八段锦导引法对疾病治疗作用研究进展

连艳玲

（上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心，上海 200032）

八段锦导引法对疾病治疗作用研究进展

连艳玲

（上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心，上海 200032）

八段锦是中医导引法代表，至今800余年历史，目前主要以立式八段锦及坐式八段锦形式广为流传。本文对两种八段锦形式发展历程进行简要梳理，着重阐述八段锦对脑血管病、高血压、呼吸系统、内分泌、骨伤科、焦虑抑郁情绪、免疫系统疾病治疗作用最新研究进展。

导引法；八段锦；疾病

八段锦导引法历史悠久，动作独立完整，是我国导引术的杰出代表。因其无需器械，对场地无特殊要求，简单易学而广泛流传。八段锦共八组动作，古人的“锦”是一种精美的丝织品，优美华贵，可见八段锦自古以来就受到人们的重视与喜爱。

1 八段锦发展历程

1.1 立式八段锦

后世流行的八段锦功法包括立式和坐式两大系统。北宋蒲虔贯的《保生要录》最早对立式八段锦（又称武八段）动作进行文字记录，书中记载的导引术动作与立式八段锦功法有相似之处[1]。此时八段锦还未从其他导引术中独立出来。八段锦歌诀最早见于宋元时《灵剑子导引子午诀》，书中对八段锦的功法要领也有所记录。清末《新出保身图说·八段锦图》，首次出现“八段锦”之名，是目前定型立式八段锦动作歌诀的最早文献记载。新中国成立后，有过短暂的发展；随后发展缓慢，直至20世纪末八段锦作为民族传统体育项目开始进入我国大专院校课程[2]，2003年健身气功·八段锦（亦为立势八段锦）推出。随着大家对自身健康的关注，八段锦导引术越来越深受练功群众的喜欢。

1.2 坐式八段锦

坐式八段锦（又称文八段），功法练习全程坐势。明代《道枢·众妙篇》中记载了坐式八段锦的动作雏形。坐式八段锦的最早文字记录见于南宋《修真十书》，书中记录“闭目冥心坐，握固静思神……”。明代高濂《遵生八笺》中记载有“八段锦导引法图”，不仅有图示还附有动作要领的说明。坐式八段锦在明清时期流传广泛，同时出现十二段锦、十六段锦等功法；进入近现代，坐式八段锦发展缓慢；近十年国家政策推进了坐式八段锦发展，坐式八段锦因其动作特点，在老年人及行动不便人群中尤其受到欢迎。

2 八段锦导引法对疾病治疗作用

八段锦八个动作既独立又相互联系，对人体三焦、心肺、脾胃、肾腰等脏腑，眼、颈部、躯干、腰部、上肢、下肢等肢体部位起到锻炼作用，将中医整体理论运用到了功法练习过程。大量临床研究证实，八段锦导引术可增强人体“正气”，起到防病治病的作用，对临床常见生理及心理疾病均具有治疗作用。本文拟通过对近年发表的八段锦治疗疾病文献进行综述，发现其治病特点。

2.1 八段锦对脑血管疾病的作用

八段锦属于中小强度的有氧运动，通过“调心”、“调息”、“调形”，提高人体肢体力量，改善人体关节灵活性、平衡能力和神经系统灵活性。蔡蔚等[3]对社区60例脑卒中后遗症患者进行研究，发现坐式八段锦对社区脑卒中后遗症患者日常生活活动能力的提高具有促进作用。曾云贵[4]等研究发现八段锦可降低中老年患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平，升高高密度脂蛋白水平。田华[5]对60例脑卒中患者进行研究，两组均进行常规康复锻炼，实验组增加八段锦练习，发现八段锦可促进脑卒中患者平衡功能的恢复。白艳杰等[6]也发现八段锦对脑卒中患者的平衡能力具有改善作用。因此，可以推测八段锦可以通过改善人体血脂水平，预防脑卒中，又通过改善脑卒中患者平衡能力，促进患者恢复。

2.2 八段锦对高血压病的作用

高血压可引起心脑肾等器官受损，有效控制血压可减少并发症的产生。蔡艳芳[7]等将社区121例1级高血压患者分为两组，对照组健康教育，实验组在对照组基础上进行八段锦锻炼，1年后发现实验组患者血压、心率、体质量指数、腰臀比有所下降，与对照组比较具有统计意义。凌昆，王舰[8]，研究发现八段锦训练12周后50例原发性高血压患者降压总有效率为80%，临床症状疗效有效率达94%。同时林芳[9]也研究发现八段锦对高血压具有治疗作用。因此推测，八段锦对高血压病具有辅助治疗作用，但对其降压机理尚未明确。陈群[10]等推测八段锦导引法可能通过提高肱动脉血流介导的血管内皮功能检测值，起到降低血压作用。

2.3 八段锦对呼吸系统疾病的作用

八段锦锻炼可增加人体的呼吸深度，对呼吸肌群具有锻炼作用，从而改善肺呼吸运动[11]。朱正刚，陈燕[12]将123例慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺、COPD）分为2组，治疗组进行坐式八段锦锻炼和常规药物治疗；对照组采用常规药物治疗，3个月后发现，COPD患者肺功能得到改善，患者运动耐力有所增加。尹格[13]也发现八段锦锻炼对中重度COPD患者生活质量及运动耐力改善均有疗效。薛光伟[14]研究发现，COPD稳定期患者在常规药物治疗的基础上，进行健身气功八段锦锻炼，可增加运动耐力，提高生活质量，疗效好于常规药物对照组。

2.4 八段锦对内分泌疾病的作用

长期练习八段锦可增加肌肉力量，减少胰岛素抵抗。伍艳明等[15]对175例糖尿病患者观察6个月，发现八段锦可预防或延缓糖调节受损发展为糖尿病。黄荣春也[16]发现八段锦练习可降低2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂水平，对2型糖尿病具有辅助治疗作用。同时，吴云川[17]研究发现八段锦锻炼可降低糖尿病前期患者的身体质量指数，降低血糖、糖化血红蛋白，并可有效调节患者的心理健康状态。李庆雯[18]等研究发现八段锦练习可增加糖尿病患者双侧股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌最大等长肌力。张书金[19]对108例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究，发现八段锦增加2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，对糖尿病末梢神经病变具有治疗作用。上述研究证明，八段锦功法即可降低糖尿病患者血糖水平，又可治疗并预防糖尿病并发症的产生。

2.5 八段锦对骨科疾病的作用

八段锦导引术的摇头摆尾去心火、两手攀足固肾两个动作针对锻炼躯干的灵活性，双手托天理三焦、调理脾胃须单举可以拉伸整个腰背部肌群，刺激督脉，促进带脉气血运行。王新[20]等对90例老年腰痛患者研究2周后发现，八段锦可增加腰痛患者腹内压，降低VAS、Roland-Morris腰椎功能障碍评分，对老年腰痛患者具有治疗作用。杜红红[21]等发现，八段锦可降低椎间盘源性腰痛患者VAS评分，增加Berg平衡量表评分，对腰椎间盘源性腰痛具有治疗作用。蔡家娣等[22]发现八段锦对神经根型颈椎病具有治疗作用。汪春等[23]发现，八段锦锻炼可明显改善肩周炎患者疼痛程度和肩关节活动功能。陈琦等[24]研究证明八段锦练习可以通过增强下肢肌群的肌肉力量和耐力，起到治疗对膝骨关节的作用。大量临床研究证实，习练八段锦对颈椎、腰椎、肩关节、膝关节等骨伤科疾病具有治疗作用。

2.6 八段锦与焦虑抑郁情绪

八段锦练习时要求精神与形体两方面的放松，从而使形体、呼吸、意念轻松舒适无紧张之感。功法练习时，人体调整中枢系统的兴奋水平，促进代谢，降低人体的紧张及忧虑，起到使身心愉悦的目的[25]。韩燕等[26]研究发现，八段锦训练可降低乳腺癌术后患者血清相关焦虑蛋白质阳性检出率，显著改善焦虑情绪，从而改善患者心理健康状况。同时李群[27]等也研究发现八段锦对乳腺癌术后放疗期病人焦虑抑郁情绪具有改善作用，提高其生活质量。杨巧菊[28]发现习练八段锦可改善2型糖尿病患者抑郁状态，提高患者生活质量。同时，张利漫[29]等研究发现八段锦功法对围绝经期妇女焦虑抑郁具有改善作用。陈威[30]证实八段锦对社区老年人的焦虑抑郁情绪同样具有很好的治疗作用。

2.7 八段锦与免疫系统

李拥军[31]发现八段锦可降低强直性脊柱炎患者血沉、C反应蛋白。邱文梅[32]研究发现，八段锦锻炼后使患者丙二醛（MDA）含量降低、超氧化物歧化酶（SOD）和总抗氧化能力（T-AOC）活性升高，CD4+、NK细胞百分比及CD4+/CD8+显著升高，细胞因子IL-2、TNF-α升高，IL-6降低，达到抗衰老目的。廖艳[33]等发现通过练习八段锦可改善疲劳性亚健康人群生活质量。

3 讨 论

八段锦动作和缓流畅，既锻炼肌肉力量，又增强运动过程肌肉的协调性，促进全身经络气血运行，在整体上对身心两方面起到良性调节作用。尤其坐式八段锦全程取位坐式，更加适合行动不便的老年人练习。长期练习八段锦，可调理各个脏器，治疗五脏六腑之未病，是值得广泛推广的一种健身方法。

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R181.3+2

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ISSN.2095-6681.2017.31.10.03

上海市徐汇区医学科技中医项目（SHXH201643）

吴宏艳