不良生活习惯对甲状腺结节的影响

宋希福，刘 敏

（山东济阳县人民医院，山东 济南 251401）

·医学广角·

不良生活习惯对甲状腺结节的影响

宋希福，刘 敏

（山东济阳县人民医院，山东 济南 251401）

目的 调查不良生活习惯对甲状腺结节的影响。方法 选取2016年3月～2016年5月来济阳县人民医院查体的2178例，问卷调查了解其生活习惯、压力等。结果 甲状腺结节患病率为47.61%，饮酒、吸烟的人群患病率分别为60.9%、60.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示吸烟是甲状腺结节的危险因素（P＜0.05）。结论 吸烟者患甲状腺结节率较高。

甲状腺结节；不良生活习惯；危险因素

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，虽然大多为良性，但仍有5%～15%为恶性[1]，本文主要研究不良生活习惯对甲状腺结节的影响，为居民防治甲状腺结节提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2016年5月来济阳县人民医院查体的2178例。其中男925例（42.5%）；女1253例（57.5%）。

1.2 方法

统一编制调查表，包括一般情况、饮酒史、吸烟史、压力状况。吸烟、饮酒情况参照WHO的定义（1天内吸烟1支以上，连续或累计6个月者；每周至少饮酒1次且连续或累计6个月以上）。压力状况由被调查者自行评估。利用超声检测将甲状腺结节的有无。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。（见表1）。

表1 Logistic赋值方法

2 结 果

2.1 甲状腺结节患病率单因素影响分析

甲状腺结节患者1037例，患病率47.6%。饮酒、吸烟的人群患病率分别为60.9%、60.5%，风险高于没有饮酒、吸烟的人群，差异有统计学意义（x2=31.657，P＜0.05；x2=52.779，P＜0.05）。随着压力的增大，甲状腺结节的患病率逐渐提高，差异有统计学意义（x2=17.019，P＜0.05；x2=14.272，P＜0.05）。见表2。通过单因素分析，饮酒史、吸烟史、压力均为甲状腺结节的影响因素。

2.2 甲状腺结节患病率多因素Logistic回归分析

有统计学意义的因素进入多因素Logistic回归分析，甲状腺结节为因变量，饮酒史、吸烟史、压力为自变量，各变量赋值情况见表1，发现吸烟为甲状腺结节的影响因素。见表3。

表2 各指标甲状腺结节患病率比较（n，%）

表3 甲状腺结节多因素logistic回归分析

3 讨 论

经本研究分析，不良生活习惯中吸烟为甲状腺结节发病的高危因素，尼古丁能引起交感神经兴奋，导致甲状腺分泌增加，引起甲状腺激素和TSH水平微小改变[2]。刘芳等[3]研究发现饮酒对甲状腺结节的发生无明显影响，这与本研究相符，徐厚兰等[4]研究表示，压力大的人群患病率较高，这与本研究不相符。虽然饮酒、压力状况通过多因素分析后排除在外，但这并不能代表其与甲状腺结节的发生无关。此次调查样本较少，仍需要进一步研究，针对该研究结果，应该特别注意有吸烟不良嗜好的人群。提倡健康生活方式，降低甲状腺结节患病率。

[1] 徐厚兰,崔 焱,兰 满,等.健康体检人群甲状腺结节患病情况调查及影响因素分析[J].中华全科医学,2014,12(5):784-785.

[2] ]Belin RM,Ast or BC,Powe NR,et a1.Smoke exposure is associ ated with a lower prevalence of serum thyroid autoantibodies and thyrotropin concentration elevation and a higher prevalence of mild thyrotropin concentration suppression in the third National Heahh and Nutrition Examination Survey (NH ANES m )[J].J Clin Endocrinol Metab,2004,89(12)P:6077-6086.

[3] 刘 芳,陈海斌,等.浙江省瑞安市甲状腺结节的流行病学调查[J].中国基层医药,2012,19(22):3400-3401.

[4] 徐厚兰,危 静,等.11268名健康体检人群甲状腺结节发生的流行状况调查分析[J].疾病监测,2014,29(12):987-991.

The effects of bad habits on thyroid nodules

SONG Xi-fu,LIU Min
(Shandong jiyang county people's hospital, Shandong Jinan 251401,China)

R581

B

ISSN.2095-6681.2017.29.182.02

吴宏艳

宋希福（1980.2-），男，山东济阳人，本科，研究方向，两腺专业