不同抗青光眼眼药对开角型青光眼24 h眼压的影响观察

王国平

（浙江长兴南方水泥有限公司职工医院（眼科中心），浙江 湖州 313100）

青光眼是一种致盲性的眼病，其是以进行性的视神经损害与视野缺陷为特点，据现有的研究文献显示：眼压是诊断原发性青光眼的重要指标，眼压越低，则表示青光眼性的视神经损害的发生率就会越低，而高眼压是致盲的危险致盲原由之一。对患者的眼压进行监测能够为青光眼治疗提供一个依据[1]。本文主要研究不同抗青光眼眼药对开角型青光眼（POAG）24 h眼压的影响，具体的分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年3月在我就诊的POAG患者30例，随机分为3组，各10例。所有患者均为双眼发病，其中男13例，女17例，年龄25～70岁，平均年龄（52.21±16.83）岁，所有患者均确诊为PODA，均没有使用过降眼压的药物，没有做过眼部的手术。排除合并高血压、冠心病以及哮喘等心肺疾病的患者。

1.2 治疗方法

对所有患者的眼压进行测量以及实施24 h的眼压监测，测量的仪器是非接触式的眼压计。

对患者24 h的眼压测量：患者入院后，每间隔3 h就进行一次测量；夜间的眼压监测，叮嘱患者安静入睡，规定时间点苏醒后测量。前列腺素类组于每晚的8～10点用哈利达滴眼液点滴双眼；β受体阻滞剂组于早上8点、下午4点使用噻吗洛尔滴眼液点滴双眼，2次/d；碳酸酐酶抑制剂组在早上8点、下午4点使用派立明滴眼液点滴双眼，2次/d。所有患者在观察期间不再使用其他滴眼药，连续使用两周后，再次进行眼压测量，并入院监测24 h的眼压[2]。

三组患者使用的滴眼液的平均基线分别为：（25.41±3.15）mmHg、（26.18±2.95）mmHg、（25.84±3.47）mmHg。

1.3 评定标准

观察两组患者的随机眼压、眼压峰值、平均眼压的下降值以及24 h的眼压波动。

1.4 统计学方法

2 结 果

前列腺素类组在实施药物治疗后，随机眼压降低（7.63±2.31）mmHg，眼压的峰值降低（7.11±2.03）mmHg，平均眼压的下降值（7.41±2.15）mmHg，24 h眼压的波动值（5.13±2.34）mmHg；β受体阻滞剂组随机眼压降低（7.16±2.71）mmHg，眼压的峰值降低（5.49±2.01）mmHg，平均眼压的下降值（7.46±2.23）mmHg，24h眼压的波动值（8.12±2.38）mmHg；碳酸酐酶抑制剂组随机眼压降低（5.14±2.53）mmHg，眼压的峰值降低（6.84±2.19）mmHg，平均眼压的下降值（5.45±2.37）mmHg，24 h眼压的波动值（6.97±2.36）mmHg。结果显示：相对应于基线的眼压，3组患者使用的药物其眼压下降值均有显著的差异（P＜0.05）；前列腺素类组的随机眼压以及24 h平均眼压值下降的幅度较碳酸酐酶抑制剂组的大（P＜0.05）；较β受体阻滞剂组24 h的眼压波动小，较24 h的眼压峰值下降幅度大（P＜0.05）。

3 讨 论

目前临床上主要是实施抗青光眼预防，使用的滴眼液一般为前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。其中，前列腺素类可以通过增加葡萄膜孔膜的房水外流来降低眼压，单用效果好；β受体阻滞剂可以降低房水的生成，进而降低患者的眼压；碳酸酐酶抑制剂降低患者捷状体上皮中的碳酸酐酶，降低生成的房水，降低眼压[3]。

本次研究中，3组患者使用的药物其眼压下降值均有显著的差异（P＜0.05），可以说患者在进行治疗时要注意关注眼压值变化。

[1] 谢 萍,冯秉民,赵 静,等.24小时眼压监测对原发性开角型青光眼的诊 断指导意义[J] .医药卫生:引文版,2016,2(10):00017-00017.

[2] 周绍俊.24小时眼压监测对原发性开角型青光眼的诊断价值[J] .医药卫生:文摘版,2016,2(10):00079-00079.

[3] 刘娟娟,李 满,牟章兵,等.24小时眼压监测对原发性开角型青光眼的诊断价值[J] .中国循证医学杂志,2016,8(6):646-650.