优质护理方式对重型颅脑外伤患者进行护理的影响

谢兰平

优质护理方式对重型颅脑外伤患者进行护理的影响

谢兰平

目的观察分析优质护理方式在重型颅脑外伤患者中的应用效果, 以提高重型颅脑外伤患者护理工作的质量。方法90例重型颅脑外伤患者, 按入院时间顺序随机分为常规组与优质组, 每组45例。常规组给予常规护理模式, 优质组在常规护理基础上给予环境、心理、并发症等方面的优质护理。对比两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度。结果优质组住院时间为(12.97±6.07)d, 住院费用为(32175.32±2431.95)元；常规组住院时间为(19.06±5.83)d, 住院费用为(35261.44±3532.51)元；优质组均明显优于常规组, 差异具有统计学意义(t=4.854、4.827, P＜0.05)。优质组对护理工作的满意度为91.11%, 常规组对护理工作的满意度为75.56%；优质组明显高于常规组, 差异具有统计学意义(χ2=3.92,P＜0.05)。结论重型颅脑外伤患者采用优质护理方式后, 能够有效缩短住院时间, 降低住院费用, 提高患者对护理工作的满意度, 值得在临床中推广应用。

优质护理；重型颅脑外伤；住院时间；住院费用；满意度

重型颅脑外伤患者颅脑受到严重创伤后, 主要表现为意识模糊、眩晕、恶心等症状。重型颅脑外伤因病情发展凶险、直接威胁到患者的生命安全, 必须给予及时的救治。有研究表明, 除了及时必要的救治外, 优质护理方案在促进缓解重型颅脑外伤患者症状、加快患者的早日康复方面具有明显的效果［1］。为了进一步提高本院重型颅脑外伤患者的护理质量,本院对部分重型颅脑外伤患者采用了优质护理方式, 取得了较好效果, 现将研究成果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年7月～2017年7月收治的重型颅脑外伤患者90例, 按入院时间顺序随机分为常规组与优质组, 每组45例。优质组男30例、女15例, 平均年龄(51.48±11.69)岁, 受伤原因：交通事故27例, 高空坠落10例,重物击伤5例, 其他3例。常规组男32例、女13例, 平均年龄(50.36±11.54)岁, 受伤原因：交通事故25例, 高空坠落13例, 重物击伤5例, 其他2例。纳入标准：①通过检查,患者的头部全部具有明显的外伤。②患者的格拉斯哥昏迷评分法(G C S)评分区间为3～8分。③患者或其家属已签署知情同意书, 对医护人员的治疗能够主动配合。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 常规组 给予重型颅脑外伤常规护理模式进行护理,具体内容包括：①严密监测患者生命体征的变化情况, 如有异常立即报告值班医生。②遵照医嘱及时给予治疗药物, 做好管道护理。③对患者进行饮食护理和生活护理。

1. 2. 2 优质组 在常规护理基础上加用优质护理, 具体措施如下：①环境护理：患者入住医院后, 病房要保持整洁且每日对病房通风以及消毒。对于探视的人员数以及滞留时间严格限制。②心理护理：临床研究显示, 重型颅脑外伤的患者因为其意识出现障碍, 常常会伴有紧张、恐慌等各种不良的情绪出现［2］, 上述情绪会造成患者对治疗护理工作的抵触,进而影响治疗效果。因此, 在患者入院之后, 护理人员需要主动与患者沟通, 听取患者的感受, 对于不良情绪较为严重的患者需要针对性的疏导, 让其树立信心, 提升对于治疗的依从性。③预防并发症的护理：在患者住院期间, 需要定时帮助患者翻身, 在翻身期间要对患者的背部擦拭, 避免出现压疮。此外, 口腔护理也需要同步进行以避免口腔感染的发生。有呕吐反应的患者需要立即清理口腔分泌物并将头部偏向一侧, 防止分泌物被患者吸入, 避免引起肺部感染。

1. 3 观察指标及判定标准 ①记录患者住院时间以及费用。②依据本院自制满意度调查问卷评定患者与家属对医护工作的满意度, 共10项内容, 满分100分, 分数越高满意度越高,60～100分(含)为满意, <60分为不满意。

1. 4 统计学方法采用S P S S 18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组住院时间和住院费用比较 优质组住院时间为(12.97±6.07)d, 住院费用为(32175.32±2431.95)元；常规组住院时间为(19.06±5.83)d, 住院费用为(35261.44±3532.51)元。优质组均明显优于常规组, 差异具有统计学意义(t=4.854、4.827, P＜0.05)。

2. 2 两组护理满意度比较 优质组对护理工作满意者41例,不满意者4例, 满意度91.11%；常规组对护理工作满意者34例, 不满意者11例, 满意度75.56%。优质组满意度明显高于常规组, 差异具有统计学意义(χ2=3.92, P＜0.05)。

3 讨论

重型颅脑外伤的患者能否成功救治, 主要取决于其受伤害的程度、救治的时间和急救医生采用的治疗措施。护理人员如果采用有效的护理措施, 不仅可以为患者争取到宝贵的抢救时间, 还能够为今后的治疗创造良好的条件, 有效提升患者的治愈率［3］。现代社会高速发展, 而且大家对于健康的认知也有长足进步, 导致大家对护理的质量标准也随之增加,以患者为服务中心, 提升护理质量是整个社会发展的必然趋势［4-7］, 有效确保基础护理质量是能否顺利推行优质护理服务的根本。护理人员通过与患者及其家属的良好沟通, 建立起互信, 改善日常工作态度与方法, 充分理解满足患者的要求, 改变自己以往对护理错误的认知, 构建起正确的护理理念, 将围绕患者康复作为中心并且有效开展施行, 这样势必能够让患者及其家属对护理人员的工作有认同感, 提升患者的满意度［8-10］。在本次观察中可以看到, 采用优质护理对于患者的早日康复有明显的促进作用。同时对于不同的患者采取差异化、个性化的护理手段, 可以充分缓解患者的痛苦,减少患者的住院费用以及住院时间, 得到了患者及其家属的认可与支持。

综上所述, 重型颅脑外伤患者采用优质护理方式, 能有效缩短住院时间, 降低住院费用, 促进了患者对护理工作的满意度, 值得在临床中推广应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.089

332600 都昌县人民医院呼吸科

2017-10-09］