经颅多普勒超声在脑梗死患者脑血流检测中的价值研究

王飞

经颅多普勒超声在脑梗死患者脑血流检测中的价值研究

王飞

目的研究与观察经颅多普勒超声在脑梗死患者脑血流检测中的价值。方法74例脑梗死患者为观察组, 同时期74例健康者为对照组, 均采用经颅多普勒超声检测大脑中动脉、前动脉及后动脉的平均流速(Vm)及脉动指数(PI)。比较两组大脑中动脉、前动脉及后动脉Vm、PI, 并比较观察组中不同严重程度的检测结果。结果对照组大脑中动脉Vm、PI分别为(72.25±8.76)cm/s、(0.82±0.06),观察组分别为(62.25±6.34)cm/s、(1.01±0.11), 观察组大脑中动脉Vm低于对照组, PI高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组大脑前动脉Vm、PI分别为(60.34±6.53)cm/s、(0.81±0.05), 观察组分别为(53.28±5.41)cm/s、(1.03±0.13), 观察组大脑前动脉Vm低于对照组, PI高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组大脑后动脉Vm、PI分别为(41.21±3.84)cm/s、(0.80±0.06), 观察组分别为(32.56±3.23)cm/s、(1.05±0.12), 观察组大脑后动脉Vm低于对照组, PI高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组重度患者大脑中动脉、前动脉及后动脉Vm低于轻度及中度患者, 中度患者低于轻度患者；观察组重度患者PI高于轻度及中度患者, 中度患者高于轻度患者, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论经颅多普勒超声在脑梗死患者脑血流检测中的价值较高, 脑梗死患者的大脑中动脉、前动脉及后动脉血流均呈现异常状态, 且不同严重程度患者的差异也较为明显。

经颅多普勒超声；脑梗死；脑血流指标

脑梗死是临床高发病, 且本病发病急骤, 预后较差, 正确早期的诊断对于改善预后意义重大, 近年来, 临床中采用经颅多普勒超声对脑梗死患者进行诊断的研究, 但是研究的结果普遍存在一定的差异［1］, 鉴于此种情况的存在, 作者认为对脑梗死患者采用经颅多普勒超声检查的进一步研究十分必要。因此本文即就经颅多普勒超声在脑梗死患者脑血流检测中的价值进行研究与观察, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年10月～2016年10月本院收治的74例脑梗死患者为观察组, 同时期74例健康者为对照组。对照组中, 男40例, 女34例, 年龄40～77岁, 平均年龄(64.8±8.3)岁。观察组中, 男41例, 女33例, 年龄40～76岁,平均年龄(64.5±8.2)岁, 病程0.7～13.2 h, 平均病程(6.6±2.3)h；美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果：轻度(≤5分) 30例, 中度(6～20分)25例, 重度(≥21分)19例。两组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法将两组研究对象均进行经颅多普勒超声检查,以彩色经颅多普勒超声诊断仪对研究对象的大脑中动脉、前动脉及后动脉的Vm及PI指标进行检测与分析, 探头频率为2.0 MHz, 由经验丰富者进行操作检测。然后将两组的大脑中动脉、前动脉及后动脉检测结果分别比较, 并比较观察组中不同严重程度的检测结果。

1. 3 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组大脑中动脉、前动脉及后动脉Vm、PI比较对照组大脑中动脉Vm、PI分别为(72.25±8.76)cm/s、(0.82± 0.06), 观察组分别为(62.25±6.34)cm/s、(1.01±0.11), 观察组大脑中动脉Vm低于对照组, PI高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组大脑前动脉Vm、PI分别为(60.34± 6.53)cm/s、(0.81±0.05), 观察组分别为(53.28±5.41)cm/s、(1.03±0.13), 观察组大脑前动脉Vm低于对照组, PI高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 对照组大脑后动脉Vm、PI分别为(41.21±3.84)cm/s、(0.80±0.06), 观察组分别为(32.56±3.23)cm/s、(1.05±0.12), 观察组大脑后动脉Vm低于对照组, PI高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 观察组不同严重程度大脑中动脉、前动脉及后动脉Vm、PI比较观察组轻度患者大脑中动脉Vm、PI分别为(69.34± 7.67)cm/s、(0.87±0.07), 中度患者分别为(63.38±6.42)cm/s、(1.00±0.10), 重度患者分别为(56.56±5.28)cm/s、(1.20±0.13)。观察组重度患者大脑中动脉Vm低于轻度及中度患者, 中度患者低于轻度患者；观察组重度患者PI高于轻度及中度患者,中度患者高于轻度患者, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组轻度患者大脑前动脉Vm、PI分别为(58.98±6.20)cm/s、(0.86±0.07), 中度患者分别为(53.43±5.52)cm/s、(0.99±0.12),重度患者分别为(48.10±4.65)cm/s、(1.19±0.15)。观察组重度患者大脑前动脉Vm低于轻度及中度患者, 中度患者低于轻度患者；观察组重度患者PI高于轻度及中度患者, 中度患者高于轻度患者, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组轻度患者大脑后动脉Vm、PI分别为(39.87±3.66)cm/s、(0.85±0.09), 中度患者分别为(33.63±3.24)cm/s、(1.03±0.11),重度患者分别为(28.25±2.73)cm/s、(1.20±0.14)。观察组重度患者大脑后动脉Vm低于轻度及中度患者, 中度患者低于轻度患者；观察组重度患者PI高于轻度及中度患者, 中度患者高于轻度患者, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死的临床危害突出, 是致残率及致死率均极高的一类神经科疾病, 近年来, 本病在我国的发病率不断升高, 且呈现年轻化趋势, 临床及患者诊治需求均相对更高［2］。与本病相关的众多诊治研究显示［3-6］, 此类患者的大脑血供处于相对较差的状态, 因此与脑梗死脑血流相关的研究并不少见,但是细致程度相对不足, 且关于各方面脑血流状态的研究结果差异普遍存在, 因此对此方面的进一步全面研究仍是脑梗死患者的研究重点［7-10］。本文就经颅多普勒超声在脑梗死患者脑血流检测中的价值进行研究的结果显示, 采用经颅多普勒超神检查的脑梗死与健康同龄者之间存在明显差异, 表现为脑梗死患者的大脑中动脉、前动脉及后动脉的Vm更低及PI更高, 且NIHSS评分越为严重的脑梗死患者上述指标的异常程度越为明显, 说明经颅多普勒超声对于脑梗死的脑血流诊断意义较高, 对于严重程度的判断也有一定指导意义。

综上所述, 经颅多普勒超声在脑梗死患者脑血流检测中的价值较高, 脑梗死患者的大脑中动脉、前动脉及后动脉血流均呈现异常状态, 且不同严重程度患者的差异也较为明显。

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Research of value by transcranial Doppler ultrasound in detection of cerebral blood flow in cerebral infarction patients

WANG Fei. Tieling City Central Hospital, Tieling 112000, China

ObjectiveTo research and observe value by transcranial Doppler ultrasound in detection of cerebral blood flow in cerebral infarction patients.MethodsThere were 74 patients with cerebral infarction as observation group and 74 healthy people as control group. They all received transcranial Doppler ultrasound in detection of mean velocity (Vm) and pulsatility index (PI) in middle cerebral artery, anterior cerebral artery and posterior cerebral artery. Comparison was made on Vm and PI in middle cerebral artery, anterior cerebral artery and posterior cerebral artery between the two groups, along with detection outcomes of different severity in the observation group.ResultsThe control group had Vm and PI in middle cerebral artery respectively as (72.25±8.76) cm/s and (0.82±0.06), which were respectively (62.25±6.34) cm/s and (1.01±0.11). The observation group had lower Vm in middle cerebral artery and higher PI than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). The control group had Vm and PI in anterior cerebral artery respectively as (60.34±6.53) cm/s and (0.81±0.05), which were respectively (53.28±5.41) cm/s and (1.03±0.13). The observation group had lower Vm in anterior cerebral artery and higher PI than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). The control group had Vm and PI in posterior cerebral artery respectively as (41.21±3.84) cm/s and (0.80±0.06), which were respectively (32.56±3.23) cm/s and (1.05±0.12) in the observation group. The observation group had lower Vm in posterior cerebral artery and higher PI than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). Severe cases in the observation group had lower Vm in middle cerebral artery, anterior cerebral artery and posterior cerebral artery than mild and moderate cases, and moderate cases had lower index than mild cases. Severe cases in the observation group had higher PI in middle cerebral artery, anterior cerebral artery and posterior cerebral artery than mild and moderate cases, and moderate cases had higher index than mild cases. Their differences all had statistical significance (P＜0.05).ConclusionTranscranial Doppler ultrasound contains high value in detection of cerebral blood flow in cerebral infarction patients. Blood flow in middle cerebral artery, anterior cerebral artery and posterior cerebral artery of cerebral infarction patients all show abnormal status, along with remarkable differences among patients with different severity.

Transcranial Doppler ultrasound; Cerebral infarction; Cerebral blood flow indexes

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.019

2017-03-10］

112000 铁岭市中心医院