以服务为核心探索多元化为老服务——记合肥市庐阳区大杨镇乐年长者之家

赵 飞 戴玲霞

以服务为核心探索多元化为老服务
——记合肥市庐阳区大杨镇乐年长者之家

赵 飞 戴玲霞

合肥市庐阳区大杨镇乐年长者之家占地2.8亩，建筑面积2000多平方米，呈徽派建筑风格。院内共有房间33个，床位90张；入住长者86人，其中城市“三无”和五保户45人，社会老人41人；工作人员30人，其中专职社工2人，护理站医护人员和专业护理员工20人。

大杨乐年的前身为合肥市庐阳区大杨镇敬老院，是合肥市“515敬老工程”项目之一，主要保障农村五保老人供养。2012年7月，在区民政局的积极推动下，经过招投标，合肥庐阳乐年长者之家成为区养老服务工作中标机构，与大杨镇签订协议：一是将大杨镇敬老院的房屋租赁给民办养老机构，在确保大杨镇五保和“三无”老人的入住床位外，可向社会老人开放。所得房屋租赁费用，用于确保五保和“三无”老人生活和医疗等方面经费支出。二是将敬老院运营服务业务整体打包给民办养老机构，为入住的五保和“三无”老人向民办养老机构购买专业化、全天候、全方位的照料服务，让政府兜底保障的老人享受到与社会老人同一标准的高品质养老服务。

通过公建民营的运营模式和政府购买服务的运作方式，大杨镇敬老院实现企业化管理、市场化运作，由民办机构注册成立大杨镇乐年长者之家。通过开展“全国智能养老物联网应用”和“全省养老服务业标准化建设”等多项养老服务工作创新，在全国、全省形成了引领示范效应，成为了可复制、可持续的多元化养老服务“庐阳模式”的典型范本。

乐年长者之家

服务升级五保老人与社会老人和睦融洽

大杨镇乐年长者之家是庐阳区唯一一家五保老人和社会老人共同居住的养老机构。如何让五保老人和社会老人融洽相处，解决服务管理中的矛盾，是承接服务方首要面临的一个课题。

针对五保户这一特殊群体，机构人员首先从生活习惯和生活经历方面进行多方位了解。由于家境困难，他们普遍文化程度低，思想保守，地方主义思想浓厚，对外来人员排斥；亲情和家庭温暖方面缺失，孤独感强；自幼清贫，生活艰苦，对饮食有“高要求”——重荤重盐。基于以上特点，机构采取人性化服务，邀请了原敬老院与他们朝夕相处十几年的老院长作为养老院副院长，专门负责老人的内务，让他们在心理上感到安心、放心；在生活上嘘寒问暖，在健康上关注照料，让他们感受到温暖和被尊重。

在保证饮食均衡的前提下，充分尊重五保老人的重油重盐的饮食习惯，多荤菜，并经常征求老人意见，寻求“老味道”，根据其饮食喜

模式转变“515”敬老院转型社会化养老机构

好更新食谱。逐步普及健康饮食知识，潜移默化地让他们接受并适应健康的饮食调理。同时，组织开展老年人喜闻乐见的小活动，吸引五保老人和社会老人共同参与，在互动中培养友谊。通过一系列循序渐进的方法，让五保老人们对机构产生信任感并逐步接纳入住社会老人。

上.医护人员正在为老人检查身体

下.护士们教五保老人做手指操

精心设计多元活动促进为老服务发展完善

大杨乐年长者之家秉承“尊重长者，呵护长者”的服务理念，引进专职社工，设计多元化服务项目，让入住老人享受到健康、快乐、温馨、亲情化、专业化的养老服务。其中，以“乐年爱”为主题的系列活动受到了老人们的广泛好评。

乐年爱·安全在大杨。大杨乐年高度重视安全生产工作，院内消防设施完备，并由专职安全工作人员定期检查维护，关注危险源。经常性举行消防知识培训，邀请消防支队普及消防安全常识，组织工作人员和老人进行现场逃生演练，共同营造安全的生活环境。

乐年爱·呵护在大杨。以护理服务为工作重心，制定“乐年爱·呵护”照护方案。根据入住老人身体情况进行科学合理的照料等级评估，建立健康养护个案，采取针对性的科学护理。建立“156”服务体系，即一位老人、五大服务模块（健康服务、生活服务、心理支持、娱乐活动、信息化应用）、六师团队（医师、护理师、康复训练师、营养配餐师、护师、社工师）。体系从老人的“身、心、灵”全方位需求出发，打造精神与物质生活充盈的快乐养老生活，以个性化、专业化、信息化服务争取老人的最大满意。定期对护理员进行思想教育和护理技能培训，为老人们提供国际领先水平的专业照护。

2015年底国务院办公厅转发《关于推进医养结合的指导意见》文件，在区民政局的促进下，大杨乐年设立“护理站”，并和合肥市第一人民医院签订“医养联合式”共建协议，建立对口支援、技术指导、双向转诊机制。

乐年爱·活力在大杨。专职社工设计并组织开展有益长者身心健康的小游戏和活动，激发老人活力，例如套圈、小型保龄球、吹乒乓球、击鼓传花、猜歌名、唱歌比赛等，深受长者喜爱。机构创造条件，组织老人们外出活动，游览花海、巢湖，欣赏美丽的自然风光；参观渡江战役纪念馆，名人馆等，重温革命主义爱国教育等。

乐年爱·美食在大杨。根据老人们的不同需求和身体状况，米饭分为软、硬两种，菜品采取多油和少油、多盐和清淡的制作方式，尤其注重满足老人对汤类的需求。开展“舌尖上的大杨院活动”，厨房工作人员积极发挥聪明才智，精心制定菜谱，不断创新。

乐年爱·生活在大杨。日常生活细节中的点滴关怀，让老人们体会到爱和美好，更加热爱生活。每月的“生日会”让他们感受到家庭的温暖，“小菜园”让他们感受到收获的快乐，“小花圃”让他们体会到美丽和希望，“小宠物”让他们体会到情感的寄托。

乐年爱·我在大杨院。鼓励老人参与院内各项事务，适当参与力所能及的劳动，这对老人身体的功能性维持和内心的存在感认知尤为重要。入住老人江秀云原为合肥市纸箱厂车间的党支部书记，是有50多年党龄的老党员，具有丰富的基层群众思想工作经验，机构聘请她为“义务调解员”，老人们闹矛盾，有纠纷，都请她去调解说和。五保老人阮永和心灵手巧，乐于助人，经常义务为院内服务，被聘为“义务工艺师”。老人们发挥余热，以院为家，既实现了自我价值，又为院内解决了问题。

从整体上看，大杨镇敬老院通过公建民营转型，盘活了公共资源，减轻了政府负担，提高了服务质量，让政府兜底保障的入住老人从老有所养转向老有颐养，更有幸福感。以服务为核心，积极探索多元化为老服务，是一个没有句号的课题。合肥庐阳大杨镇乐年长者在政府和社会各界的支持下，会将多元化为老服务模式打造得更加完善。

（作者单位：安徽省合肥市庐阳区民政局）