量本利分析法在医疗设备效益评价中的应用

孙训

宣城市人民医院 财务部，安徽 宣城242000

量本利分析法在医疗设备效益评价中的应用

孙训

宣城市人民医院 财务部，安徽 宣城242000

本文采用量本利分析法对超声诊断科彩超设备运营情况进行分析，揭示影响设备运营的主要因素，建立效益评价模型，为医院大型设备的购置决策和运营效果分析提供依据。

量本利分析法；医疗设备管理；超声设备；效益评价模型

随着人民对医疗服务需求不断增长，科学技术不断进步，近年来，医院购置了大量的先进设备，使得新的诊疗技术和手段在临床中得以运用，降低了医疗风险[1]。但同时也存在部分医院引进医疗设备没有进行充分的调研，设备利用率不高，存在闲置和浪费的现象。所以医院急需建立科学的评价体系，对大型设备效益情况进行分析。本文以多普勒彩超为例，通过量本利分析模型的建立，探讨建立大型医疗设备的效益评价体系。

1 量本利分析的概念

量本利分析又称盈亏平衡分析、盈亏临界点分析和保本点分析，它是在成本性态分析的基础上，通过对成本、业务量和利润三者关系的分析，建立数学模型和公式，找出投资项目的盈亏平衡点和投资回收期，为投资经营预测、决策、计划和控制提供必要的财务信息的定量分析方法，是现代化财务管理的重要工具[2]。该方法的应用具有其假设前提：固定成本保持不变；变动成本与业务量之间、收入与业务量之间呈线性关系；品种结构不变。量本利分析的公式表示如下：

利润=业务收入-变动成本-固定成本=（单位收入-单位变动成本）×业务量-固定成本。

2 量本利分析中的相关概念

（1）单位边际贡献及边际贡献率：单位边际贡献是单位销售价格减去单位变动成本后的余额，是衡量设备效率的重要依据；边际贡献率是单位边际贡献与单位销售价格的比率，边际贡献率就是通常所说的毛利率。

（2）盈亏平衡点：盈亏平衡点又叫保本工作量，是指能够弥补全部成本的工作量，是开展组织活动的最低目标，只有超过保本工作量，单位才能实现赢利。

（3）盈亏平衡点作业率：是指保本工作量占实际业务量的比例。

（4）安全边际：是指实际工作量超过保本工作量的差额，只有盈亏平衡点以上的工作量才能为企业提供利润，安全边际越大，才能为单位提供更多的利润。

3 量本利分析实例

以我院多普勒彩超设备为例，分析如下。

（1）检查收入情况：根据现行的收费标准，超声检查收费分为检查费和图像记录附加收费。超声单位检查价格等于总收入与总检查人次之比。2013年我院超声诊断科有8台彩超，年总收入为1105万元，总检查人次为8.5万人次，平均单位检查价格为130元。

（2）成本费用情况：超声检查成本主要分为：① 固定成本，包括工资、夜班费、房屋、设备折旧、设备维保费；② 变动成本，包括墨盒、卫生材料、水电费、消毒费、培训费、绩效工资等。2013年该科固定成本为240万元，变动成本为170万元，单位变动成本为20元。

（3）量本利分析模型，见图1。

图1 量本利分析模型

通过建立单价、数量、成本与利润线型函数式，反映了固定成本、边际贡献、利润三者关系，当边际贡献等于固定成本时，设备的效益为零，只有边际贡献超过固定成本时，才能产生效益；当实际工作量超出保本工作量时，实际工作量越大，设备的运营效果越好。该年度彩超设备的单位边际贡献为110元，单位边际贡献率为84.6%。该模型图显示，当该科室业务量达到21849人次时，总收入与总成本持平，即该科室最低检查人次要达到近2.2万人次。该科室实际年检查人次达8.5万人次，超出保本工作量近6.3万人，安全边际率达74%，彩超设备效益明显。

4 量本利分析在设备管理中的运用

4.1 量本利分析在院级管理中的运用

（1）设备购置前的论证评估。在满足社会需求前提下，通过引入量本利分析，直观反映设备采购投入使用后，弥补成本所需的最低工作量及预期收益，结合投资回收期、投资收益率等指标，能科学、合理评价采购的可行性[3]。

（2）设备投入使用中的效益评估。设备购置后，要结合科室职责和权限，对设备进行跟踪，定期结合设备检查的人次、收入、成本等因素，通过量本利分析，评价设备使用中是否达到预期目标，针对存在的问题，采取有效措施，提高设备运营效益[4]。

（3）设备投入使用后评价。购后评价是通过对设备运行的社会效益、经济效益及管理考核指标完成情况进行分析后，形成的对设备运行和效益情况的综合评价[5]。它反映设备在投入使用后使用率和完好率高低、配置是否合理、经济效益好坏等情况。其中：盈亏平衡点作业率、安全边际率、投资回报率等指标是重要的参考依据。通过对设备购置后使用情况进行综合评价，为今后采购提供重要依据。

4.2 量本利分析在科室管理中的运用

（1）有利于科室进行目标管理。科室要提高员工的积极性，必须加强考核，建立以岗位工作数量、安全质量、费用控制、患者满意度、成本控制为主的综合绩效考核体系[6]。通过量本利分析方法，分析每台设备每月应完成和实际完成的工作量、边际贡献率等指标，从而找出差距，总结经验，提高科室管理水平，调动员工的积极性。

（2）有利于科室增收节支。通过量本利模型，分析影响科室效益的因素主要是价格、数量、成本，在收费价格不变的前提下，提高科室经营绩效主要围绕数量和成本2个因素，科室只有优化流程、提高服务质量、增加服务数量、降低运营成本，才能有好的运营效果[7]。

（3）有利于科室加强设备的维护保养。科室定期对有关工作人员进行设备相关知识的培训，使其对设备的性能充分了解，强化设备的维护和保养，延长使用使用寿命，减少大修理和配件更换周期，降低设备维护成本，提高安全边际率。

5 结论

应用量本利分析法对彩超设备的效益分析，可见影响效益的关键因素是价格、数量和成本。在现行医疗定价体制下，价格基本是固定的，医院只有通过提高设备使用率，增加设备工作量，降低运营成本，尤其是耗材、维修费、水电费等可控成本，增强设备使用和管理人员成本意识，才能实现医疗设备的高效管理[8]。同时公立医院应根据自身的特点，对设备投资风险和投资后产生效益做到事前预测、事中控制、事后监督，使投资结构更合理化、规避投资风险、减少不必要的支出，对促进公立医院的社会效益和经济效益，提高经营决策水平有着重要的意义。

[1] 王菲.浅谈大型医疗设备的财务经济评价与管理[J].江苏卫生事业管理,2010,(2):81-82.

[2] 江金花,唐胜辉.浅议加强量本利在医院投资效益分析中的应用[J].金融经济,2013,(6):231-232.

[3] 张晔,封雪菲.浅议医疗设备购置及最优化使用[J].首都医药, 2012,(18):32.

[4] 全湘云.对医疗设备购置管理与运行效益评价初探[J].财经界, 2013,(12):125.

[5] 杜振伟,张和华,吴旋,等.基于效益-效果评价的大型医疗设备成本效益分析[J].中国医疗设备,2015,30(1):114-116,110.

[6] 郑大喜.新形势下公立医院临床医生的绩效考核与薪酬激励[J].现代医院管理,2010,(6):7-10.

[7] 张璐.论医疗设备的使用效益分析[J].医疗装备,2013,26(11):47-48.

[8] 曹丽琴.大型医疗设备成本效益分析[J].行政事业资产与财务, 2012,(15):54-55.

Application of the Method of Cost-Volume-Profit Analysis in the Evaluation of the Effectiveness of Medical Equipment

SUN Xun
Department of Finance, the People's Hospital of Xuancheng City, Xuancheng Anhui 242000, China

This paper adopted the method of Cost-Volume-Profit analysis to examine the operation situation of color ultrasonic diagnostic equipment to explore the main factors that affect equipment operation and to establish a model for performance evaluation, which provides the basis for decision making in the purchase of large medical equipment and guides the analysis of effectiveness of operation of large medical equipment.

R197.39；R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.02.043

1674-1633(2016)02-0146-02

2015-04-08

作者邮箱：sunxun1971@sohu.com

Abstract:: cost-volume-profit analysis; medical equipment management; ultrasound equipment; benefit evaluation model