Meyerson痣一例

王 涧 于小兵

·病例报告·

Meyerson痣一例

王 涧 于小兵

患者，女，78岁。右上臂肿块70年，伴红斑瘙痒3个月，皮损组织病理示：轻度角化过度，棘层肥厚，皮突延长，真皮内痣细胞和痣细胞巢，部分呈毛玻璃样，部分增生活跃，有较多淋巴细胞和嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润，有成熟现象，外围血管增生和炎性细胞浸润。诊断：Meyerson痣。

Meyerson痣

患者，女，78岁。右上臂肿块70年，伴红斑瘙痒3个月，于2015年11月27日来我院就诊。患者自小右上臂出现肿块，近期无增大，无明显疼痛及瘙痒，时有摩擦。3个月前皮损周围出现红斑，伴轻度瘙痒，原皮损无明显消退。 体格检查：右上臂可见一枚黄豆大小肿块，表面色青，高出于皮面，肿块周边可见浸润性红斑，局部皮肤增厚。无相关家族史。组织病理示：轻度角化过度，棘层肥厚，皮突延长，真皮内痣细胞和痣细胞巢，有成熟现象，部分呈毛玻璃样，部分增生活跃，有较多淋巴细胞，嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润，外围血管增生，炎性细胞浸润，两端和底端干净，结合临床，考虑皮内痣合并炎症反应可能性大。诊断：Meyerson痣。

治疗：痣手术切除，另给予口服左西替利嗪片，外用地奈德乳膏，治疗4周后，色素痣周边皮疹基本消退。

图1 右上臂可见一枚黄豆大肿块，表面色青，高出皮面，肿块周边可见浸润性红斑，局部皮肤增厚 图2 棘层肥厚，皮突延长，真皮内痣细胞和痣细胞巢，部分增生活跃(HE,×200) 图3 真皮中有较多淋巴细胞，嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润，外围血管增生，炎细胞浸润(HE,×200)

讨论 1971年，Meyerson[1]报道2例患者，出现痣相关的红斑、脱屑及瘙痒，外用糖皮质激素治疗后好转，受累痣周围遗留轻度色素减退，数月后消失。该病种后命名为Meyerson痣，表现为中心痣病损及其周围湿疹化，又称晕湿疹或晕皮炎。此后，该现象引起人们注意，相继报道了伴有周围环状湿疹样改变的多种色素性皮损，包括交界痣、非典型痣及先天性痣，甚至还报道了非色素细胞皮损，如基底细胞癌、脂溢性角化等，这种现象称为Meyerson现象[2]。Meyerson痣是良性的，通常可在数月内自然消退，无需治疗。如存在瘙痒，可使用糖皮质激素外用及抗组胺药物口服。湿疹晕消退后，中心痣通常继续存在，反之，中心痣切除后，通常可使湿疹消退[3]。

[1] Meyerson LB. A peculiar papulosquamous eruption involving pigmented nevi[J] . Arch Dermatol,1971,103(5):510-512.

[2] Clinica. Dermoscopic and histopathological evaluation of the Meyerson nevus-Case report[J] . An Bras Dermatol,2010,85(5):681-683.

[3] Cox NH, Bloxham CA, Lawrence CM. Halo eczemaresolution after excision of the central nevus alone[J] . Clin Exp Dermatol,1991,16(1):66-67.

(收稿：2016-05-04)

Meyerson nevus: a case report

WANGJian,YUXiaobing.

DepartmentofDermatology,ZhejiangProvincialInstituteofDermatology,Zhejiang313200,China

WANGJian,E-mail: 114101083@qq.com

The patient was a 78-year-old woman who prevented with a mass in the right upper arm for 70 years, accompanied with erythema and itching for 3 months. Histopathological examination of the skin lesion showed mild hyperkeratosis, acanthosis, extension of skin protrusion, and intradermal nevus cells and nevus cell nest, part of which was ground-glass-like and some showed active proliferation, with inflammatory cell infiltration that was dominated by lots of lymphocytes and eosinophils. In addition, there was mature phenomenon, peripheral angiogenesis as well as inflammatory cell infiltration. The diagnosis of Meyerson nevus was made.

Meyerson nevus

浙江省皮肤病防治研究所，德清，313200

王涧，E-mail：114101083@qq.com