督灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展

苏敦香

（天津市中医药研究院附属医院，天津 300000）

督灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展

苏敦香

（天津市中医药研究院附属医院，天津 300000）

伴随着社会的不断发展进步，越来越多的人重视养生，因为相对中医治疗来说，西药对身体的危害程度偏高，尤其是对于一些患有强直性脊柱炎的病人来说，更加倾向于运用督灸疗法进行诊疗，而且此项治疗手法历史悠久。虽然不同地域的治疗存在一定的差异，但其总体治疗方针，都是严格贯彻“督脉生病治督脉，治在骨上”和“病在骨，焠针药熨”的基本方法。就临床效果显示，对于强直性脊柱炎患者进行督灸法治疗，效果显著。

脊柱炎；强直性；灸法；督灸；中医药；研究进展

从专业角度进行分析，强直性脊柱炎（简称AS）属于全身范围内的慢性带有自身免疫特点的疾病，一般多见于骶髂关节和脊柱关节处，经过时间的推移，影响到身体的各处器官。AS呈现出的显著特点表现为：发病时间缓慢、难于发现、容易导致出现残疾，在影响病人身体健康的同时，也极大地折磨他们的精神。在临床上主要症状为腰酸背痛、不能自如的进行弯腰和扩胸运动，在中医领域一般称之为“脊强”“竹节风”“痹证”。对于此症的根治方法，中西医到目前为止都没有找到万全之策。其治疗原理是在督脉的脊柱位置上用药，促使皮肤发泡，是集多种治疗手法为一体的综合诊疗法，因为其操作安全、简便，效果显著，已经在临床上获得广泛推广使用。现综述如下。

1 理论基础

从医学领域进行分类，我们可以了解到强直性脊柱炎隶属于痹症范畴内，之所以称之为痹，意为麻痹通，导致这种病症出现的原因大多是先天不足和身体过弱有关。督肾亏虚、外邪深侵可致经络痹阻而出现疼痛、僵硬。也就是说，当病症进入中后期阶段，或者除了感觉到明显的疼痛之外，甚至发生脊柱变形，无法直立的状态。众所周知，艾灸有散寒化湿、活血化瘀、通络止痛的良好功效，督灸治疗是以灸法为参考，秉持“督脉生病治督脉，治在骨上”和“病在骨，焠针药熨”的治疗原则，综合使用经络、腧穴、药物、艾灸同时治疗方式，属于临床上带有创新性的特色疗法。

2 治疗方法

要求病患在正式进行治疗之前的一周之内饮食清淡，不能抽烟、酗酒、吃辛辣和海鲜食品。

要求病人不穿上衣趴在床上，准确定位大椎穴至腰俞穴的脊柱所在的位置。完成消毒后，在制定部位涂抹姜汁，沿着棘突部位有顺序地撒上督灸粉（粉末主要由肉桂、丁香、麝香、斑蝥治成），准备就绪后，敷贴桑皮纸，在纸上呈梯形铺撒生姜泥，在姜泥上面置三角锥形艾炷。点燃艾炷的上、中、下三点，任其自燃自灭。连灸3壮后移去姜泥及艾灰，用湿热毛巾轻轻揩干净。灸后局部皮肤红润，4～6 h后慢慢起少许水泡如珍珠状。第2天放掉水泡中液体。灸痂一般于3～5 d后自行脱落。施灸时间为14:00～17:00。每月治疗1次，3次为1个疗程。

3 督灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究

3.1 督灸结合针灸

在多名病患中随机抽取34名AS病人，在开始的一个月天内，每天进行针刺华佗夹脊穴，继而配合督灸治疗，治疗满一个疗程之后进行观察（36天为一个疗程）。观察治疗结果，其中有10名病患身体初显成效，18名患者疗效显著，只有6名患者没有明显变化，起到效果的比例达到82.3%。说明针刺配合督灸治疗AS疗效佳。

3.2 督灸结合药罐

在多名病患中随机抽取60名AS病人，平均分为观察组和对照组。其中，观察组在进行督灸治疗之后，在辅助药罐进行治疗，而对照组只进行单一的督灸法治疗。观察最终结果，发现观察组起到的显著效果高达93.3%，明显高于对照组。

结论：督灸配合药罐对于瘀血痹阻证AS患者的症状、体征、全血粘度、血浆粘度均有显著改善。

3.3 督灸结合中药汤剂

在多名病患中随机抽取40名AS病人，平均分为治疗组和对照组。治疗组在进行督灸治疗的基础上，辅助中药补肾强督治偻汤，对对照组病患仅仅服用此汤。2组疗程均为12周。结果治疗组中医证候总有效率为94.4%，对照组为70%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.4 督灸结合中成药

采用口服金雀根粉胶囊结合督灸治疗AS患者75例为治疗组，对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和白芍总苷胶囊，结果2组患者治疗前后疼痛积分比较，差异有统计学意义（P＞0.05）；2组治疗前后体征变化比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：金雀根配合督灸的联合治疗比单一治疗疗效显著，且不良反应少。

3.5 督灸结合西药

我们随机抽取40名病人，平均分成对照和试验两个组，要求对照组患者进行口服双氯芬酸钠肠溶片，而实验组中的病人配合督灸，并配合木樨流浸液片，观察结果，发现起到的作用效果分别占到总人数的80%和95%。其中，实验组病患的病症得到有效改善。CD3+、CD4+水平明相较于对照组有了明显的提升，而且出现肠胃不适的情况普遍偏低。

4 结 论

就临床疗效进行分析，针对强直性脊柱炎最有疗效的方法之一就是督灸治疗法，因为其自身具备多种使用优势，严格按照中医标本同治的方法，极大的减轻了患者痛苦，使得患者康复率得到极大提升，值得在临床推广应用。

[1] 张巍云,陈卫国,王新春.督灸药粉督灸法治疗强直性脊柱炎临床疗效观察[J].中华中医药杂志,2009,24(5):686-687.

[2] 张发英.督灸治疗强直性脊柱炎68例[J].陕西中医,2010,31(10):1393-1394.

[3] 王平森.督灸治疗强直性脊柱炎16例体会[J].中医外治杂志,2002,11(4):33.

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ISSN.2095-6681.2017.24.17.01

本文编辑：李 豆