多药联合治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效及不良反应研究

高海燕

（黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154007）

多药联合治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效及不良反应研究

高海燕

（黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154007）

目的 研究老年痴呆精神行为障碍行丙戊酸镁缓释片与盐酸多奈哌齐胶囊联合治疗的效果。方法 分析2016年1月～2017年1月本院收治的老年痴呆精神行为障碍患者80例资料，按照临床治疗方法不同分成两组，将行单纯盐酸多奈哌齐胶囊治疗34例患者设为对照组，将联合丙戊酸镁缓释片治疗46例患者设为观察组，对比两组疗效。结果 观察组治疗2周、6周后MMSE评分均比对照组高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总不良反应率4.35%、8.82%对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年痴呆精神行为障碍者行丙戊酸镁缓释片与盐酸多奈哌齐胶囊联合治疗效果显著，可被临床推广、应用。

老年痴呆；精神行为障碍；盐酸多奈哌齐胶囊；丙戊酸镁缓释片

老年痴呆属于临床一种综合征，指由于认知功能逐渐发生退化而导致的，临床表现为社会活动能力和定向力、语言、记忆等认知功能下降，其中精神行为障碍为其常见症状，临床一般采取药物治疗[1-2]。为此，本文对本院已选老年痴呆精神行为障碍患者80例分别实施不同治疗方案效果予以分析，现将相关内容作如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

分析2016年1月～2017年1月本院收治的老年痴呆精神行为障碍患者80例资料，按照临床治疗方法不同分成对照组（34例）与观察组（46例），前者男女比例18:16，年龄66～75岁，平均（69.35±1.23）岁，病程1～14 y，平均（6.8±1.1）y；后者男女比例26:20，年龄66～76岁，平均（69.36±1.25）岁，病程1～13 y，平均（6.79±1.08）y；两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

对本研究对照组行单纯盐酸多奈哌齐胶囊（西安海欣制药有限公司，H20030106，5 mg/粒）治疗：初始剂量每日5 mg，1次/d，待治疗1个月之后加至每日10 mg。于对照组基础上，观察组联合丙戊酸镁缓释片（湖南省湘中制药有限公司，H20030537）治疗，初始剂量每日250 mg，1次/d，且按照患者病情适当增加，但最大剂量不超过每日1000mg，两组均连续治疗6周后开始评估疗效。

1.3 观察指标及评判标准

观察与对比两组MMSE评分（治疗2周、6周后）、不良反应（嗜睡、头痛、厌食）情况。按照简易精神状态量表（MMSE）评判患者痴呆严重度与认知功能，30分满分，得分越高表示患者病情改善状况越佳[3]。

1.4 统计学应用

2 结 果

治疗前，两组M M S E评分对比未显示高度差异（P＞0.05）；治疗2周、6周之后，观察组评分均较对照组高。两组总不良反应率4.35%、8.82%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

老年痴呆精神行为障碍主要因大脑功能的下降导致，其临床表现呈现多样化，如浮躁、焦虑、幻觉、猜疑等，给社会和家庭带来沉重负担，临床需积极采取有效治疗措施[4-5]。为探究老年痴呆精神行为障碍-有效治疗方法，本研究对行单纯盐酸多奈哌齐胶囊治疗对照组和联合丙戊酸镁缓释片治疗观察组MMSE评分及不良反应进行对比、分析。

本研究结果显示：两组治疗后MMSE评分均较治疗前升高，但观察组治疗2周、6周后的评分均较对照组高，表明老年痴呆精神行为障碍者行丙戊酸镁缓释片与盐酸多奈哌齐胶囊联合治疗具效果，能够缓解患者痴呆状况和促进其认知功能提高。此外，盐酸多奈哌齐胶囊属于第二代乙酰胆碱酯酶类抑制剂，具非竞争性、高选择性等特点，能够对突触后膜乙酰胆碱酯酶针对其递质水解起到抑制作用，升高乙酰胆碱浓度，促使胆碱能的神经传导活性增加，从而改善患者思维与记忆能力。为进一步了解两种治疗方案安全性情况

综上阐述，临床对老年痴呆精神行为障碍者无论选择单纯盐酸多奈哌齐胶囊或是联合丙戊酸镁缓释片治疗的安全性均较高，患者头痛、厌食等不良反应少，但联合方案更有利于减轻患者痴呆严重度与提高其认知功能，值得临床推广。

[1] 王玉凯，任 丽,黄铭娜,美金刚联合利培酮治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的疗效[J].中风与神经疾病杂志,2014,31(1):64-65.

[2] 李立杰.奥氮平对老年痴呆伴发精神行为障碍患者的治疗研究[J].吉林医学,2014,35(19):4207-4208.

[3] 姚朝辉,张少锋,刘 涓,等.老年痴呆患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C与认知功能、脑灌注水平的相关性研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2014,23(11):993-996.

[4] 孟 森,李玉方,吴金辉.奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的疗效及不良反应分析[J].中外医疗,2015,30(16):93-94.

本文编辑：吴宏艳

R749.16

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ISSN.2095-6681.2017.14.23.01