临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用分析

白越　郝宴　段丽娜

【摘要】目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用效果。方法：将我院收治的68例急性心肌梗死患者随机分为对照组和观察组，每组患者34例。对照组给予常规护理，观察组给予临床路径护理。对两组护理效果进行比较。结果：对照组与观察组健康知识掌握程度评分分别为（71.2±4.2）分、（94.6±3.7）分，住院时间分别为（25.3±2.9）d、（16.2±2.1）d，并发症发生率分别为23.5%、8.8%，组间比较差异均显著（P<0.05）。结论：急性心肌梗死PCI患者健康教育中给予临床护理路径护理可有效提高患者治疗效果，可在临床中推广应用。

【关键词】临床护理路径；急性心肌梗死；健康教育；护理

急性心肌梗死是一种常见心血管病，目前，治疗急性心肌梗死冠心病介入治疗（PCI）是一种常用方法，其具有的显著优势是创伤小、疗效确切。急性心肌梗死患者的治疗效果除受治疗方法影响外，护理措施也是重要的影响因素。临床护理路径是一种新颖的护理模式，该护理方法由医师、护士以及其他医护人员共同参与为患者制定相应的护理管理模式，护理质量可得到有效提高。本次研究旨在探讨急性心肌梗死PCI患者的健康教育中运用临床护理路径的临床应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年6月到2015年6月之间共有68例急性心肌梗死患者在我院接受治疗，所有患者入院后经检查均与急性心肌梗死的诊断标准相一致。分组后，对照组34例，男21例，女13例，年龄41～75岁，平均年龄（57.6±4.2）岁，初中及以下文化程度6例，高中15例，大专及以上13例；观察组34例，男20例，女14例，年龄40～74岁，平均年龄（56.6±4.4）岁，初中及以下文化程度7例，高中14例，大专及以上13例。

1.2方法

住院后两组患者均接受PCI治疗。对照组给予常规护理，术前做好术前准备工作，术中给予配合，术后给予患者基础护理。另外给予患者常规健康教育，向患者认真介绍急性心肌梗死的发病机制以及医院相关制度和规章等。

观察组给予临床护理路径进行健康教育。首先为患者制定临床护理路径表。患者从住院到出院不同时间段分别给予饮食教育、活动教育、心理教育以及休息教育等。护理人员工作的开展以临床护理路径表为依据。对处于急性期的心肌梗死患者，护理人员耐性向其介绍心肌梗死的发生原因、治疗方法以及预防措施等，增强患者对疾病的认知程度。对于情绪极度低落的患者护理人员可向其介绍治疗成功的案例，增强其对治疗的信心。进行PCI手术前1d，护理人员需加强巡视，告知患者术中应注意的事项，对患者术前饮食、休息做好指导，确保患者以最佳状态接受手术。术后处于恢复期的患者术后需给予患者心电监护。术后2d告知患者并发症的防治措施，向患者介绍正确的体位，嘱咐患者在术后12h内平卧。饮食方面，护理人员指导患者从流质食物逐步向普通食物过度。恢复期患者可对患者再次进行健康教育，使患者对该疾病的认知程度进一步提高，生活习惯等形成一定的惯性。患者各项身体指标稳定的情况下可开展康复训练，确保患者无严重不适感，开展健康教育的过程中遵循循序渐进的原则。患者治疗结束出院之时，护理人员告知患者自我调控方法，治疗一段时间后要定期到医院复查，对治疗情况作出评估。

1.3观察指标

患者出院前1d采用问卷调查的形式调查患者对急性心肌梗死相关知识的认知程度，调查内容主要包括自我管理、合理运动、基础知识、合理饮食、心理影响5项，共100分，每项20分。另外对两组患者住院时间和并发症发生情况进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件做统计学分析，P<0.05表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组健康知识掌握程度和住院时间比较

对照组与观察组健康知识掌握程度评分分别为（71.2±4.2）分、（94.6±3.7）分，住院时间分别为（25.3±2.9）d、（16.2+2.1）d，组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2两组并发症发生情况比较

对照组心律失常4例，低血压2例，尿潴留2例，并发症发生率为23.5%；观察组心律失常2例，尿潴留1例，并发症发生率为8.8%。组间比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

急性心肌梗死作为一种心脏疾病在临床中较为常见。PCI是治疗急性心肌梗死的一种有效方法，该治疗方法可有效促进患者心肌再灌注恢复，对患者造成的伤害也较小，治疗安全性较高。有效的护理措施对提高急性心肌梗死的治疗效果有重要帮助。临床护理路径以患者实际病情为依据，为患制定出一种系统的护理方案。该护理方法对提高急性心肌梗死患者对急性心肌梗死健康知识认知程度、缩短住院时间以及降低并发症发生率方面具有良好作用。

因此临床护理路径是一种有效的护理方法，可在急性心肌梗死PCI患者健康护理中推广应用。