麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的效果观察

王亮亮

麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的效果观察

王亮亮

目的 探讨分析麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 90例慢性浅表性胃炎患者, 按照治疗方法的不同将其分为中医辨证组以及常规西药组, 每组45例。常规西药组给予法莫替丁以及枸橼酸铋钾片治疗, 中医辨证组给予麦门冬汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果、幽门螺杆菌(Hp)转阴率以及不良反应发生率。结果 中医辨证组总有效率为97.8%, 高于常规西药组的84.4%,差异具有统计学意义(χ2=4.939, P＜0.05)；中医辨证组Hp转阴率为97.6%, 高于常规西药组的85.4%, 差异具有统计学意义(χ2=4.034, P＜0.05)。中医辨证组不良反应发生率为4.4%, 低于常规西药组的17.8%,差异具有统计学意义(χ2=4.050, P＜0.05)。结论 麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的疗效显著, 药效持久, 安全性较高, 不良反应较少, 值得临床推广应用。

麦门冬汤；加减治疗；慢性浅表性胃炎；临床疗效

慢性浅表性胃炎是临床常见的疾病类型, 有较高的发病率, 患者一般会出现腹胀以及疼痛的症状, 对其健康以及生活质量的提高造成了严重的影响［1-2］。为进一步证明麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效, 本次研究主要选取2015年12月～2016年12月在本院接受治疗的慢性浅表性胃炎患者90例作为研究对象, 现将有关内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2016年12月在本院接受治疗的慢性浅表性胃炎患者90例作为研究对象, 按照治疗方法的不同分为中医辨证组以及常规西药组, 各45例。其中中医辨证组男33例, 女12例；年龄25～62岁, 平均年龄(43.5±18.5)岁。常规西药组男28例, 女17例；年龄26～63岁, 平均年龄(44.5±18.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。此次实验在所有患者以及监护人知情并签署同意书的情况下进行。

1.2 方法

1.2.1 常规西药组给予法莫替丁以及枸橼酸铋钾片治疗。患者口服法莫替丁片(国药准字 H41023392；郑州瑞康制药有限公司；规格20 mg×24片/盒), 20 mg/次, 2次/d。同时服用枸橼酸铋钾片(国药准字 H10920051；浙江众益制药股份有限公司；规格0.3 g×8片×2板/盒), 0.3 g/次, 4次/d,前3次于三餐前0.5 h服用, 第4次于晚餐后2 h服用［3］。

1.2.2 中医辨证组给予麦门冬汤加减治疗。麦门冬汤药方为：白芍药15 g、当归10 g、生姜3片、生麦芽15 g、北沙参15 g、生山药15 g、粳米15 g、红枣3枚、炙甘草8 g、党参15 g、清半夏10 g以及麦冬10～30 g, 其中麦冬为主药,剂量为10～30 g。针对严重腹胀的患者加枳实以及厚朴各10 g；针对湿阻明显的患者加藿香以及苍术各12 g；针对嗳气频发患者, 加旋覆花10 g；针对热郁证患者加蒲公英10 g；针对反酸患者, 加海螵蛸15 g。将以上药物用水煎服, 1剂/d, 分2次服用［4］。

1.3 观察指标及判定标准 采用自制评分表对比分析两组患者的治疗效果、Hp转阴率以及不良反应发生率。治疗效果分为：①显效：患者的腹胀以及疼痛症状消失, 食欲恢复正常；②有效：患者的腹胀以及疼痛症状有所好转, 食欲有所恢复；③无效：患者的腹胀以及疼痛症状无好转迹象, 存在严重的食欲不振现象。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 中医辨证组治疗显效38例(84.4%), 有效6例(13.3%), 无效1例(2.2%), 总有效率为97.8%(44/45)；常规西药组显效29例(64.4%), 有效9例(20.0%),无效7例(15.6%), 总有效率为84.4%(38/45)。中医辨证组总有效率高于常规西药组, 差异具有统计学意义(χ2=4.939, P＜0.05)

2.2 两组患者Hp转阴率比较 中医辨证组治疗前阳性患者42例, 治疗后转阴患者41例, Hp转阴率为97.6%(41/42)；常规西药组治疗前阳性患者41例, 治疗后转阴患者35例, Hp转阴率为85.4%(35/41), 中医辨证组Hp转阴率高于常规西药组, 差异具有统计学意义(χ2=4.034, P＜0.05)。

2.3 两组患者不良反应发生率比较 中医辨证组患者发生1例恶心, 1例头晕, 不良反应发生率为4.4%(2/45)；常规西药组患者发生2例恶心, 2例头晕, 2例皮疹, 2例呕吐, 不良反应发生率为17.8%(8/45)。中医辨证组不良反应发生率低于常规西药组, 差异具有统计学意义(χ2=4.050, P＜0.05)。

3 讨论

慢性浅表性胃炎是临床发病率较高的疾病类型, 对其进行及时的治疗可有效的降低萎缩性胃炎发生率, 还可改善预后, 有利于患者的康复［5-7］。法莫替丁、枸橼酸铋钾片以及麦门冬汤是治疗慢性浅表性胃炎的常用药物, 虽然都有一定的疗效, 但法莫替丁以及枸橼酸铋钾片的复发率较高, 患者的康复速度较慢, 不利于其生活质量的提高［8,9］。

中医对慢性浅表胃炎的分型主要有虚寒型、肝胃不和型以及血瘀气滞型, 所以对其治疗应该以理气化瘀、舒肝和胃为主。麦门冬汤属于中药制剂, 其药效较为持久, 安全性较高,方中麦冬可有效的养阴润肺、益胃生津；半夏具有燥湿化痰,降逆止呕, 消痞散结的功效［10-12］；甘草、大枣以及党参都具有振胃气以及下气降逆的作用, 可有效的降逆和中、滋养胃阴；白芍药补血养血、平抑肝阳、柔肝止痛等功效；当归可补血活血、散寒止痛［13,14］；生麦芽具有消食健胃的功效；生姜具有杀菌、消炎、解毒的功效；北沙参可养阴清肺, 益胃生津；生山药健脾养胃；养肺；固肾；粳米可益脾胃, 除烦渴, 诸药合用疗效显著。临床研究表明, 麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎有显著的治疗效果, 其药效较为持久, 有较高的安全性且不良反应较少, 可有效的促进患者的康复,在临床得到了广泛的应用［15,16］。

本次研究选取2015年12月～2016年12月在本院接受治疗的慢性浅表性胃炎患者90例作为研究对象, 中医辨证组患者的治疗总有效率、Hp转阴率均高于常规西药组,不良反应发生率低于常规西药组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 麦门冬汤加减治疗慢性浅表性胃炎的疗效显著, 药效持久, 安全性较高, 不良反应较少, 值得临床推广应用。

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Observation of effect by Maimendong decoction in modified treatment for chronic superficial gastritis

WANG Liang-liang.Department of Traditional Chinese Medicine, Liaoning Donggang City Central Hospital, Donggang 118300, China

Objective To investigate and analyze Maimendong decoction in modified treatment for chronic superficial gastritis.Methods A total of 90 patients with chronic superficial gastritis were divided by different treatment measures into traditional Chinese medicine syndrome differentiation group and conventional Western medicine group, with 45 cases in each group.The conventional Western group received famotidine and bismuth potassium citrate tablets for treatment, and the traditional Chinese medicine syndrome differentiation group received modified treatment by Maimendong decoction.Comparison was made on curative effects, helicobacter pylori (Hp) negative conversion rate and incidence of adverse reactions between the two groups.Results The traditional Chinese medicine syndrome differentiation group had higher total effective rate as 97.8% than 84.4% in the conventional Western group, and their difference had statistical significance (χ2=4.939, P＜0.05).The traditional Chinese medicine syndrome differentiation group had higher Hp negative conversion rate as 97.6% than 85.4% in the conventional Western group, and their difference had statistical significance (χ2=4.034, P＜0.05).The traditional Chinese medicine syndrome differentiation group had lower incidence of adverse reactions as 4.4% than 17.8% in the conventional Western group, and their difference had statistical significance (χ2=4.050, P＜0.05).Conclusion Maimendong decoction in modified treatment for chronic superficial gastritis provides excellent curative effect, lasting effect, high safety and few adverse reactions.This method is worth clinical promotion and application.

Maimendong decoction; Modified treatment; Chronic superficial gastritis; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.088

2017-02-03］

118300 辽宁省东港市中心医院中医科