全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果观察

高倩 王春妍 施爱茹

全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果观察

高倩 王春妍 施爱茹

目的 研究在小儿哮喘雾化治疗过程中采取全程护理干预的临床效果。方法 60例小儿哮喘患儿, 依据患儿入院就诊时间分为参照组与实验组, 每组30例。参照组采取常规护理, 实验组实行全程护理。对比分析两组患儿的护理效果。结果 实验组患儿最大呼气流量(PEF)(232.58±20.22)L/min、一秒用力呼气容积(FEV1)(2.38±0.25)L, 均高于参照组的(159.68±18.11)L/min、(1.69±0.24)L, 差异均具有统计学意义(t=14.7098、10.9053, P＜0.05)。实验组患儿总有效率为96.67%, 高于参照组的73.33%, 差异具有统计学意义(χ2=6.4052, P＜0.05)。结论 将全程护理干预应用在临床雾化治疗小儿哮喘中效果显著, 可以提升护理效率, 值得广泛应用。

全程护理；小儿哮喘；雾化治疗；效果

小儿哮喘是儿科常见的气道高反应性疾病［1-3］, 改善肺功能是治疗的主要目的, 如果不能得到及时救治可能引发患儿功能衰竭, 严重的可能引发死亡。现对本院收治的60例小儿哮喘患儿临床研究结果进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的60例样本均从本院2015年9月～2016年9月收治的小儿哮喘患儿中选取, 所有患儿均出现不同程度面色苍白、气促、肺部啰音等症状, 排除全身性疾病、精神疾病、不配合的患儿, 在患儿以及家属了解目的之后均自愿签署了知情同意书。依据患儿不同入院就诊时间分为实验组与参照组, 每组30例。实验组中女16例, 男14例,年龄最大12岁, 最小2岁, 平均年龄(6.12±2.35)岁, 病程最长5年, 最短1年, 平均病程(2.38±0.87)年；参照组中女14例,男16例, 年龄最大11岁, 最小1岁, 平均年龄(5.69±1.77)岁,病程最长4年, 最短0.5年, 平均病程(2.98±0.45)年。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿入院之后均予以平喘、止咳、吸氧、化痰等对症治疗, 同时均实行雾化吸入治疗。采用吸入布地奈德混悬与硫酸沙丁胺醇方式进行雾化吸入治疗, 每次将2 ml 0.9%氯化钠溶液融入0.25～1.00 mg的硫酸沙丁胺醇以及0.5～1.0 mg的布地奈德混悬进行稀释, 并且放置于雾化装置中, 实际操作过程中均采用空气压缩泵实施雾化, 每天雾化2次。

1.2.2 护理方法 参照组采取常规护理, 实验组实行全程护理, 具体为：雾化之前需要严格实施无菌操作, 选择合理雾化器, 雾化中采取坐卧位或者坐位, 以分散注意力方式引导躁动的患儿。雾化之后对患儿病情进行观察, 如果出现咳嗽、躁动, 需要及时停止治疗, 保持呼吸道通畅, 引导患儿正确呼吸, 促使可以深度吸入药物［4］。雾化后予以患儿家属相应指导, 辅助患儿建立良好习惯, 尽可能避开过敏原, 提醒患儿家属定期带患儿复诊。患儿雾化中经常出现恐惧心理,护理人员需要以听音乐、讲故事等方式来促使患儿配合治疗,提升临床疗效［5］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组的肺功能指标(PEF、FEV1)及临床效果, 疗效判定标准［6,7］：患儿经治疗后心率、呼吸均恢复正常, 咳嗽、呼吸困难症状均消失, 为显效；患儿经治疗后心率、呼吸在控制范围内, 咳嗽、呼吸困难症状得到显著改善, 为好转；经治疗后患儿上述症状均没有得到显著变化, 甚至出现加重的现象, 为无效。总有效率=(显效＋好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿肺功能指标比较 实验组患儿PEF(232.58± 20.22)L/min、FEV1(2.38±0.25)L, 参照组患儿PEF(159.68± 18.11)L/min、FEV1(1.69±0.24)L, 实验组PEF、FEV1均高于参照组, 差异均具有统计学意义(t=14.7098、10.9053, P＜0.05)。

2.2 两组患儿临床疗效比较 实验组患儿无效1例, 好转8例, 显效21例, 总有效29例, 总有效率为96.67%, 参照组患儿无效8例, 好转12例, 显效10例, 总有效22例, 总有效率为73.33%, 实验组患儿总有效率高于参照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.4052, P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘是儿科多发且常见的慢性肺部疾病, 具有病情反复、发病率高、难治愈等特点［2,8-12］, 对儿童日后生长发育造成严重影响, 所以, 有效的治疗措施就变得十分重要。现今, 雾化吸入治疗是首选治疗措施, 也就是利用雾化设备在高速氧气气流影响下对药液进行雾化, 吸入药物后直达呼吸道, 保持吸道黏膜的湿润, 具备平喘、消炎、改善通气的作用进而可以有效缓解患儿临床症状［13-16］。虽然具有适用、安全、方便等优势, 但是因患儿耐受性以及依从性都比较差,患儿家属应用雾化方法不合理等都会对治疗效果造成影响,因此治疗中予以患儿有效护理尤为重要［3］。

全程护理是在雾化治疗前、治疗后以及治疗中始终贯穿的护理模式, 同时给予患儿健康教育、饮食指导、心理护理等。本次参照组采取常规护理, 实验组实行全程护理。对比分析两组患儿的护理效果。结果显示, 实验组患儿PEF(232.58±20.22)L/min、FEV1(2.38±0.25)L, 均高于参照组的(159.68±18.11)L/min、(1.69±0.24)L, 差异均具有统计学意义(t=14.7098、10.9053, P＜0.05)。实验组患儿总有效率为96.67%, 高于参照组的73.33%, 差异具有统计学意义(χ2=6.4052, P＜0.05)。

综上所述, 在小儿哮喘雾化治疗中实行全程护理干预可以显著提升临床疗效, 具有广泛推广与应用的价值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.083

2017-02-10］

157000 牡丹江医学院附属红旗医院

程倩