门诊老年高血压患者心理状态及其影响因素研究

王玉琴 王军

·经验交流·

门诊老年高血压患者心理状态及其影响因素研究

王玉琴 王军

目的研究分析门诊老年高血压患者心理状态及其影响因素。方法130例老年高血压患者, 均采用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行评估, 将其中不同性别、年龄、高血压病程、高血压分级、合并其他基础疾病及社会支持程度患者的HAD评估结果进行比较, 同时采用Logistic分析上述研究因素与此类老年患者心理状态的关系。结果女性、年龄≥65岁、高血压病程≥10年、高血压分级较高、合并其他基础疾病及社会支持程度较低患者HAD的焦虑和抑郁评分均高于男性、年龄＜65岁、高血压病程＜10年、高血压分级较低、无其他基础疾病及社会支持程度较高患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。经Logistic分析显示, 性别、年龄、高血压病程、高血压分级、合并其他基础疾病及社会支持程度是老年高血压患者焦虑的影响因素(Wald-χ2=5.684、6.137、6.641、7.125、5.846及7.451,P＜0.05)。性别、年龄、高血压病程、高血压分级、合并其他基础疾病及社会支持程度是老年高血压患者抑郁的影响因素(Wald-χ2=6.236、6.876、6.520、7.466、5.932及7.578,P＜0.05)。结论门诊老年高血压患者心理状态较差, 且性别、年龄、高血压病程、高血压分级、合并其他基础疾病及社会支持程度均是此类患者不良心理状态的重要影响因素。

门诊；老年高血压；心理状态；影响因素

高血压是临床高发病, 而老年高血压患者也是门诊就诊率极高的一类人群, 此类人群的治疗态度是对其治疗效果影响极大的一个方面, 因此对于此类老年高血压人群的此方面改善需求较高［1,2］, 而心理状态作为此类人群的重要影响方面,对其现状及其影响因素的研究与掌握则成为必要的基础［3］。本文中就门诊老年高血压患者心理状态及其影响因素进行研究分析, 研究结果总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2013年6月～2014年10月于本院门诊就诊的130例老年高血压患者为研究对象, 其中男70例,女60例；年龄：＜65岁77例, ≥65岁53例；高血压病程：＜10年58例, ≥10年72例；高血压分级：1级42例, 2级60例, 3级28例；合并其他基础疾病：合并46例, 未合并84例；社会支持程度：较高68例, 一般40例, 较低22例。所有老年高血压患者及(或)家属均对本研究知情及同意。

1. 2 方法将130例门诊就诊老年高血压患者采用HAD进行评估, 然后将评估结果分别统计, 然后将其中不同性别、年龄、高血压病程、高血压分级、合并其他基础疾病及社会支持程度患者的HAD评估结果进行比较, 同时采用Logistic分析上述研究因素与此类老年患者心理状态的关系。

1. 3 评价标准HAD是有效评估患者心理状态的量表, 本量表在我国临床具有较高的信度效度, 量表包括焦虑和抑郁两个方面, 每个方面分别包括7个评估指标, 评分≥8分和≤7分分别表示阳性和阴性, 分值越高则表示不良心理状态越为明显［4］。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；多因素分析应用Logistic回归模型。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 门诊老年高血压患者的HAD评估结果比较女性患者的焦虑评分为(8.65±0.73)分, 抑郁评分为(8.32±0.69)分；男性患者的焦虑评分为(6.73±0.65)分, 抑郁评分为(6.41±0.57)分。年龄＜65岁患者的焦虑评分为(6.45±0.58)分, 抑郁评分为(6.32±0.53)分；≥65岁患者的焦虑评分为(8.70±0.78)分,抑郁评分为(8.45±0.71)分。高血压病程＜10年患者的焦虑评分为(6.52±0.61)分, 抑郁评分为(6.23±0.56)分；≥10年患者的焦虑评分为(8.63±0.77)分, 抑郁评分为(8.37±0.72)分。高血压分级1级患者的焦虑评分为(6.10±0.60)分, 抑郁评分为(5.99±0.54)分；2级患者的焦虑评分为(7.67±0.72)分,抑郁评分为(7.82±0.63)分；3级患者的焦虑评分为(9.26± 0.81)分, 抑郁评分为(8.99±0.73)分。未合并其他基础疾病者的焦虑评分为(6.42±0.53)分, 抑郁评分为(6.24±0.50)分；合并其他基础疾病者的焦虑评分为(8.72±0.78)分, 抑郁评分为(8.42±0.73)分。社会支持程度较高患者的焦虑评分为(5.79±0.43)分, 抑郁评分为(5.53±0.40)分；一般患者的焦虑评分为(6.64±0.53)分, 抑郁评分为(6.37±0.50)分；较低患者的焦虑评分为(8.26±0.73)分, 抑郁评分为(8.11±0.69)分。女性、年龄≥65岁、高血压病程≥10年、高血压分级较高、合并其他基础疾病及社会支持程度较低患者HAD的焦虑和抑郁评分均高于男性、年龄＜65岁、高血压病程＜10年、高血压分级较低、无其他基础疾病及社会支持程度较高患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 研究因素与焦虑状态的关系经Logistic分析显示, 性别、年龄、高血压病程、高血压分级、合并其他基础疾病及社会支持程度是老年高血压患者焦虑的影响因素(Waldχ2=5.684、6.137、6.641、7.125、5.846及7.451,P＜0.05)。

2. 3 研究因素与抑郁状态的关系经Logistic分析显示, 性别、年龄、高血压病程、高血压分级、合并其他基础疾病及社会支持程度是老年高血压患者抑郁的影响因素(Waldχ2=6.236、6.876、6.520、7.466、5.932及7.578,P＜0.05)。

3 讨论

老年高血压患者是门诊中较为常见的一类人群, 而高血压的临床危害突出［5,6］, 可导致多类心脑血管疾病的发生,因此临床中对于老年高血压的诊治重视程度极高, 而与本类患者各方面研究极多［7-9］, 其中研究普遍显示, 患者的心理状态是对其治疗态度及其他多个方面均影响较大的因素, 因此对于患者的疾病治疗与预后均影响较大, 因此对于此类患者进行心理状态及其影响因素的研究价值极高［10-13］。本文中就门诊老年高血压患者心理状态及其影响因素进行研究分析, 门诊老年高血压患者HAD的焦虑和抑郁评分均较高, 且女性、年龄≥65岁、高血压病程≥10年、高血压分级较高、合并其他基础疾病及社会支持程度较低患者HAD的焦虑和抑郁评分均高于男性、年龄＜65岁、高血压病程＜10年、高血压分级较低、无其他基础疾病及社会支持程度较高患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。且经Logistic分析显示, 上述因素均与此类老年患者的焦虑和抑郁有密切的关系, 而这与以往的较多研究结果基本一致［14,15］, 而也进一步肯定了对门诊老年高血压患者进行心理状态及其影响因素的干预必要性。

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Research of psychological status of senile hypertension patients and its influencing factors

WANG Yuqin, WANG Jun. Patient Service Center, Xuzhou Datun Coal and Electricity Corporation Central Hospital, Xuzhou 221611, China

ObjectiveTo research and analyze psychological status of senile hypertension patients and its influencing factors.MethodsA total of 130 senile hypertension patients all received hospital anxiety and depression scale (HAD) for evaluation, and their HAD evaluation outcomes of gender, age, hypertension course, hypertension grading, basic disease complication, and social support degree were compared. Logistic regression was used to analyze the relationship between those mentioned factors and psychological status of senile hypertension patients.ResultsPatients with femininity, age ≥65 years old, hypertension course ≥10 years, high hypertension grading, basic disease complication, and low social support degree had all higher HAD scores of anxiety and depression than patients with masculinity, age ＜65 years old, hypertension course ＜10 years, low hypertension grading, without basic disease complication, and high social support degree, and their difference had statistical significance (P＜0.05). Logistic regression showed gender, age, hypertension course, hypertension grading, basic disease complication, and social support degree as influencing factors for anxiety in senile hypertension patients (Wald-χ2=5.684, 6.137, 6.641, 7.125, 5.846, 7.451,P＜0.05), and gender, age, hypertension course, hypertension grading, basic disease complication, and social support degree as influencing factors for depression in senile hypertension patients (Wald-χ2=6.236, 6.876, 6.520, 7.466, 5.932, 7.578,P＜0.05).ConclusionSenile hypertension outpatients have poor psychological status, and their gender, age, hypertension course, hypertension grading, basic disease complication, and social support degree are important influencing factors for their unhealthy psychological status.

Outpatient; Senile hypertension; Psychological status; Influencing factors

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.089

2017-02-03］

221611 徐州大屯煤电公司中心医院患者服务中心(王玉琴)；徐州医科大学附属医院(王军)