心内科持续护理质量改进措施对减少护患纠纷及提升护理满意度的作用

万宝艳

（首都医科大学附属北京安贞医院心内科，北京 100029）

心内科持续护理质量改进措施对减少护患纠纷及提升护理满意度的作用

万宝艳

（首都医科大学附属北京安贞医院心内科，北京 100029）

目的 研究持续护理质量改进措施在心内科护理中的临床应用效果。方法 选取2014年1月至2015年1月收治的心内科住院的患者276例为研究对象，按入院登记薄分为研究组和对照组，对照组给予常规护理措施，研究组在常规护理的基础上给予持续护理质量改进措施，比较两组患者对护理的满意度、护患纠纷及护理事故发生情况。结果 研究组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组发生护理不良事件明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在心内科实施持续护理质量改进措施，可提高患者护理满意度，减少护理事故、护患纠纷、护理差错等不良事件的发生，提高护理质量，值得临床上广泛应用。

持续护理质量改进；心内科；护理

目前，随着我国医疗技术的不断发展以及患者对护理工作的要求越来越高，护理工作面临着巨大的跳帧，在心血管内科，除了药物、手术治疗外，有效的护理措施对患者的病情缓解起着积极的作用[1]；因此，本研究对心内科住院患者实施不同的护理措施，比较两组患者对护理的满意度、护患纠纷及护理事故发生情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年1月收治的心内科住院的患者276例为研究对象，其中男158例，女32例，平均年龄（42.5±3.7）岁；疾病类型：冠心病182、心律失常69例、心力衰竭25例；按入院登记薄分为研究组和对照组，各138例。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理措施，主要包括：入院宣教、入院评估、饮食护理、日常卫生护理、活动指导、心理护理、出院宣教等。

1.2.2 研究组在常规护理的基础上给予持续护理质量改进措施，具体措施包括：①入院控制：患者入院时，护理人员要帮助患者进行全面的常规基础检查，正确评估患者自身的病情、身体状况，对可能出现的并发症及危险情况等做好预防措施；同时护理人员要全面掌握患者的病情变化情况，发生病情变化及时做好患者的风险再评估及宣教并做好记录；严格执行交接班制度，对于已经存在危险情况的患者要及时告知医师进行及时有效地治疗。②细节管理：在护理过程中要不断加强护理人员的责任心，细化每一个护理环节的操作，提高护理质量；护理人员在帮助患者进行护理时，要认真仔细地操作每一个护理流程，以达到提高护理质量的目的。同时由护士长组织成立护理管理小组，提高护理人员的工作积极性，帮助护理人员解决工作中所遇到的问题，定期对护理人员进行护理技能培训、考核，提高护理人员的整体素质及护理效果。根据患者发生的不良事件及时制定科室二级制度并遵照执行。③病房护理：病房护理是整体护理过程中最重要的一个环节，要加强对病房的巡视工作，减少不良事件的发生，提高护理质量；护理人员经常巡视病房，可以第一时间掌握患者的病情发展等相关信息，及时帮助患者解决问题；在巡视过程中，护理人员要耐心倾听患者的诉说，并做好详细记录，尽量满足患者的需求，提高患者对护理工作的满意度，拉近护患之间的距离，提高护理效果。

1.3 观察指标

观察两组患者护理效果、护理不良事件以及护患纠纷等情况。并通过发放自制的护理工作满意度调查表进行评价，表格回收率为100%；表格内容有：很满意、满意、不满意等3项，很满意评分为6～7分，满意为4～5分，不满意为1～3分；总满意度=很满意率+满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理效果

研究组患者对护理工作很满意72例，满意60例，不满意6例，总满意度为95.65%。对照组患者对护理工作很满意47例，满意78例，不满意13例，总满意度为90.58%。研究组对护理工作的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组护理事故、护患纠纷情况

2014～2015年无护理事故、无投诉及纠纷，研究组发生护理不良事件1例；对照组发生护理不良事件3例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，临床上主要以药物、手术治疗心血管疾病[2]，其治疗效果显著，与此同时，良好的护理措施是提高治疗效果的重要保障[3]。本研究对心内科实施持续护理质量改进措施，是通过提高护理人员对护理各个环节的细节操作，耐心听取患者的主诉，满足患者的需求，加强对病房的巡视工作，使护理人员及时地全面掌握患者的病情，并及时给予患者有效地护理措施，不仅可以提高患者对护理工作的满意度，而且还可以减少护理事故、护患纠纷、护理差错等不良事件的发生，提高护理质量。

综上所述，在心内科实施持续护理质量改进措施，可提高患者护理满意度，减少护理事故、护患纠纷、护理差错等不良事件的发生，提高护理质量，值得临床上广泛应用。

[1] 沈 莹,陶 莉,庄海峰,等.心内科住院患者辅助检查的持续质量改进管理[J].护理学杂志,2015,26(11):145-146.

[2] 侯岩芳,周艳丽,赵爱萍,等.持续质量改进在心电监护风险防范中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,14(06):123-124.

[3] 甄锡云,张丽敏,郭毓萍.心内科护理风险分析及防范措施[J].中国误诊学杂志,2017,20(03):256-257.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.23.127.02

本文编辑：刘帅帅