急诊直视气管插管抢救危重症临床分析

袭维华

（贵州省六盘水市人民医院，贵州 六盘水 553000）

急诊直视气管插管抢救危重症临床分析

袭维华

（贵州省六盘水市人民医院，贵州 六盘水 553000）

目的 针对急诊直视气管插管对危重症患者的抢救方法以及效果进行探讨。方法 将我院2015年5月～2016年8月在我院收治的危重症患者48例作为研究对象，并对其的临床资料进行回顾性的分析以及对急诊直视法气管插管的插管成功率进行总结。结果 患者有46例患者一次性插管成功，另外还有2例危重症患者由于口鼻分泌物过多，再加上存在躁动不安的情绪导致没能成功插管，其中有麻醉科医师对危重患者实行诱导麻醉，并且这些进行诱导麻醉的危重患者一次性插管成功的概率达到97.96%。进行诱导麻醉的危重患者插管的时间在10 s～5 min之间，插管的平均时间为（1.2±0.6）min。结论 直视气管插管这种全新的治疗方法对于缩短插管的时间以及缩短抢救患者的时间保障患者的安全都有积极的意义。另外运用直视气管插管对患者进行治疗有利于对患有低氧血症的患者进行纠正，能够缓解患者的血氧供应。本次研究中的患者均是在10 min之内完成气管插管的，有46例危重症患者一次性成功插管，计算出成功插管的概率为97.96%，急诊直视法气管插管值得在临床上广泛的推广以及运用。

急诊直视气管插管；抢救；危重症；临床分析

我国临床上抢救危重症患者的一种常用方法就包括直视气管插管法，并且这种高治疗方法对于抢救危重症患者有着积极的意义。但是纵观我国医学上采用直视气管插管法对危重症患者进行治疗的状况，操作往往不是一次性成功，并且由于在运用此方法对危重症患者进行治疗的过程当中相关的医护人员对操作的过程不可视，会导致出现反复操作的现象而对患者的软组织造成损伤，增加患者治疗风险的同时也延误抢救的最佳的机会，所以提高插管的成功率以及插管的安全性十分重要，这样能够很大程度上缓解由于反复插管给患者带来的伤害以及刺激。最近几年我院在抢救重症患者中运用直视气管插管对其进行治疗，治疗效果显著，详见如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2015年5月～2016年8月在我院收治的危重症患者48例作为研究对象，男24例，女24例，年龄16～67岁，平均年龄为（44.7±12.4）岁，另外，有23例患者出现心脑血管意外、中毒并发呼吸不畅的状况，有25例骨科疾病患者出现踝关节溃疡，35例患者出现重型颅脑损伤、多发伤并发呼吸不畅。

1.2 插管指征

所谓插管指征指的就是在对心脏以及呼吸骤停和出现窒息或者自主呼吸障碍以及气道的分泌物较多的需要人工清理的患者，以及出现进行性呼吸衰竭的患者进行插管[1]。

1.3 方法

患者均经过急诊医生的正常操作，并且请麻醉师配合插入不顺畅的危重患者。医生在对危重患者进行插管之前要让患者处于仰卧的状态，还要将患者的枕部垫高，让患者的头部保持后仰，最终要达到颈部变直的状态。做好准备工作十分关键，医生还要将患者口鼻的分泌物清理干净，7号Simeite喉镜应用于急诊成年的危重症患者[2]，运用7号Simeite喉镜清理患者的喉咙的时候要从患者口腔右侧进入，还要将患者的舌根拉向对侧，然后运用吸引器将患者的分泌物清理干净，接下来还要对患者进行胸外按压等治疗。

2 结 果

患者有46例患者一次性插管成功，另外还有2例危重症患者由于口鼻分泌物过多，再加上存在躁动不安的情绪导致没能成功插管，其中有麻醉科医师对危重患者实行诱导麻醉[3]，并且这些进行诱导麻醉的危重患者一次性插管成功的概率达到97.96%。进行诱导麻醉的危重患者插管的时间在10 s～5 min之间，插管的平均时间为（1.2±0.6）min。

3 讨 论

气管插管是抢救危重患者的非常关键的治疗方法，对危重患者进行插管能够维持其顺畅的进行呼吸，保证其正常的心脑血氧的供应。前几年应用气管插管法对急诊患者进行治疗常常需要麻醉师的配合，这样不但会耽误抢救的时间还会给患者的抢救带来安全隐患。最近几年直视气管插管在临床上得到了广泛的应用，直视气管插管这种全新的治疗方法对于缩短插管的时间以及缩短抢救患者的时间保障患者的安全都有积极的意义。另外运用直视气管插管对患者进行治疗有利于对患有低氧血症的患者进行纠正[4]，能够缓解患者的血氧供应。本次研究中的48例危重症患者均是在10 min之内完成气管插管的，有46例危重症患者一次性成功插管，计算出成功插管的概率为97.96%，急诊直视法气管插管值得在临床上广泛的推广以及运用。

综上所述，在直视的情况下气管插管这种临床上常用的治疗方法更容易完成，并且这种治疗方法能够保证危重患者的顺畅呼吸，保障危重患者的生命安全，急诊直视法气管插管值得在临床上广泛的推广以及运用。

[1] 李忠元.急诊直视气管插管抢救危重症临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(5):839-840.

[2] 金迪文,等.急诊直视法气管插管术临床分析[J].中南医学科学杂志,2012,40(4):422-423.

[3] 刘莉娟,马飞宇.急诊直视气管插管抢救危重症临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(1):150.

[4] 陆 红,张广峰.气管插管术在急救病人中的临床使用[J].中国临床医学杂志,2009,28(12):107-109.

R197.3

B

ISSN.2095-6681.2017.29.81.01

吴宏艳