氨氯地平不良反应近况文献概述

隋 杰，耿 维，李成建

（1.中国人民解放军海军青岛辛家庄离职干部休养所门诊部，青岛266071；2.济南军区青岛第二疗养院，青岛266071；3.中国人民解放军第401医院，青岛266071）

·药物不良反应·

氨氯地平不良反应近况文献概述

隋 杰1*，耿 维2，李成建3

（1.中国人民解放军海军青岛辛家庄离职干部休养所门诊部，青岛266071；2.济南军区青岛第二疗养院，青岛266071；3.中国人民解放军第401医院，青岛266071）

氨氯地平，不良反应

氨氯地平为二氢吡啶类长效钙离子拮抗剂，通过松弛扩张血管平滑肌起到降压作用，主治高血压、冠心病。近年来国内有文献报道其不良反应，现概述如下：

1 过敏反应

高欣涛等报道，患女，46岁，因IgA肾病给予苯磺酸氨氯地平片5mg口服，9天，服药6天后全身出现多形红斑型皮疹，豌豆至蚕豆大小，尤以四肢显著，伴有剧痒，亦伴周身关节疼痛，即停药，予抗过敏对症治疗，5天后皮疹基本消退，此后再次使用原批号的本品，二次发生相同皮肤表现和瘙痒，停药及时处理后症状消失[1]。

刘洪云等报道，患男，47岁，因原发性高血压病给予苯磺酸氨氯地平5mg口服，9天，3天后患者胸背及四肢出现少量散在红色米粒状丘疹，压之褪色，有灼热感，奇痒难忍，即停药予对症治疗，3小时后皮疹消退，1周后再次口服本品，3天后二次出现上述症状，考虑为过敏反应[2]。提示本品禁用于对二氢吡啶类药物过敏的患者。

2 面部水肿

彭飞等报道，患男，79岁，因高血压病给予苯磺酸氨氯地平片5mg口服，9天，用药后突然发现右侧面部浮肿，查体：面部浮肿呈现苍白色，无荨麻疹，无瘀点瘀斑，触诊较硬，非凹陷性水肿，停药后予对症治疗，3天后面部浮肿消退[3]。

3 腹泻

赵秀梅等报道，患男，56岁，因高血压病给予苯磺酸氨氯地平片5mg口服，服药7天后患者出现轻微腹痛，腹泻，1天排稀水样便5-6次，大便常规正常，给予思密达治疗，稍好转，仍有腹泻，停药后患者未再出现腹痛腹泻，重新服用本品后再次出现上述症状，停药后改用硝苯地平治疗后，未出现腹痛腹泻[4]。提示本品所致腹泻属少见不良反应，发生率＜0.1%。

4 乳腺增生

李晔报道，患女，45岁，因原发性高血压病给予氨氯地平片5mg口服，9天，连用一个月后出现双侧乳房肿胀疼痛，查体：双侧乳房明显膨大，右侧乳房更甚，压喘明显，挤压时左侧乳头有少许乳白色分泌物流出，乳腺钼靶X线检查示左侧乳腺增生，可见少许钙化，遂停药，改用北京降压0号治疗，1月后基本恢复正常[5]。本品可扩张乳腺组织血管，使血清泌乳素水平增高，导致乳腺增生。

5 加重反流性咽喉炎

赵建彬报道，患女，63岁，因高血压病给予氨氯地平片5mg口服，9天，3天后患者自诉喉咙不适，咽红（＋），行电子喉镜检查示反流性咽喉炎，追问病史，患者自认慢性咽喉炎，服用本品后病情加重，喉咙干痒，伴咳嗽，停药后改用厄贝沙坦治疗，未再出现咽喉不适[6]。

6 嗅觉、味觉异常

王海莲报道，患女，65岁，因高血压病给予苯磺酸氨氯地平片2.5mg口服，9天，一个月后改5mg口服，9天，共服药两个月，用药后未感冒却出现类似鼻炎症状，继续降压治疗，10天后出现嗅觉，味觉异常，按鼻炎治疗，其症状一直未减轻，停药后，改用硝苯地平治疗后，上述症状消失[7]。

7 牙龈增生

邱璐璐等报道，患女，73岁，因高血压病口服氨氯地平（5mg，9天）和比索洛尔（2.5mg，9天），1年后出现牙龈肿胀，出血，咀嚼困难，口腔科诊断为牙龈增生并行增生牙龈切除术，术后5天患者可正常咀嚼食物，停用氨氯地平，改用氢氯塞嗪治疗，并继服比索洛尔后，未再发生牙龈增生和出血[8]。提示本品日剂量≥5mg是引起牙龈增生的危险因素，对长期服用本品的高血压患者，应定期进行口腔检查，必须时更换降压药物，防止出现药物性牙龈增生。

氨氯地平所致上述不良反应，应引起广大医护人员的注意，严格掌握本品的适应症和禁忌症，用药前应详细询问患者的过敏史、用药史，用药过程中发现不良反应，立即停药，及时对症治疗，保证用药安全。

[1] 高欣涛,黄月莹,刘弘.苯磺酸氨氯地平片不良反应1例[J].中国药师,2013,16(10):1576.

[2] 刘洪云,刘涛,赵延福.苯磺酸氨氯地平致过敏反应1例[J].中国执业医师,2014,11(2):52.

[3] 彭飞,龚辉.苯磺酸氨氯地平致单侧面部血管神经性水肿1例[J].复旦学报（医学版）,2015,42(5):689.

[4] 赵秀梅,汤兵.苯磺酸氨氯地平片致腹泻1例[J].医药导报,2012,31(11):1521.

[5] 李晔.氨氯地平片致女性乳腺增生1例[J].海峡药学,2014,26(10):158.

[6] 赵建彬，氨氯地平致反流性咽喉炎加重1例[J].中国药物警戒,2015,12(2):124.

[7] 王海莲.苯磺酸氨氯地平片引起嗅觉、味觉异常1例[J].中国药物警戒,2011,8(6)378.

[8] 邱璐璐,吕慧怡.氨氯地平致牙龈增生[J].药物不良反应杂志,2015,17(6):455.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.024

2016-04-05）

隋杰(1969-)，女，汉族，本科，主管护师，主要从事药品研究及应用工作。

*通讯作者：隋杰，E-mail：gexiancai401@163.com