乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效分析

毛创杰

【摘要】目的：探讨乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法：选择我院自2014年1月到2015年6月收治的70例乙型肝炎患者为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，对照组采用临床常规治疗，并采用干扰素治疗，观察组在对照组治疗方法基础上联合应用乙肝抗纤汤治疗，对两组治疗后的临床疗效进行比较。结果：观察组有效率为88.6%，显著高于对照组有效率65.7%（P<0.05）。结论：乙肝抗纤维汤联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化，能够显著提高临床治疗效果，改善患者临床预后，值得向临床推广。

【关键词】乙肝后肝纤维化；乙肝抗纤汤；干扰素

乙肝主要是由感染乙型肝炎病毒所致，肝纤维化是慢性乙型肝炎过渡到肝硬化的一种病理状态，对患者的生命健康及生活质量均构成严重影响。临床研究表明，对乙肝后肝纤维化的及时治疗能够有效阻断肝纤维化病情的继续发展，对预防肝硬化的发生及改善临床预后均具有重要的意义。临床西医治疗肝纤维化的成本较高，且毒副作用大，临床效果并不理想。祖国医学将肝纤维化归属为“淤血”、“胁痛”、“黄疸”范畴，认为“气虚血瘀，痰瘀阻络”为该病的发病机制。本研究遵循“辨证论治”的中医思想，给予乙肝后肝纤维化患者乙肝抗纤汤联合干扰素治疗，效果满意。现将治疗方法及结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择我院自2014年1月到2015年6月收治的70例乙型肝炎患者为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组各35例。其中观察组男24例，女11例；年龄25～67岁，平均（38.5±4.3）岁。对照组男23例，女12例；年龄26～66岁，平均（38.9±4.1）岁。两组在性别、年龄等一般临床资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用临床常规保肝治疗，肌苷片（生产厂家：广东彼迪药业有限公司，批准文号：国药准字H44021369，规格：0.2克×100片），2片/d，3次/d；肝太乐（生产厂家：江苏瑞年前进制药，批准文号：国药准字H3202314，规梅0.1克×100片），2片/d，3次/d；注射用重组人干扰素α2b（生产厂家：上海腾瑞制药有限公司，批准文号：国药准字$20083002，规格：300万U），300万U/次，前四周1次/d，后改为1次/2d。三个月为一疗程。观察组在以上治疗基础上给予乙肝抗纤维汤治疗，组方为黄芪20g，制鳖甲15g，炙甘草6g，当归12g，丹参20g，虎杖15g，郁金12g，川芎10g，赤芍15g，党参12g，莪术10g，柴胡10g，白芍15g，白术10g，治疗时随证加减用药。以水煎服，每日一剂，分两次服用，三个月为一疗程。

1.3观察指标

经临床治疗后，对两组的临床疗效进行评估：以患者全部临床症状消失，肝功能正常，血清HA下降超过70%，肝纤维化化积分下降在3～4分之间为显效；以患者临床症状明显好转，肝功能基本正常，血清HA下降超过50%，肝纤维化化积分下降在1～2分之间为有效；以患者上述症状及指标无任何变化为无效。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计数资料采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经临床治疗后，观察组35例患者，显效7例，有效24例，无效4例，有效率为88.6%；对照组35例患者，显效2例，有效21例，无效12例，有效率为65.7%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

肝纤维化是一种肝脏自身修复反应，由慢性刺激诱发产生，是各种慢性肝脏疾病过渡到肝硬化的特殊病例阶段。随着病情进展，肝纤维化能够进一步引发肝功能衰竭甚至肝硬化，对患者的生命安全构成严重影响。因此，及时的诊断与治疗对改善患者的临床预后具有重要的临床意义。祖国医学认为，“气虚血瘀，痰瘀阻络”为乙肝后肝纤维化的病机所在，因此对肝纤维化的治疗应以“活血化瘀”、“通络养肝”为基本原则。乙肝抗纤维汤所用药物主要起到活血化瘀、行气益气之作用，组方中柴胡、郁金具有解郁疏肝之功效；赤芍、川芎、当归与莪术配伍使用，具有活血祛瘀功效；黄芪、白术、党参具有健脾利湿之功效；甘草、白芍为养阴疏肝之要药；鳖甲为通络散结之要药；虎杖为清热止痛之要药。全方诸药配伍，共奏活血化瘀、通络养肝、行气益气之歌，具有标本兼治之功效。

本次研究中，笔者将我院自2014年1月到2015年6月收治的70例乙型肝炎患者按照随机数字表法分成观察组和对照组，对照组采用临床常规治疗，并采用干扰素治疗，观察组在对照组治疗方法基础上联合应用乙肝抗纤汤治疗，经临床治疗后，观察组有效率为88.6%，显著高于对照组有效率65.7%（P<0.05）。由此可见，乙肝抗纤维汤联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化，能够显著提高临床治疗效果，改善患者临床预后，值得向临床推广。