80例慢性肺源性心脏病的护理分析

张 博

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

80例慢性肺源性心脏病的护理分析

张 博

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的探讨慢性肺源性心脏病患者的日常护理。方法选取本院2014年2月～2015年2月收治的80例慢性肺源性心脏病患者，对其临床治疗效果和护理方法进行分析。结果在80例慢性肺源性心脏病患者当中，共有4例死亡，76例好转，有效率为95%。结论对患者的治疗中运用合理科学的护理方法，从而提高患者的临床治疗效果，帮助患者早日康复。

慢性肺源性心脏病；护理；分析

慢性肺源性心脏在临床上被称为肺心病。这是在慢性支气管和肺与胸廓以及肺动脉的血管慢性病的情况下所导致的肺循环的阻力不断增加与肺动脉出现高压，使得患者的右心肥厚并扩大，同时伴有右心功能出现衰竭的症状。目前这种病种比较常见，一般患者的年龄均＞40岁，没有性别的差异，往往在气温比较低的地区较容易发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月来院就诊的慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，女38例，男42例；年龄50～80岁，平均年龄（71.2±15.6）岁，病程2～15年。本来就患有疾病支气管扩张的患者有6例；支气管哮喘患者有4例，肺结核患者有8例，支气管炎患者有62例。所有的患者都符合临床上对该疾病的诊断标准[1]。

1.2 治疗方法

在患者入院治疗中，给予其低流量的吸氧和动脉上的血气监测以及扩张血管等方面的治疗。

1.3 护理方法

1.3.1 基础护理。要求患者的病房整洁、舒适，室温要在18～22℃，护理人员要对探视的时间进行限制。

1.3.2 皮肤护理。这一类型的患者在住院期间很容易出现压疮现象。因此护理人员要对床铺的平整性、干燥性进行保持，还要对患者进行翻身等，保持其皮肤干净和干燥。

1.3.3 饮食护理。护理人员要指导患者遵循少食多餐的原则，多吃易消化和营养价值高的食物。同时，还要对患者的饮水量进行鼓励，防止出现呼吸道干燥等问题。

1.3.4 要保持患者的呼吸道通畅。对部分于神志清醒的患者，护理人员可以指导患者进行深呼吸以及咳嗽的有效方法，帮助患者排痰。如果患者出现痰液浓稠的现象，应要求其每天的饮水量在1500 mL；此外，还要进行氧疗护理，这是在该种疾病中比较重要的手段，这类疾病的患者对于二氧化碳的呼吸非常敏感，浓度低和高流量的给氧会对患者的呼吸中枢进行限制。所以，在吸氧中要的浓度比较地，流量比较低。在此过程中，要对患者的具体情况进行观察。当不能对患者的低氧血症进行改善，就要对其进行气管插管以及机械通气[2]。

1.3.5 心理护理。因为慢性肺源性心脏病是非常容易复发的，所以患者总是会反复住院，在治疗过程当中，患者很容易出现失望和焦虑与愤怒等心理现象。面对这一问题，护理人员要加强和患者之间的沟通和交流，并对患者讲述该疾病的治疗方法和技术，还可以讲一些成功的案例给患者听，让患者全身心地放松，使患者明白焦虑对病情的危害，以及对该疾病康复不利的问题，所以，在治疗过程中，护理人员还要对患者的生理状态进行关注和指导，并有效地对其进行缓解，让患者树立足够的自信心，使其能够保持非常好的状态配合治疗。

1.3.6 出院指导。其主要表现在两个方面。一方面是在患者出院之后，时刻保持居住环境中新鲜空气，要定时开窗通风，防止烟雾和粉尘对其的刺激。叮嘱患者尽量戒烟。还要注意保暖，避免出现受凉感冒的问题，防止呼吸道方面的疾病出现。另一方面是对于痰多出院的患者而言，要给予其正确地咳痰方式地指导，对于痰液浓稠的患者而言，要对其开一些祛痰的药物，帮助患者对痰液的稀释，此外，要对患者的口腔进行清洁，避免感染[3]。

2 结 果

在80例慢性肺源性心脏病患者的护理中，有76例患者治疗好转，随后出院，4例患者死亡，有效率为95%。

3 讨 论

就我国目前的现状来看，呈现出非常严重的人口老龄化问题，因此，中老年人的疾病越来越多，慢性肺源性心脏病就是其中一种，在死亡率上也是非常高的。临床上的表现，主要以患者出现长时间缺氧和肺血管出现收缩以及痉挛等问题为主。在这类疾病患者当中，慢性阻塞性肺疾病问题非常常见，在患者中存在的几率达到90%。如果老年患者患上慢性肺源性心脏疾病就会出现气道阻塞和咯痰无力以及受阻等现象。因此，非常需要护理工作者对其进行指导，例如对患者的坐姿的纠正，对患者的呼吸进行调整等，还要让患者配合雾化治疗咳嗽问题。对痰液浓稠患者进行鼓励，让其多喝水，此外，护理人员还要对患者进行拍背和翻身。在患者的口腔中进行电动吸痰，如果情况比较严重，运用这一治疗手段非常有效。按照临床经验，运用合理科学的护理措施，可以在一定程度上防止并发症的出现，能够帮助患者康复，同时，对其的肺功能有所改善，促进病情的恢复。

[1] 韩秋丽,张小河,张优惕.人性化护理在慢性肺源性心脏病患者中应用效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,(07):1091-1092.

[2] 张冬梅. 慢性肺源性心脏病急性加重期64例的临床护理分析[J].中国医药指南,2014,(05):235-236.

[3] 李 林.慢性肺源性心脏病60例护理分析[J].现代医药卫生,2013,(20):3146-3147.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2017.03.28.01