责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价

但小琴

【摘要】目的：用统计学方法分析老年重症肺炎患者护理中采用责任制整体护理的临床效果。方法：选取2012年2月-2015年2月在我院治疗重症肺炎的100例患者，随机分成两组，试验组和对照组各50例。试验组采取责任制整体护理方式，对照组采取传统常规护理方式。记录肺炎好转患者例数、患者住院天数及患者对护理情况的满意度。结果：试验组肺炎好转患者例数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组住院（17.7±3.2）d，对照组（2 3.5±4.6）d，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者满意度达到88%，对照组仅68%。结论：责任制整体护理应用在老年重症肺炎护理中I临床效果较好，对于患者的病情好转有实质性的帮助，值得临床推广。

【关键词】老年重症肺炎；责任制整体护理

肺炎在医院呼吸科是较为常见病的并，发病比例也较高，在我国，随着老龄人口的增多，肺炎患者人数不断的增加，影响老年人晚年的生活。老年人由于自身的生理特点，如免疫功能相对较弱，有多重疾病存在，因此老年患者更易发生重症肺炎。重症肺炎不仅对于呼吸功能有影响，还会影响全身各器官，其病情特点是，病情危重、病情恶化快、导致的病死率也较高，是临床老年人疾病死亡较高的一种。目前，临床对于护理也越来越重视，因此本研究探究责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的临床效果，以期对我院的护理水平更加趋于专业化，为我院培育更好的护理人才。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2012年2月-2015年2月在我院治疗重症肺炎的患者100例，随机分成两组。对照组50例，其中男性患者22例，女性患者28例，年龄60～83岁，平均（69.3±5.8）岁；试验组50例，其中男性患者21例，女性患者29例，年龄63～82岁，平均（68.9±4.6）岁。纳入标准：所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》重症肺炎的标准。

1.2方法

两组患者都进行同样针对病情的治疗方法，服用药物抗感染，根据病情确定吸氧、营养支持等治疗。试验组采取责任制整体护理方式，对照组采取传统常规护理方式。记录肺炎好转患者例数、患者住院天数及患者对护理情况的满意度。具体护理方式如下。

对照组：①密切观察患者生命体征；②定时定量遵医嘱用药；③给合适的氧；④保持患者气道通畅；⑤给予患者合适的饮食；⑥注意患者皮肤的护理。

试验组：①在上述护理基础上增加以下内容；②护理小组由5人组成：1名主管护师作为患者的全程责任护士，制定相应的责任目标，护士长全程质控；③根据护士的工作能力和患者的病情情况分配一定的病床位数量，每个患者被特定护士全面负责，包括入院到出院每个环节；④针对患者心理、情绪、病情的变化做相应的护理计划；⑤有专门的护士宣传健康知识向患者及家人，告诉其治疗中的细节及注意事项。

1.3观察指标

以肺炎好转患者例数、患者住院天数及患者对护理情况的满意度为观察指标。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对上述研究结果进行统计学分析处理，计量资料以均值±标准差（x±s）或百分比比较，计量资料组间采用t检验，以P<0.05记为统计结果具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺炎改善情况、住院时间的对比

试验组肺炎好转患者例数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组住院（17.7±3.2）d，对照组（23.5±4.6）d。结果如表1。

2.2两组患者对护理满意度对比

试验组患者对护理满意度评分也明显高于对照组，试验组满意率达到88%（44/50），对照组满意率68%（34/50），差异有统计学意义（P<0.05）。调查问卷总分100分，分数越高满意度越高，总评分>85分定为满意，反之则不满意。

3讨论

由于老年重症肺炎的病情危重、病情恶化快、死亡率高等特点，因此，目前临床上一直在不断加强护理干预，以期患者较好的康复。近年来随着护理工作不断受到重视，以及临床众多研究都表明了护理干预的优越性，责任制整体护理也在临床上受到重视，并发挥着良好的效果。目前，较多医院将责任制整体护理用在老年重症肺炎患者中，并且效果良好，渐渐广泛应用起来。

本研究显示，试验组肺炎好转患者例数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组住院（17.7±3.2）d，对照组（23.5±4.61d，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者满意度达到88%，对照组仅68%，差异有统计学意义（P<0.05）。这与陈青枝，徐旭燕等人的研究结果一致。

综上所述，责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用效果良好，对于患者的病情好转及住院天数减少都有帮助，值得临床推广。