琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病（CAD）心律失常的疗效和安全性分析

金志文

（抚州市第二人民医院心血管内科，江西 抚州 344000）

琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病（CAD）心律失常的疗效和安全性分析

金志文

（抚州市第二人民医院心血管内科，江西 抚州 344000）

目的琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病（CAD）心律失常的疗效。方法 选取我院2014年3～2016年1月收治的冠心病心律失常患者84例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各42例。对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片单独进行治疗，观察组在对照组的基础上联合稳心颗粒治疗，两组患者连续治疗3个月，对比两组疗效和不良反应情况。结果 对照组总有效率为66.67%，疗效明显低于观察组的90.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于治疗CAD，琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗更有显著疗效、安全性高、极大的降低了不良反应的发生率。

琥珀酸美托洛尔缓释片；稳心颗粒；冠心病；疗效

冠状动脉粥样硬化心脏病（CAD）是因心肌缺血易引起各种心律失常，冠心病的发病率也随着我国的老龄化现象在不断增加，有文献指出，β受体阻滞剂和纯中成制剂在冠心病（CAD）心律失常的治疗上有很大的作用，稳心颗粒是一种安全性高、不良反应小的中成制剂。此次实验对琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒两种药联合运用做出了以下阐述，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3～2016年1月收治的冠心病心律失常患者84例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各42例。观察组男21例，女21例，年龄38～78岁，平均年龄（45±4.9）岁；对照组男20例，女22例，年龄35～69岁，平均年龄（45±6.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组服用琥珀酸美托洛尔缓释片1次/d，47.5～95 mg/次；稳心颗粒1袋（9 g）/次，3次/d治疗。对照组单独服用琥珀酸美托洛尔缓释片，用法同上。4周为1疗程，两组均治疗3个疗程。观察两组患者治疗后疗效情况以及不良反应的发生率。

1.3 疗效标准和安全性评价

1.3.1 早搏疗效标准

显效：治疗一段时间后，患者胸闷、气促、心悸等一系列临床表现消失，24 h动态心电图早搏次数比治疗前降低＞90%，患者睡眠质量好。

有效：临床症状较治疗前缓解，早搏次数较前降低50～90%。

无效：临床症状未得到明显改善，早搏次数无改善、甚至更重，睡眠差。

总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 安全性评价

观察两组患者在治疗前、后常规检查项目的结果，记录患者在用药期间的不良发应及处理措施。停药指标：丙谷转氨酶升高≥3倍和心率＜55次/min，即停药或减量。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者早搏的疗效比较

治疗3个月后，观察组的总有效率为90.48%，优于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者早搏的疗效比较（n，%）

2.2 两组患者用药安全性比较

治疗期间，出现心动过缓（55次/min＜心率＜58次/min）共3例，对照组2例（4.76%）、观察组有1例（2.38%），经观察一段时间后恢复，差异无统计学意义（P＞0.05）。

用药过程中，两组均有患者出现恶心、呕吐，对照组4例（9.52%）、观察组2例（4.76%），差异无统计学意义（P＞0.05）。观察后均好转，两组患者中均未发现因不良反应被迫停药。

3 讨 论

冠心病是临床上常见的心脏病之一，通常采取药物进行治疗，主要的药物包括稳心颗粒、琥珀酸美托洛尔缓释片等。

琥珀酸美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂（Ⅱ类抗心律失常药），作用机制：a.使异位起搏点频率降低，延长传导时间，升高心肌细胞兴奋阀值；b.供应心肌细胞缺血状态，减少耗氧[1]。

稳心颗粒是中医药抗心律失常的精华，名贵药材组成（党参、黄精、三七、琥珀、甘松等），益气养血、活血、通经脉、定悸安神等临床功效[2-3]。此次研究可发现琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效显著，说明两药联合用药比单独使用琥珀酸美托洛尔缓释片疗效更佳。

此研究说明，两药联合后观察组冠心病患者的总有效率为90.48%，较对照组的66.67%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组不良反应对比差别不大，安全性均较佳，差异无统计学意义（P＞0.05），表明观察组治疗方案疗效显著、不良反应发生率低，值得推广。

[1]盖郁博.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效和用药的安全性[J].中国医药科学,2016,6(8):47-50.

[2]成 磊.冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效初步评定[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(4):30-31.

[3]魏永民.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心律失常疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(11):35.

本文编辑：王 琦

Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets combined with Wenxin Granule in treatment of coronary heart disease (CAD) effi cacy and safety analysis of arrhythmia

JIN Zhi-wen
(Department of cardiovascular medicine, the second people's Hospital of Fuzhou, Jiangxi Fuzhou 344000)

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2016.21.063.02