护理专业临床实习基地建设的实践与思考——以淮南职业技术学院护理专业临床实习基地建设为例

卜红兵

(淮南职业技术学院医学系， 安徽淮南232001)

护理专业临床实习基地建设的实践与思考
——以淮南职业技术学院护理专业临床实习基地建设为例

卜红兵

(淮南职业技术学院医学系， 安徽淮南232001)

高职护理专业临床实习基地是培养高素质技能型合格护理人员的重要场所，其质量与水平直接决定了护理专业学生的培养质量。建设高层次、高质量的护理临床实习基地，院校共同实施有效管理，确保实习运转规范高效，是高职护理教育的重要环节。对打造院校深度融合、岗学无缝对接的人才培养模式，促进学生高质量就业有十分重要的意义。

高职护理; 临床实习基地; 实践; 思考

《护士条例》明确规定：护理专业学生除完成规定课程学习外，必须在教学、综合医院完成八个月以上护理临床实习，方可参加护士执业资格考试。护士执业资格考试合格且经执业注册取得护士执业资格证书，方可从事护理工作。近年来，随着各高职院校护理专业招生人数的不断增加，教学资源，尤其是校外临床实习基地的质量与水平，直接决定了护理专业学生的培养质量。加强护理临床实习基地建设，通过科学的构建高质量的校外临床实习基地，对强化学生的实践技能培养，确保教学质量，进一步促进学生高质量就业，是实现人才培养目标的当务之急。

一、实习基地建设是护理专业人才培养的重要环节

护理专业实践性很强，高职护理教育注重学生实践动手能力，实“行2+1”的教学模式，即二年在校理论学习，一年临床顶岗实习。临床实习是护理专业学习过程的重要组成部分，是巩固高职护理专业思想和提高临床实践能力训练的重要环节，是培养学生观察能力、评判能力、思维能力、动手能力、由护生向护士角色转换的过程，也是培养学生良好的职业道德和敬业精神，学会与人合作交流的关键环节。

高质量护理临床实习基地是指：实习医院等级高(三甲)、诊疗技术一流、设施设备先进齐全、临床护理理念先进、护理组织管理体系健全规范先进、临床护理带教专业规范、选人用人机制公开公平公正的综合性教学医院。建设高质量、规范化的护理临床实习基地，一是有利于教学质量不断提升。因理论与实践的差距，教材与临床的差距，特别是学校仪器设备、实验实训与临床的差距，使得护理教育与护理临床存在着一定的差距，护理临床实习是缩短这一差距的唯一途径，高质量的护理临床实习基地可以充分满足学生学习临床知识、技能的需要，不断拉近教学与临床的距离，确保教学质量；二是有利于提高学生护士执业资格考试取证率。高质量的实习基地(医院)带教能力强，带教规范，在实习过程中可以使学生系统规范的掌握护士执业资格考试的知识和内容，为从事护理工作奠定基础；三是有利于提高学生就业率。学生在高水平实习医院(三甲)完成八个月以上的临床实习，也是医院(用人单位)考察学生的过程，很多学生实习结束，经过考核，直接或优先留在了实习医院就业，同时，经过三甲医院实习的学生更易被其他用人单位接受认可。

二、校院合作、科学管理是是实习基地建设关键

(一) 选择三甲医院作为护理专业临床实习基地建设

三甲医院，是科室比较齐全、诊疗技术一流、设施设备先进齐全、临床护理理念先进、护理组织管理体系健全、选人用人机制公开公平的医院。选择这样的医院作为实习基地，对培养学生的综合素质和业务水平至关重要。因此，我们学校把选择实习基地时，首先考虑的是经济发达城市的三甲医院。像上海仁济医院、上海新华医院、南京军区总医院、南京鼓楼医院、广州南方医院、天津一中心医院、杭州市第一人民医院等，这些医院都是国内知名医学院校附属医院，医学水平、技术能力、医疗设备、带教能力等都属国内领先，同时，用人机制又相对灵活，为学生的学习和就业提供了良好平台。临床实习基地的建立需征得双方主管部门同意，明确双方责任、权利和义务，签订合作培养协议。经过十几年的探索，淮南职业技术学院先后建立了二十多家这样的护理临床实习基地。

表1 护理专业临床实习基地

(二) 校院齐抓共管是护理专业临床实习基地建设的关键

护理专业临床实习是一个系统化过程，良好的合作关系、有效的实习管理运行机制，是校外实习基地得以正常运转、实现校院(医院)共赢的保障，是护理专业临床实习基地建设的关键。

1.院方重点负责学生的学习带教

医院根据实习大纲要求制定教学计划，安排实习科室轮转，安排有临床经验和有责任心的护士一对一带教，定期对实习学生开展讲课、讲座，每个科室实习结束进行出科理论、操作考试，完成任务方能轮转到下一科室，实习结束后为每位同学提供各实习科室及护理部签章的合格的实习鉴定表。

2.校方重点负责学生的组织纪律和生活后勤保障

学校制定实习管理制度，选派工作能力强、责任心强的老师担任实习指导教师，定期到实习医院了解学生的实习情况，对学生在实习过程中的思想动态、岗位工作情况、生活情况等进行指导帮助，及时发现问题、及时解决问题，保证实习任务顺利完成，提高实习质量。同时，鉴于现在的实习医院基本都不能解决学生的住宿问题，学校需在实习医院附近统一为学生租住公寓、民房，安排学生集中住宿、集中管理，保障学生安全，减轻实习医院带教管理压力。

3.强化学生自我管理

实行实习队长管理制，实习队长负责整个实习队的日常管理工作，保持与护理部的联系沟通，及时、定期向学校汇报本队的实习、生活等情况，保证实习顺利进行。实习队长实行竞聘上岗，面向全体学生，通过个人申请、竞聘演说、学校综合评定、学校公示、颁发聘书等程序，选拔学习成绩好、工作能力强、有责任心、愿意为大家服务的学生担任实习队长，增强实习队长的责任感和荣誉感，通过自我管理，进一步调动了学生的工作积极性，锻炼了学生的工作能力。

4.健全规章制度是高质量护理临床实习基地建设的保障

通过多年实践与探索，学校从组织机构、制度规定到实施落实等方面逐步摸索出一套适合高职护理专业校外实习基地管理的经验和方法，建立了一系列校院"共管"的临床实习基地管理制度，有效地预防了异地管理风险。成立了“护理专业临床实习领导小组” 和“实习风险管理领导小组”， 负责实习工作的组织、协调与管理，加强学生顶岗实习的全程安全管理。与医院共同签订“实习生合作培养协议”、“校院共管学生安全管理规定”、“学生临床实习管理制度及考评办法”、“实习指导教师负责制”等合作协议，进一步保障院校双方对实习工作齐抓共管。建立了“实习生签订实习协议制”、“实习生双向请假制度”、“实习生住宿管理制度”、“实习队长竞聘制度”、“实习队长工作职责及考核办法”等一整套实习管理制度，以严明的组织纪律性保障实习任务顺利完成。

5.实现校院(医院)共赢是高质量护理临床实习基地建设的目标

学生就业质量明显提升。通过多年探索与努力，护理专业毕业生就业率一直在98 %以上，对口就业学生在90 %以上，近一半的学生录用在三级医院就业，近三分之一的学生毕业生留在上海、南京、杭州、广州、天津、合肥等地实习医院就业，较好地实现了对口就业和高质量就业。

社会满意度不断提升。据每年毕业生跟踪调查显示，用人单位对毕业生评价满意率达95 %以上，95 %的用人单位认为本专业毕业生能够胜任工作岗位，毕业生就业竞争力和就业质量明显提高。截止至2016年10月，我们对2013-2015届毕业生进行了跟踪调查，发放问卷500份，回收“学生就业单位情况调查”有效问卷463份，回收“用人单位满意情况调查”有效问卷201份，调查具有代表性和统计意义。调查显示：学生毕业后录用在三级医院工作的占56.16 %；绝大多数学生都能对口就业；用人单位对毕业生评价良好。

医院选人、用人机制的灵活性进一步提升。学生在实习医院实习八个月以上，既是学生学习的过程，也是用人单位考察准员工的过程。实习期的考察可以使用人单位更全面、准确地了解、掌握学生的真实情况，且经过带教老师的近一年的专业带教，学生对本院的管理、理念及要求理解更加深入，入职后比新进院员工上手更快，为医院选拔更优质的准员工提供支撑，实现了校企(医院)共赢。

三、结语

总之，高质量的护理临床实习基地建设应从实习基地选择、校院(医院)之间的协同共管，特别是作为学校方如何协同医院方做好学生的实习带教管理等方面多做认真细致的工作，进而探索校院之间的深度合作，探索更为科学的护理人才培养模式，充分保证学生八个月的临床实习真正有所得、有所获，进而取得实习医院、用人单位的认可和信任，进一步提高学生的就业竞争力和就业质量。

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2016-12-03

安徽省高校省级质量工程立建设项目：“卓越护理专业技能型人才培养计划”(项目编号：2013zjjh047)

卜红兵(1967-)，女，安徽阜阳人，副教授，研究方向为护理人文教育教学、思想政治理论教育教学。

G712;R47-2

A

1671-4733(2016)06-0062-03

10.3969/j.issn.1671-4733.2016.06.018