健康宣教在影像检查诊断中的应用体会

刘平 朱静雅 喻园园

·医学教育·

健康宣教在影像检查诊断中的应用体会

刘平 朱静雅 喻园园

健康宣教； 影像检查； 诊断； 应用体会

医学影像学是以影像显示人体内部形态结构与功能信息来检查、诊断和治疗疾病的科学。健康宣教是以医院为基地,以患者及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的在患者检查过程中的宣传教育，使患者增进健康相关知识、理念，改变不良健康习惯和行为，使大众的日常生活、保健、锻炼等行为向有利于身体健康的方向发展[1]。影像检查过程的健康宣教是一种有目的、有计划、有组织、有评价的宣传活动，以帮助服务对象掌握检查项目要求的护理知识和技能，并且以恢复、维护和促进患者的健康为目的的一种教育技巧；同时也是患者了解检查有关情况的重要途径。通过有效的健康宣教，可使患者对影像检查的目的、意义、方法、不良反应有客观的认识，消除了患者的紧张情绪，提高检查的依从性及减少并发症的发生，提高检查项目的诊断正确率，增加患者对医院和科室的信任度和满意度，提高优质服务效果，减少医患纠纷，保证医疗秩序的有效进行[2]。我科至2008年开展检查健康宣教活动以来取得了良好的效果，现将健康宣教体会报道如下。

一、检查健康宣教的临床路径

1. 护理人员培训与学习：培训相关护理人员与患者及健康人群的沟通技巧和能力，和他们建立轻松愉快的交流渠道，建立信任感，以取得患者和家属的配合；护理人员要不断加强有关专业知识的学习、提高业务水平，不断的充实自己，发挥护理专业的独立功能，开展护理健康宣教，才能真正体会到护理工作的价值，并在护理工作中发挥积极作用。

2. 健康宣教的方法和内容： ①对要参加检查的患者及家属通过口头、手册、图片、音频、视频、电话、网络等方式进行宣教，使其在检查前就了解该项检查的意义、目的、方法、检查准备事项和可能出现的不良反应。耐心解答患者及家属提出的相关问题和要求及其配合方面的有关指导意见；②根据检查申请单核查患者基本资料与检查项目，了解患者有关病情，有无知情同意书，是否签字等。分诊患者，进行检查项目要求准备，如饮食情况，过敏史、疾病史、检查史、部位准备、穿刺、呼吸训练等，并与患者或家属介绍检查环境和检查大致过程，让患者消除顾虑；③接待核查患者信息，根据检查要求指导患者摆放安全检查体位，保护患者隐私与保暖，检查中严密观察患者的病情，讲解检查注意事项及对比剂药物的正常反应。交代检查中的呼救方式，缓解患者的紧张情绪，必要时可安排患者家属或医护人员陪伴在患者身边，让患者跟随自己做深呼吸[3]，待患者情绪稳定再行检查；④检查结束后协助患者恢复正常体位，询问患者有无不适，做增强检查者嘱患者采用舒适体位休息观察病情20～30 min，无特殊不适症状后拔除留置针返回病房或离院，如有特殊情况应以救治为主并做好不良事件报告登记，并持续观察病情。嘱咐患者回去后要多喝水，以促进造影剂的排泄，根据检查项目要求指导患者合理进行水化。交待取检查报告的时间、地点和方法。

二、影像检查健康宣教的作用

1. 健康宣教可减少医疗纠纷，营造了良好的医疗秩序： 在平时很多的医患纠纷中，真正因为医疗事故而导致的纠纷不到5%，医患纠纷80%是由于医患沟通不畅造成的[4]。护士在进行检查健康宣教过程中，变被动询问为主动教育的方式，在不同时段针对患者的个体情况给予细致关怀和耐心的解释，形成共同参与、互相配合的护患关系，从而使因缺乏理解的医疗纠纷减少，可提高患者满意度，营造良好的医疗秩序[5]。

2. 健康宣教预防副作用的发生，提升了信任度： 健康教育的最终目标是力求人们在维护自身健康方面达到“知、信、行”[6]。通过宣教影像检查健康知识，使患者了解检查的目的、意义、方法、不良反应的客观的知识，提高患者对检查过程和有关知识的掌握。护士主动耐心解答患者的疑问，可以赢得患者的信赖，消除了患者的紧张情绪，提高检查的依从性及减少并发症的发生，提高检查一次性成功率，并增加患者对医院和科室的信任度。

3. 健康宣教是整体护理的体现，可构建良好的医患关系： 健康宣教是整体护理的一部分，健康宣教模式化的规范是为了更有效的将整体护理落到实处[7-8]。体现了护患关系的良好构建，并协助患者调整心理状态，较快适应医护环境，是维护患者健康的有效方法[9-23]。

4. 健康宣教节约医疗资源，缓解了经济负担： 通过健康知识的宣教，使人们从有关危险因素的角度去改变自己的认识，有效配合检查过程，减少疾病和并发症的发生率，提高检查成功率和疾病的诊断率，从某种意义上说，健康宣教是节约医疗资源、缓解医疗资源紧张的有效手段，无论对患者、医院还是社会，健康宣教都是有益的[24-25]。

三、结论

健康宣教是一种新兴的心理护理方法，在法制日益健全、全社会共同构建新型护患关系的今天 ,完善的健康教育具有提高患者的依从性，减轻患者的心理负担，增强各种诊疗效果的作用。对于患者和医院来说健康宣教都是有益的。通过这种方式可建立良好的护患关系，协助患者调整心理状态，较快适应医疗检查环境。同时，护理健康宣传教育可提高护理人员在患者心目中的地位，密切护患关系，减少医疗纠纷，强化整体护理的内涵，进而推进护理事业的发展。

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(本文编辑：黄红稷)

刘平，朱静雅，喻园园. 健康宣教在影像检查诊断中的应用体会[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版)， 2017， 10(1)： 109-110.

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.01.033

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2016-01-08)