米非司酮片与妇康片治疗功能性子宫出血的疗效比较

崔世琴

米非司酮片与妇康片治疗功能性子宫出血的疗效比较

崔世琴

目的评价米非司酮片、妇康片组治疗功能性子宫出血的效果, 为临床选择最佳药物治疗方案。方法86例功能性子宫出血患者, 根据用药方案不同分为参照组(采用米非司酮片治疗)、实验组(采用米非司酮片+妇康片治疗), 每组43例。对比两组患者的临床治疗效果、平均出血停止时间、平均完全止血时间及药物不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率95.34%高于参照组的74.41%, 差异具有统计学意义(χ2=7.3404, P=0.0067＜0.05)。实验组平均出血停止时间为(15.15±2.80)h,平均完全止血时间为(18.80±2.80)h；参照组平均出血停止时间为(30.50±3.30)h, 平均完全止血时间为(41.50±4.30)h。实验组患者平均出血停止时间、平均完全止血时间均短于参照组, 差异均具有统计学意义(t=23.2581、29.0091, P=0.0000、0.0000＜0.05)。两组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1042, P=0.7467＞0.05)。结论针对功能性子宫出血, 相对于米非司酮片单一治疗, 联合妇康片治疗更具有效性, 且不会增加患者药物不良反应表现, 具有联合实施优势。

功能性子宫出血；米非司酮片；妇康片；止血情况；不良反应

功能性子宫出血为女性更年期主要疾病代表, 女性更年期后机体内分泌功能异常表现明显, 出现月经异常, 直接影响日常生活［1］。另外, 疾病的发生造成患者明显心理压力。所以, 针对患者情况进行早期药物治疗干预尤为重要。本院针对此类疾病患者采取米非司酮片、妇康片药物联合治疗,在治疗有效性、止血效果方面价值突出。基于此, 本文就本院2015年5月～2017年5月的86例功能性子宫出血患者作为此次实验对象, 总结联合用药治疗优势。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年5月～2017年5月本院收治的86例功能性子宫出血患者, 所有患者知情且同意, 排除合并肝肾功能以及恶性肿瘤、用药禁忌等患者。按照用药方案不同将患者分为实验组和参照组, 每组43例。实验组患者年龄45～63岁, 平均年龄(55.30±3.44)岁；病程1～15个月,平均病程(6.50±2.84)个月；经产妇42例, 未产妇1例。参照组患者年龄46～65岁, 平均年龄(55.50±3.60)岁；病程1～16个月, 平均病程(6.30±3.30)个月；经产妇41例, 未产妇2例。两组患者年龄、病程及生产情况等一般资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法参照组采用米非司酮片治疗。米非司酮片晚间睡前口服, 25 mg/次, 1次/d。患者出血停止后, 改为12.5 mg/次, 用药次数不变, 维持用药1个月。实验组采用米非司酮片+妇康片治疗。米非司酮片具体用药剂量、次数、维持用药剂量、时间等与参照组一致。妇康片口服用药,3次/d, 5 mg/次。同样在出血停止后进行剂量减半2.5 mg, 维持用药1个月。另外, 两组患者用药期间禁止使用其他止血药物, 并进行患者护理干预、心理疏导、生活指导, 维持患者乐观情绪。

1. 3 观察指标 观察两组患者治疗后临床疗效、平均出血停止时间、平均完全止血时间以及药物不良反应情况。

1. 4 疗效评定标准［2］治愈：用药1个月患者出血完全停止, 月经恢复至正常水平, 停药3个月内无复发表现。有效：用药1个月患者出血完全停止, 月经恢复至正常水平, 3个月内发生子宫出血症状。无效：治愈、有效标准中的止血、月经情况均未达到。总有效率=治愈率+有效率。

1. 5 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 实验组治愈21例, 有效20例, 无效2例, 总有效率为95.34%(41/43)；参照组治愈12例,有效20例, 无效11例, 总有效率为74.41%(32/43)。实验组治疗总有效率高于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.3404,P=0.0067＜0.05)。

2. 2 两组患者平均出血停止时间、平均完全止血时间对比

实验组平均出血停止时间为(15.15±2.80)h, 平均完全止血时间为(18.80±2.80)h。参照组平均出血停止时间为(30.50±3.30)h, 平均完全止血时间为(41.50±4.30)h。实验组患者平均出血停止时间、平均完全止血时间均短于参照组, 差异均具有统计学意义 (t=23.2581、29.0091, P=0.0000、0.0000＜0.05)。

2. 3 两组患者药物不良反应发生情况对比 实验组轻微恶心、腹痛患者各2例, 其他表现患者1例, 药物不良反应发生率为11.63%(5/43)；参照组轻微恶心患者2例, 腹痛患者3例, 其他表现患者1例, 药物不良反应发生率为13.95%(6/43)。两组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义 (χ2=0.1042, P=0.7467＞0.05)。

3 讨论

女性进入更年期卵巢功能迅速衰退、黄体功能减弱, 孕激素水平较低导致体内促性腺激素水平升高, 卵巢中残留卵泡继续发育且不会排卵, 子宫内膜有撤退性出血诱发功能失调性子宫出血［3-6］。更年期女性长期出血导致明显的身心受创表现, 影响家庭和谐生活以及基本生活质量［7］。米非司酮属于孕酮拮抗剂, 口服用药后能够有效的抑制子宫内膜增生、卵泡发育, 实现预期的止血效果。妇康片产生孕酮作用的同时, 有轻微的雌、雄激素样作用, 促使患者子宫内膜发育呈分泌期, 实现止血作用。两种药物联合的情况下, 具有药物协调作用, 强化止血效果［8］。

此次实验选择86例功能性子宫出血患者, 按照用药方案不同分为参照组和实验组。观察比较两组治疗效果、平均出血停止时间、平均完全止血时间及药物不良反应发生情况。实验结果显示：实验组治疗总有效率95.34%高于参照组的74.41%, 差异具有统计学意义 (χ2=7.3404, P=0.0067＜0.05)。实验组平均出血停止时间为(15.15±2.80)h, 平均完全止血时间为(18.80±2.80)短于参照组的(30.50±3.30)、(41.50±4.30)h, 差异均具有统计学意义(t=23.2581、29.0091, P=0.0000、0.0000＜0.05)。两组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1042, P=0.7467＞0.05)。由此说明, 在治疗效果、出血停止时间、完全止血时间方面, 米非司酮联合妇康片治疗效果更具优势, 且未增加药物不良反应, 具有治疗的安全性、有效性价值。

综上所述, 相对于米非司酮治疗功能性子宫出血, 加行妇康片整体效果更为突出, 可以缩短止血控制时间、提高治疗效果, 且未增加用药不良反应, 符合用药治疗的安全性、有效性原则, 具有实施优势。

［1］ 程晓艳. 米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜厚度的影响及疗效观察. 中外女性健康研究, 2015(10):177.

［2］ 楼颖素, 陈文波. 去氧孕烯炔雌醇片联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜的影响观察. 中国性科学,2015(12):73-75.

［3］ 张莹, 尤晓琼. 米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果研究. 中国卫生标准管理, 2016, 7(24):73-74.

［4］ 孙代娜. 米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效比较. 求医问药(学术版), 2012, 10(9):639-640.

［5］ 黄浓香, 黄姣莲. 米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床对照研究. 中国医药指南, 2013(19):502-503.

［6］ 黄雪梅. 米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效比较研究. 中国现代药物应用, 2014, 9(18):154-155.

［7］ 王凯玉. 米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床分析. 实用妇科内分泌电子杂志, 2014(8):1-3.

［8］ 韩颖文. 米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床对照研究. 大家健康(旬刊), 2013(11):502-503.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.067

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2017-10-30］