浅析综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果

杨景科

（宁夏自治区中医研究院骨科，宁夏 银川 750021）

浅析综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果

杨景科

（宁夏自治区中医研究院骨科，宁夏 银川 750021）

目的 探讨综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果。方法 选取2013年9月至2015年9月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规治疗及常规干预的方式，实验组在对照组基础上，采用围术期综合干预措施，比较两组之间的干预效果。结果 两组患者围术期医院感染控制指标、患者对医院感染预防控制相关知识认知以及感染率比较，实验组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果显著，值得临床推广使用。

综合干预措施；经皮椎间孔镜术；腰椎间盘突出症；围术期感染

床医学中，经皮椎间孔镜术是该病症治疗的最佳方式，能够减少患者的痛苦，但是，围术期感染对治疗效果具有一定的影响，例如，感染会增加患者痛苦，严重者会导致截瘫等[1]。所以，对围术期感染予以综合干预尤为必要。本次研究选取2013年9月至2015年9月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对综合干预措施预防围术期感染的效果予以观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年9月至2015年9月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组30例，男16例，女14例，年龄30～65岁，平均年龄（41.25±12.05）岁，病程3个月～7年，平均病程（2.3±1.5）年。对照组30例，男19例，女11例，年龄32～67岁，平均年龄（44.23±13.14）岁，病程3个月～7.5年，平均病程（2.4±1.6）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均确诊为腰椎间盘突出症，并自愿配合本次研究工作的各项要求。

1.2 方法：对照组采用常规治疗及常规干预的方式，并在术前做好预防感染工作，使用预防性抗菌药物，术后做好预防感染的管理工作。实验组在对照组的基础上，采用围术期综合干预措施，具体包括：①在医院组成感染质量控制小组，并加强对医护人员预防感染相关知识的培训，加强围术期对手术医师的操作、手术室环境以及护理内容的管理工作；②护理人员应对患者实施预防感染的宣传教育与指导工作，同时依据医院预防感染质量标准实施全过程监督检查工作。

1.3 观察指标：比较两组患者围术期手术环境、医疗器械以及操作等方面预防感染检查结果及术后医院感染的发生情况。①两组患者围术期医院感染控制指标主要包括：手术室微生物的培养、病房微生物的浓度以及手术器械清洁消毒保存的检查结果；②患者对医院感染预防控制相关知识认知包括：微生物基础知识、个人卫生管理以及术后切口自我护理；③两组患者术后感染率比较。

表1 两组患者围术期医院感染预防控制指标检查比较（n，%）

1.4 统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者围术期医院感染预防控制指标检查比较，见表1。

2.2 两组患者对医院感染预防控制相关知识认知及感染率比较：实验组患者微生物基础知识认知合格率为94.00%（47/50）；个人卫生管理认知合格率为96.00%；自我护理知识认知合格率为94.00%；对照组患者微生物基础知识认知合格率为74.00%；个人卫生管理认知合格率为78.00%；自我护理知识认知合格率为74.00%。实验组患者总感染率为2.00%，对照组患者总感染率为8.00%，两组患者比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腰椎间盘突出症主要是由于长时间保持一个体位进而导致腰椎变形，压迫腰椎神经，促使行动不便。该病症是现阶段骨科门诊较为常见的疾病之一，患有腰椎间盘突出症的人员长时间饱受疾病的折磨，生活质量严重下降[2]。当前，临床医学中，对该疾病的诊治有两种方法，一是保守治疗，二是手术治疗，随着医疗技术的发展，微创手术治疗的方式逐渐受到人们的青睐，但是，围术期的感染现象频发，对患者术后恢复具有一定的影响[3]。

本次研究中，在实验组采取了围术期综合干预措施，针对围术期医护人员对手术室环境不够重视，无菌操作不规范等现象予以综合干预，实施相应的管理与控制，令腰椎间盘突出症患者能够在手术过程中得到有效的治疗，并确保围术期无感染现象发生。与此同时，对于患者而言，其对医院感染预防的知识认知具有很好的认识，具备了一定的自我护理能力，从而有效的提升了术后护理效果，为进一步实现自身劳动能力的提升提供帮助。本次研究结果显示，与常规治疗及常规干预方式相比，在实验组中实施综合干预措施效果显著，患者在手术室环境、病房环境、医疗器械消毒以及患者感染知识认知等方面均优于对照组（P＜0.05）。对照组患者术后感染情况为：切口感染3例，椎间隙感染1例，总的感染率为8.00%；实验组患者术后感染情况为：切口感染1例，椎间隙感染0例，总的感染率为2.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过该组数据可知，综合干预措施对于经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染效果显著，能够有效降低患者感染发生率，对患者术后恢复具有确切的效果。

综上所述，综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果显著，能够有效减少患者长期受腰椎间盘突出症的痛苦，恢复患者行动能力，提高患者生活质量，值得临床推广使用。

[1] 隋春丽.椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症112例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(17):66-67.

[2] 江凌,米桂香,张伟.后路椎间盘镜联合B-twin植入椎间融合术治疗腰椎间盘突出症23例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16 (14):38-39.

[3] 张小牧.椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症79例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(29):57-58.

R681.5+3

B

1671-8194（2016）35-0087-02