阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

陈园芳

（甘肃省定西市安定区第二人民医院儿科，甘肃 定西 743011）

阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

陈园芳

（甘肃省定西市安定区第二人民医院儿科，甘肃 定西 743011）

探讨使用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。选取于本院诊治的肺炎儿童患者80例并随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予红霉素静脉滴注治疗，观察组给予阿奇霉素静脉滴注治疗。观察并记录两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及临床症状的改善情况。观察组病情好转总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；临床症状改善时间显著低于对照组（P＜0.05）。在临床使用阿奇霉素治疗小儿肺炎效果明显，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

阿奇霉素；红霉素；肺炎；小儿

小儿肺炎发病率较高，一般由细菌、血液感染或环境变化导致，临床常表现为咳嗽发热、呼吸加快、精神不振以及腹泻等症状［1］。及时治疗有助于病情的转归，若治疗不当，加重病情，可能会引发重型肺炎，导致昏迷、颅压增高等症状，甚至出现脑疝。及时的稳定病情对小儿肺炎的治疗至关重要［2］。目前临床对小儿肺炎的治疗一般为药物治疗，常用药物如红霉素可有效消灭支气管内部感染病菌，临床效果良好，但此药容易产生恶心呕吐、腹痛腹泻等副作用，用于小儿肺炎的治疗之中，不易被患儿接受。阿奇霉素近年来被广泛应用于临床。本研究观察阿奇霉素应用于小儿肺炎治疗的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2016年6月于本院诊治的小儿肺炎患者80例。所有患者均符合下列纳入标准：（1）经病理诊断结果判定为肺炎；（2）临床症状表现为发烧、咳嗽、精神不振以及腹泻者；（3）年龄于1～8岁之间；（4）家属能帮助患者积极配合治疗者。排除标准：（1）不符合上述纳入标准者；（2）患者在治疗前一周服用过抗生素者，（3）有先天智力或精神缺陷者；（4）对本研究使用药物过敏者。将其根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男25例，女15例，年龄1.5～6.2岁，平均（5.02± 1.14）岁,其中轻型支气管肺炎者25例，重型肺炎者10例，其它情况者5例；对照组男24例，女16例，年龄1.6～7.5岁，平均（4.34±1.01）岁，其中轻型支气管肺炎者23例，重型肺炎者11例，其它情况者6例两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规抗过敏、平喘、吸痰治疗，对照组给予红霉素静脉滴注治疗：医护人员每日给予患者红霉素（大连美罗大药厂，批准文号：国药准字H21021223）30～50mg/(kg·d)静脉滴注治疗，3天为一疗程，持续2周，期间根据患者病情的好转适当调整用药方案；观察组给予阿奇霉素静脉滴注治疗：每日给予患者阿奇霉素 （浙江亚太药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20103069）10～15mg/（kg· d）静脉滴注治疗，3d为一疗程，共持续2周。治疗期间严密观察患者的临床症状表现，防止着凉导致病情加重。同时注意清淡饮食，多摄入高蛋白以及高纤维食物，补充营养，帮助患儿提高免疫力，加快痊愈。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效判定标准

根据患者的临床症状以及病理检查结果进行判定。痊愈：患者的临床症状完全消失，病理检查结果正常；显效：患者的临床症状基本消失，病理检查结果基本正常；有效：临床症状得到有效改善，病理检查结果好转明显；无效：患者的临床症状改善不明显或者无改善，病理检查结果依旧。总有效率＝［（显效+有效+痊愈）/总例数］×100%。

1.3.2 不良反应发生情况

观察两组患者的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应的发生例数，统计不良反应发生率。

1.3.3 临床症状改善时间

观察两组患者体温、肺部啰音以及咳嗽等临床症状的消失时间，并进行统计分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0对两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及临床症状好转情况进行统计、分析，计量资料采用t检验，采用率（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组的病情好转率显著高于对照组 （P＜0.05）。结果见表1。

2.2 两组患者的不良反应情况

观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结果见表2。

表1 两组患者的临床疗效对比

表2 两组患者的不良反应情况对比

2.3 临床症状好转情况

观察组的退烧时间、肺部啰音消退时间以及咳嗽消失时间均显著低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表3。

表3 两组患者的临床症状消退时间比较（d）

3 讨论

小儿肺炎是儿童在婴儿时期的主要死亡原因，多发于季节交替、温度骤变之时，起病迅速［3］。其主要发病原因是肺炎支原体对小儿呼吸道的感染，一般分为轻型支气管肺炎和重型肺炎［4］。对小儿肺炎的治疗一般为药物治疗，红霉素是一种大环酯类抗生素，对革兰阳性菌具有良好的抗菌作用，可有效消灭患者肺部病菌提高临床疗效，但此种抗生素副作用较大，会出现腹痛、腹泻等胃肠道反应，且见效慢，不易被患儿接受［5］。

阿奇霉素作为新一代大环酯类抗生素，相较于红霉素治疗小儿肺炎更加有效［6］。该药可有效抑制肺炎支原体的蛋白质合成，被血液吸收后，可迅速被吞噬细胞，释放到感染部位，见效快，且疗效持久［7,8］。本研究结果显示，观察组的临床疗效显著高于对照组，临床症状消退时间明显低于对照组，显示出阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果明显，患儿的临床症状如发烧咳嗽、肺部啰音等消失迅速，患儿的痛苦减轻；且不良反应发生率明显低于对照组，小儿在治疗过程中出现恶心、呕吐、腹痛腹泻等不良反应的机率更小，易被患儿所接受，有利于患儿积极配合治疗，提高临床疗效。

综上所述，阿奇霉素治疗小儿肺炎可有效提高临床疗效，减少不良反应发生情况，值得临床推广应用，但由于本次研究受研究例数以及环境等条件限制，存在着诸多不足，还需要以后相关专业人士进一步加强研究。

［1］ 王奇琍,毛月燕.98例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析［J］.中国妇幼健康研究,2013,24(05):687-689.

［2］ 何兆坤,张云,张晓.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析［J］.当代医学,2012,18(13):46-47.

［3］ 钱庆辉.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析［J］.中国医药导刊,2012,14(07):1107-1109.

［4］ 贾同鑫.阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗价值分析［J］.当代医学,2016,22(25):116-117.

［5］ 郭军荣，王明方，高阁欣，等.阿奇霉素治疗时长对小儿肺炎支原体肺炎的疗效影响［J］.临床合理用药杂志，2015，21（25）：73-74.

［6］ 周立霞.阿奇霉素不同疗程治疗小儿支原体肺炎患儿的临床效果［J］.中国民康医学，2015，16（20）：51-52.

［7］ 高洪英，薛芳菁，王静，等.小儿肺炎支原体肺炎临床特点及治疗分析［J］.河北医药，2013，35（1）：64-65.

［8］ 张吉春.注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效分析［J］.医学信息，2013，8（11）：286-287.

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