.08)、(3.80± 0.25)mmol/L, 观察组分别为(5.11±0.31)、(2.30±0.22)、(1.01± 0.13)、(3.23±0.20)mmol/L。

治疗后2个月对照组的血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分别为(5.20±0.31)、(2.64±0.25)、(0.82±0.10)、(3.48± 0.22)mmol/L, 观察组分别为(4.08±0.25)、(1.92±0.17)、(1.24± 0.15)、(2.60±0.18)mmol/L。

治疗后3个月对照组的血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分别为(4.63±0.25)、(2.21±0.20)、(1.05±0.14)、(3.20± 0.21)mmol/L, 观察组分别为(3.32±0.19)、(1.62±0.15)、(1.56± 0.17)、(2.38±0.14)mmol/L。

治疗前, 两组患者血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后1、2、3个月两组患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均持续改善, 且观察组由于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病与高血压均是我国常见的慢性疾病, 而众多与之相关的研究显示, 糖尿病患者更易于发生高血压, 与本类患者的血管状态受损等情况有关, 而血脂代谢的异常也是此类患者血管功能状态密切相关的一个重要方面, 故对上述两类并发患者进行血脂代谢状态的调控成为研究的重点［8-10］。临床中的血脂调节药物较多, 其中他汀类药物是临床中受肯定程度极高的一类调脂药物, 而辛伐他汀与阿托伐他汀均是常用他汀类药物, 关于两类药物的比较虽可见, 但是细致程度相对匮乏［10-13］。本文就阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者脂代谢状态的影响状态进行观察与研究, 结果显示, 治疗后1、2、3个月两组患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平均持续改善, 且观察组由于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这可能与阿托伐他汀的 羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶选择性抑制作用有关, 其直接作用于肝脏对血脂进行调节, 因此效果更好［14-16］。

综上所述, 阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者脂代谢状态的影响相对更好, 因此在高血压合并糖尿病患者中具有积极的临床应用意义。

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Observation of influence by atorvastatin on lipid metabolic status in hypertension complicated with diabetes patients

LIU Dan.
Tieling City Qinghe District Hospital, Tieling 112000, China

Objective To observe and research influence by atorvastatin on lipid metabolic status in hypertension complicated with diabetes patients.Methods A total of 60 hypertension complicated with diabetes patients were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group received additional simvastatin to conventional therapy, and the observation group received additional atorvastatin to conventional therapy.Comparison was made on total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high densitylipoprotein cholesterol (HDL-C) and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) before and after treatment between the two groups.Results Before treatment, the control group had serum TC, TG, HDL-C and LDL-C levels respectively as (6.42±0.41), (3.02±0.30), (0.50±0.05) and (4.20±0.29) mmol/L, which were (6.44±0.39), (3.03±0.28), (0.48±0.04) and (4.18±0.27) mmol/L in the observation group, and their differences all had no statistical significance (P＞0.05).In 1, 2, 3 months after treatment, both groups had continuous improvement of TC, TG, HDL-C and LDL-C, and the observation group had better improvement than the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Atorvastatin shows relatively better influence on lipid metabolic status in hypertension complicated with diabetes patients, therefore it contains positive significance for clinical application in hypertension complicated with diabetes patients.

Atorvastatin; Hypertension; Diabetes; Lipid metabolic status

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.037

2017-03-28］

112000 铁岭市清河区医院