魏胜
耳痛大多由耳局部疾病引起,也可因耳邻近器官或其他器官疾病所致。临床上,引起耳痛的疾病主要有以下几种。
鼓膜外伤 在外伤之初,耳部可有剧痛,随即会出现耳闷塞感、耳鸣及听力下降,外耳道内可有血迹。
外耳道炎 常因外耳道皮肤外伤,或外耳道受到水和分泌物的浸渍,使外耳道皮肤角质层软化,丧失保护能力,细菌侵入所致。患者在张口或咀嚼时会感到耳内疼痛,分泌物开始为稀薄的浆液性分泌物,后逐渐变粘稠,常因外耳道软组织肿胀而影响听力。
急性非化脓性中耳炎 为鼓室黏膜急性非化脓性炎症,是由于咽鼓管功能障碍引起鼓室通气及引流障碍所致,常继发于鼻及咽部炎症。患者有间断发作的耳深部针刺样疼痛,常感觉自己说话的声音比平时响亮,而听他人说话则感觉离得很远。
急性化脓性中耳炎 轻者为深部阵发性刺痛,重者多为突然发生的耳深部剧痛或随脉搏跳动一致的跳痛,同时可并发听力障碍、耳鸣、发热、头痛等症状。可因咳嗽、喷嚏及吞咽动作而加重,并可向同一侧头部、枕后部、咽部放射,在耳流脓后疼痛即可缓解。
中耳癌 常发生于中老年人,随着肿瘤的生长,可出现耳痛,流血红色且有腐臭味的分泌物,可出现张口受限、面神经麻痹及其它颅神经症状,还可因血管被侵蚀而发生致命性大出血。