第一是强化组织领导。2016年中共中央办公厅、国办联合转发《国务院医改领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,其中对如何加强医改的组织领导,强化领导体制和推进机制,介绍了地方试点的一些好经验和好做法。今年的深化医改重点工作任务明确提出要推动各地党政主要负责同志担任医改领导小组的组长。截至目前,全国有26个省份由党委和(或)政府主要负责同志担任医改领导小组的组长;另有福建等地,将医疗、医保、医药工作划归一个领导分管,更有利于推进“三医联动”。
第二是强调分工落实。今年医改任务的写法与往年不同,以拉干条的形式将其分为两部分,第一部分列出了今年已经或即将出台的14个文件,并明确指出了文件出台的牵头部门和出台时间;第二部分列出了今年医改的56个重点任务,也对任务的牵头部门、参与部门和完成时限作了明确要求,力争做到各项任务可追踪、可考核、可问责。同时,国务院医改办也依照国务院医改领导小组的要求,建立台账制度,分季度、半年度、年度进行监测,监测结果及时通报各地和有关部门,督促各地完成任务。
第三是强调部门协同。医改是一个综合性改革工程,单靠哪个部门都是难以推进的。要发扬医改领导小组各成员单位的各自优势,重大问题共同研究、重要政策共同会商、重点经验共同培育,使各成员单位形成合力。同时,充分发挥中央和地方两层的积极性,使地方结合自身实际,大胆创新。
第四要抓好督查督办。新一轮医改工作开展以来,从中央改革办到国务院,再到医改领导小组,每年都对医改重点工作进行督查督办。医改领导小组的各个部门,都把医改重点工作列入本部门督查的内容,比如国家卫生计生委,建立了委领导医改联系省制度,每个委领导分管3个~4个联系省,每个联系省派驻相应的医改专家和国家卫生计生委的干部进行指导协调,并督促地方落实重点改革任务。国务院财政部、人社部、发改委等部门,也都有相应的把改革任务督查督办落到地的具体举措。
第五是注重调查研究。医改的任务一旦明确下来,就要落实,但是在落实的过程当中,可能会出现一些新的情况和新的问题。及时了解这些问题是否存在、到底有多大范围、原因是什么,然后和相关部门、各地方一起研究,共同解决问题至关重要。所以,强化问题导向,强化调查研究,对出现的新问题、新情况,共同、及时地研究对策,加以解决,这是医改推进的一个重要的方法学。
第六是做好宣传解读。这项策略包含两个层面:一个层面是要让广大百姓和医务人员能够真正理解改革的政策、基本目标、路径和方法,从而真正支持改革,并让医务人员能够参与改革,真正成为改革的主力军;第二个层面是,对于改革的参与者,包括改革的设计者和具体的执行者,一定要熟悉改革的策略、路径、具体方法等,要对其进行全面培训,使各级参与改革的部门和具体工作人员都能够理解改革的各项政策,最后形成一个全社会支持改革、医务人员积极参与改革、改革者踊跃改革的良好氛围。
第七是推广经验。改革一件很复杂的事,不可能一蹴而就。改革的过程当中,仍然会遇到各种问题。但是,改革的信心必须要坚定,因为党中央、国务院做出了决策部署。前几年我国的医改成果已经证明,整体医改的大方向是正确的、路径是清晰的、措施是得力的,成效也是显著的。应继续对医改过程中所产生的一些好做法和经验进行大力宣传,让各地能少走弯路,干有榜样、学有示范,同时在典型示范引领的基础上,让各地结合自己的实际,能够创造性地进行改革和探索,创造更多的经验,以进一步提振改革者和广大人民群众对深化医改的信心和决心。如此反复,深化医改的各个领域的工作就会从盆景走向园林,从一点一面来走向区域乃至全国。