医院放射人员知觉压力与相关因素分析

钱庆增 康恺 曲艺 孟春燕 刘楠 关维俊 李盖 裴建 董小柳

·调查研究·

医院放射人员知觉压力与相关因素分析

钱庆增 康恺 曲艺 孟春燕 刘楠 关维俊 李盖 裴建 董小柳

目的 探讨医院放射人员知觉压力状况，并分析相关因素。方法选取华北理工大学附属医院、唐山工人医院、唐山市人民医院放射人员216名为观察组，非放射人员216名为对照组，行一般情况调查表、工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表评定，分析医院放射人员知觉压力的相关因素。结果观察组工作倦怠评分、心理健康评分、知觉压力评分高于对照组(P<0.05)。随着年龄增加(20～、30～、40～、50～)，知觉压力评分增加(P<0.05)。未婚人员知觉压力评分<已婚人员知觉压力评分<离婚或丧偶人员知觉压力评分(P<0.05)。直接接触人员知觉压力评分高于间接接触人员(P<0.05)。随着工作年限增加(1～、10～、20～)，知觉压力评分增加(P<0.05)。初级人员知觉压力评分<中级人员知觉压力评分<副高人员知觉压力评分<正高人员知觉压力评分(P<0.05)。结论医院放射人员知觉压力较高。年龄、婚姻状况、接触放射方式、工作年限、职称均是医院放射人员知觉压力的影响因素。

放射；知觉压力；相关因素

近年来，随着生活压力和工作压力增加，职业人群知觉压力表现明显，直接影响其生活质量[1]。如果知觉压力超出了个体所能承受的状况，将引发病症。有研究显示，80%疾病是由心理疾患造成的，而心理问题也成为了公共卫生问题[2]。医院人员是特殊群体，其压力状况与健康关系的报道较多[3,4]，但针对放射人员的关注较少。因而开展此次研究，对放射人员与非放射人员进行一般情况调查表、工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表评定，分析其知觉压力的相关因素，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 华北理工大学附属医院、唐山工人医院、唐山市人民医院放射人员216名为观察组，男125人，女91人；年龄21～59岁，平均(43.7±6.9)岁；婚姻状况：未婚31人，已婚163人，离婚或丧偶22人。科室：X线64人，CT 51人，核医学34人，放疗67人。接触放射方式：直接接触151人、间接接触65人。工作年限1～28年，平均(15.8±4.1)年；职称：正高27人、副高75人、中级101人、初级13人。非放射人员216名为对照组，男123人，女93人；年龄20～59岁，平均(43.5±7.3)岁，婚姻状况：未婚30人，已婚162人，离婚或丧偶24人。科室：内分泌37人，儿科20人，妇产科41人，耳鼻喉科28人，呼吸科43人，机关47人。工作年限1～29年，平均(15.3±6.0)年；职称：正高29人、副高74人、中级99人、初级14人。2组年龄、性别比、婚姻状况、工作年限、职称比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 收集所有入选人员的相关资料，行一般情况调查表、工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表评定，其中一般情况调查表内容包括姓名、性别、民族、年龄、疾病史、家族史、科室、婚姻状况、有无接触放射、接触方式、工作年限、职称等。

1.3 评定标准 工作倦怠量表参考余华等[5]研究：包括情绪疲惫感9个条目，工作冷漠感5个条目，无工作成就感8个条目，使用0～6分进行评定，总分132分，分数越高，工作倦怠越严重。心理健康评定量表参考余华等[6]研究：包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等领域，每个领域10个条目，总计90个条目，每个条目用4级评分法，总分除以90所得结果为心理健康评分，分数越高，心理健康就越差。

1.4 质量控制 精选调查项目，使其具有可操作性，能客观、量化、具体、通俗易懂地表达。统一培训调查员，资料收集中严格按照调查说明进行，反复核查并进行逻辑性排查，以保证资料的可靠性。数据录入阶段由数据员对资料同时进行双人双份录入，逻辑检错，保证输入质量。

2 结果

2.1 2组工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表得分比较 观察组工作倦怠评分、心理健康评分、知觉压力评分高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组工作倦怠调查表、心理健康评定量表、中文版知觉压力量表比较 n=216,分

2.2 观察组不同人口学特征的知觉压力分析 随着年龄增加(20～、30～、40～、50～)，知觉压力评分增加(P<0.05)。未婚人员知觉压力评分<已婚人员知觉压力评分<离婚或丧偶人员知觉压力评分(P<0.05)。见表2。

表2 观察组不同人口学特征的知觉压力分析 n=216,分

2.3 观察组不同职业特征的知觉压力分析 直接接触人员知觉压力评分高于间接接触人员(P<0.05)。随着工作年限增加(1～、10～、20～)，知觉压力评分增加(P<0.05)。初级人员知觉压力评分<中级人员知觉压力评分<副高人员知觉压力评分<正高人员知觉压力评分(P<0.05)。见表3。

表3 观察组不同职业特征的知觉压力分析 n=216,分

2.4 医院放射人员知觉压力相关因素Logistic回归分析 年龄、婚姻状况、接触放射方式、工作年限、职称均是医院放射人员知觉压力的影响因素。见表4。

3 讨论

诸多研究显示，医务工作者存在不同程度的心理压力，给其生活质量带来了巨大影响[7,8]。如何改善医务工作者心理状况，减轻知觉压力，一直是临床热点问题。医院放射人员是特殊工种，指所有接触放射线的工作人员。本研究结果显示，观察组工作倦怠评分、心理健康评分、知觉压力评分高于对照组，说明与非放射人员相比，放射人员工作倦怠更为严重，心理健康更差，知觉压力更大。

表4 医院放射人员知觉压力相关因素Logistic回归分析

行不同人口学特征的知觉压力分析，随着年龄增加(20～、30～、40～、50～)，知觉压力评分增加，说明放射人员的年龄越大，其知觉压力越大，知觉压力大小具有明显的年龄特征，刚入职的医务人员没什么压力，对事业和生活充满了美好向往，而进入中年期以后，生活压力增加，使得知觉压力增加，高龄人员已是医院的中流砥柱，在日常工作中扮演着重要角色，工作压力也显著增加。

未婚人员知觉压力评分<已婚人员知觉压力评分<离婚或丧偶人员知觉压力评分，说明放射人员也有一定婚姻特征，未婚证知觉压力小，可能与年龄小、家庭负担轻、生活事件少有关。已婚者则不同，家庭压力增加，生活事件较多，使得知觉压力增加，而离婚或丧偶人员得不到家庭支持，更多需要独自承受生活压力。

直接接触人员知觉压力评分高于间接接触人员，说明放射人员具有工作岗位特殊性，体现着职业特征，直接接触放射后，其心理影响更大，担心不良后果，而影响到自身健康。接触放射线剂量越大，担心机体损伤越严重，压力越大[9,10]。随着工作年限增加(1～、10～、20～)，知觉压力评分增加，说明放射人员工作年限越长，接触放射时间越久，担心机体所受损害，而使得知觉压力增加。另外高级职称的医务工作者知觉压力较高，可能与业务能力、社会地位、薪金水平有关。

经医院放射人员知觉压力相关因素Logistic回归分析，年龄、婚姻状况、接触放射方式、工作年限、职称均是医院放射人员知觉压力的影响因素。由于社会发展速度较快，社会竞争压力不断增加，职业人群面临的生活压力、学习压力、工作压力也将不断增长，而其知觉压力将与日俱增，因而压力与健康的关系受到了社会广泛关注。针对知觉压力相关因素，需要制定有针对性的干预措施，以改善现状。

1 匡桂芳,高岩,辛晓昱,等.职业压力对医务人员生活质量的影响.职业与健康,2016,32:1319-1322.

2 李华芹,常燕,肖红岩,等.外科病房护士心理压力分析及缓解.河北医药,2012,34:2541-2542.

3 康福红,郭艳利.浅析急诊护士身心压力的来源与健康维护.中国实用医药,2011,6:256.

4 黄伟青,张远新,李平,等.三甲医院急诊科医生压力源类型浅析与健康心态的调节作用.中国医学创新,2012,9:131-132.

5 余华,邬丽琼,金婧.护士工作压力、生活质量与工作倦怠的典型相关分析.昆明医学院学报,2010,31:49-53.

6 余华,许秀峰,宋建华.护士工作压力、生活质量、心理健康与工作倦怠关系的研究.中国护理管理,2007,7:24-27.

7 韩玲,王蓓.综合型大医院护士压力、心理健康现状调查分析及对策.中国中医药科技,2014,21:329-330.

8 黄林娟,陈玲,司丽萍,等.儿科护士压力应对和社会支持与心理健康的关系.中国妇幼健康研究,2014,25:737-739.

9 梁婧,张奇,朱卫国,等.放射工作人员职业心理压力的调查分析.中华放射医学与防护杂志,2015,35:294-296.

10 李琳琳,冯丽云,吴迪,等.放射医务人员压力及相关因素与健康的关系.环境与职业医学,2011,28:156-158.

10.3969/j.issn.1002-7386.2016.24.036

063000 河北省唐山市，华北理工大学公共卫生学院实验中心(钱庆增、孟春燕、刘楠、关维俊)；河北省卫生和计划生育委员会(康恺)；河北省医学情报研究所(曲艺)；华北理工大学附属医院(李盖)；河北省唐山市工人医院神经外科(裴建)；河北省唐山市人民医院(董小柳)

康恺，050051 河北省卫生和计划生育委员会；

E-mail：654438405@qq.com

R 818

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1002-7386(2016)24-3803-03

2016-05-21)