问题库在药理学教学中的应用※

任丽平 金少举 王雁梅 王文宝

（河南省漯河医学高等专科学校药理教研室，漯河462002)

问题库在药理学教学中的应用※

任丽平 金少举 王雁梅 王文宝

（河南省漯河医学高等专科学校药理教研室，漯河462002)

结合实践介绍了医药院校药理学问题库的构建和应用效果，指出问题库的构建需要教师、学生、学校共同参与，充分体现了海量化、可交互、可扩展的特点。实施过程中，采用授课前穿插问题导入、课中问题穿插、授课结束问题提问等教学方法，体现直观性教学，充分调动学生的主动性，提高教学效果，培养学生分析问题、解决问题的能力，值得推广。

药理学；问题库；医学教育

随着信息通讯和网络技术的突飞猛进，医药学生课程改革不断地强化深入，教育和学习的方式发生了巨大变化。培养学习者分析问题、解决问题、探索知识和创新能力已经成为学习的重要目标[1]。药理学作为一门医学专业基础课，涉及面广、内容繁杂，学生在学习过程中多有畏难情绪，传统的教学方法不能真正的激发学生的学习兴趣，学生不能扎实的掌握课程的基本内容[2]，寻求一种把药理学的内容作为桥梁，融汇临床及药学知识的教学方法，激发学生学习的兴趣，挖掘学生学习的潜力，是目前药理教学改革的新的研究方向。本文重点讨论药理学问题库的构建及应用，为药理学教学提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择漯河医学高等专科学校2015级临床专业1、2、3、4班学生作为研究对象，随机分成2组，1、3班为观察组，共205名；2、4班为对照组，共201名。2组研究对象在性别、年龄、入学成绩等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 分组方法2组学生理论教学均为64学时，课堂教学内容、教学时数以及教学进度完全一致。其中对照组采用传统的教学方法。观察组进行问题库的构建并应用于教学。

1.2.2 药理学问题库构建方法①教师：课程教师积极参与，从基础、专业及临床三个方面收集材料，问题要求具有针对性和启发性。每位教师负责1～2章节内容，分别从基础课、专业课及实践等三个角度出发，将体现药理学知识的内容进行搜集，设置为有针对性和启发性的问题，最后统一筛选汇总。②学生：学生可以将问题构建融入药理课程的预习、学习、复习全过程，通过网络、书籍、用药调查、社会实践等多种方法来查找药理学基本知识与基础课程、专业课程以及临床用药的联系，并以问题的形式将这些衔接点提炼出来。学生参与构建药理学问题库，不仅加深其对课程的学习，并且能够引导学生主动运用知识解决实际问题，还能培养其知识渗透、融会贯通的能力。③学校：生理学、生物化学、病理生理学等多学科参与，收集并整理建立药理学问题库。药理学问题库几乎涵盖了大部分的医学专业及与各专业相关的新领域和边缘学科，构建药理学问题库工程浩大、工作繁重，更需要相关课程教师和所有学生的广泛参与。

1.2.3 药理学问题库的实施方案药理学问题库的基本实施方案见图1，问题库实施过程中，首先对学生进行分组，并对小组成员进行编号。可以采用穿插授课前问题导入、课中问题穿插、授课结束问题提问等教学方法。新课开始时，各组选择部分代表采用抽签的方法选取问题。考虑到课堂时间较短，班级成员人数较多，学生组数较多，这就导致每组部分成员无法站到讲台上回答问题。但为了激发学生学习的兴趣及积极性，签条上含有相关题目，并兼有组员编号(如组员A、B、C……)，这样可以增加其他成员回答的机会，提高参与的随机性，激发每一个学生积极备战状态。同时为了提高团结协作的精神，要求同学们积极讨论和交流，提高回答的准确性，培养同学们集体荣誉感。教师依据每个成员回答问题的实际情况，评价总结，并酌情给分，按照平时成绩的比例计入期末成绩，并按照学生回答问题的实际情况，有所侧重地对课程内容进行讲解。在新课结束前10 min，展示与本节课相关问题及下次新课相关问题，课后学生可以分组查阅相关资料，也可以在图书馆书本查询，或者直接网络检索，寻求问题的答案。问题的数量原则性要求多于组数，降低重复的发生。

图1 药理学问题库的基本实施方案

1.3 问卷调查及教学效果评价①采用自我设计的调查问卷调查学生对教学满意度的评价，共发出问卷406份，回收有效问卷406份，有效问卷回收率100.0%。②期末采用闭卷进行成绩考核，总分100分，考试题型涉及选择题、简答题和病例分析，每种题型所占分值比例依据教学时数分配。

1.5 统计学处理统计学分析采用SPSS17.0软件，计量数据采用均数±标准差（x±s，D）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，统计学分析采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学满意度评价表1显示，观察组学生的总体满意度（94.5%）明显高于对照组(70.7%)，2组总体满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 教学满意度评价[例(%)]

2.2 考核成绩观察组平均成绩（88.7±11.6）分，对照组平均成绩（71.8±10.2）分，2组学生成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 问题库的构建和应用的效果药理学是一门专业基础课，内容比较广泛、繁杂，难学难记，学生缺乏主动学习积极性。药理问题库的构建能有效的融汇各科知识，突出药理学的应用效果，激发学生对该课程的学习兴趣，提高学生的综合分析问题能力[3]。

问题库包含有丰富的与教学相关的问题、图片、视频等，教师可以充分的选取与利用该资源，使课堂教学更加生动、形象和直观。例如“外周神经系统药物”中急救病房中的休克病人抢救的内容，可以直接展示图片，设置问题，要求同学们思考为什么肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等药物由于化学结构的差异，导致其在体内过程、药理作用有所不同。采用该方法，学生可以随意选取图片，教学内容丰富，加强学生对知识的理解。同时，学生还可以课后阅读图片，复习相关的教学内容。当然也可以直接通过问题或视频展示，提高课堂教学质量，激发学生学习的兴趣[3]。本研究结果显示，观察组学生的总体满意度（94.5%）明显高于对照组(70.7%)，平均成绩（88.7±11.6）分高于对照组平均成绩（71.8±10.2）分，提示药理学问题库的构建和应用能改善学生的学习能力，提高学生的自身素质，锻炼学生的自主思考能力，并充分调动学生学习药理学的积极性。

3.2 药理学问题库构建注意事项问题库的构建是一个复杂的过程，构建的过程中需注意以下几点：①内容针对性：教师要根据药理学课程标准、结合学生层次和培养目标，对搜集整理的各种问题资料，有针对性地进行筛选和整合[4]。②新颖时代性：问题库的构建并非一蹴而就，需要实时更新。教师和学生要通过网络媒体、报刊杂志等多种途径，密切关注与药理学相关的实时事件。③难度适宜性：问题在设置过程中，要注重学生的学习基础和学习潜力，问题既不可以过于简单，也不可以过于复杂，难度适宜，层次递进。

3.3 药理学问题库实施中的注意事项①教师方面：教师要经常阅读与本学科相关的期刊杂志，及时了解国内外临床用药的最新动态，同时还要利用课余时间有针对性地搜集临床资料，根据专业特点和教材内容，进行整理、归类[5]。教师通过学习、更新专业知识，改善个人素质。②学生方面：注重协作和竞争，提高学生自主学习与综合分析问题能力。③课堂组织：在课程教学中，加强师生间的互动及交流，教学中师生间的关系亦师亦友，师生致力于同一个工作目标，交流协作，激发学生学习的兴趣。总之，药理学问题库的构建与应用能提高学生的能动性，加强师生的交流与互动，改善药理学教学效果，培养学生综合分析问题的能力，值得在药理学教学中推广。

[1]宜全，陈文亮，刘英华，等.药理学网络式PBL教学实践[J].中华医学教育探索杂志，2013，12(4):423-425.

[2]杨俭，刘娓，熊晶，等.教师在药理PBL教学中的角色至关重要[J].中国高等医学教育，2013，23(7):118-119.

[3]刘思妤，谷彬.药理教学实施PBL+LBL双轨教学模式分析[J].科教导刊，2015，22(16):95-96.

[4]陈磊，何苗，吴慧，哲等.PBL＋LBL教学法在留学生药理学教学中的应用[J].基础医学教育，2015，28(9):796-797，798.

[5]赵万红，蓝星莲，朱克刚，等.药理学PBL教学效果分析[J].中国医药导报，2014，11(7):135-137，141.

The Application of Problem Resources Bank in Pharmacology Teaching

REN Liping,JU Shaoju,WANG Yanmei,WANG Wenbao
(Department of Pharmacology,Luohe Medical College,Henan Province,Luohe 462002,China)

The construction and application effect of pharmacology in medical colleges and universities were introduced in this paper. It is pointed out that the construction of resources bank needs the participation of teachers,students and schools,which fully reflects the characteristics of mass,interaction and expansion.In the implementation process,employing interspersed problems before teaching,and interspersing problems in the course,interspersing problems over the course,which directly reflect the teaching and fully mobilize students'initiative and improve teaching effect and trains the students'ability to analyze problems and solve the problem,it is worth wide extending.

pharmacology;problem resources bank;medical education

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.006

1672-2779（2016）-24-0013-02

李海燕本文校对：李先佳

2016-07-07）

河南省卫生教育研究项目（No：Wjlx2015157）