基于财务视角的医院科研经费管理分析

司 倩

（沈阳市妇女儿童保健中心，沈阳 110000）

基于财务视角的医院科研经费管理分析

司 倩

（沈阳市妇女儿童保健中心，沈阳 110000）

现代医院经过多年来不断的积累，逐渐发展成为以医疗、科研与教学等多方位一体化的医疗机构。其中科研的作用逐渐为人们所重视，它对提升医院的整体医疗水平，提升医疗知名度，以及推动医院的发展都起到了至关重要的作用。但由于科研经费总量的不断扩大、项目不断扩增，使医院对科研经费使用不合理与管理不严格等问题日益明显。笔者在实际管理过程中发现原有的经费管理制度中存在许多问题：经费管理过程沟通不畅、预算执行不利、经费使用不能按规定执行等。通过对上述问题的认真分析，提出新的科研经费管理体系以及建立信息化管理等办法，借以确保科研项目顺利结题与验收，提高资金使用效率，从而提高科研经费管理水平。

科研经费；经费管理；项目管理；信息化平台

1　新《医院会计制度》对科研项目经费进行了细化和调整

财政部和卫生部于2010年12月31日印发《医院财务制度》，同时财政部印发了《医院会计制度》，自2012年1月1日起，在全国公立医院执行。其中变动较大的就是科研经费项目的调整。以前的科研经费项目统一在往来科目中核算，以简单的收付实现制方法核算，结果造成项目经费使用混乱，不能有效满足科研项目验收结题的需要，而新的《医院财务制度》则将科研项目经费进行细化，改为以项目为单位，对科研支出进行细化管理。这样实行科研收入和支出两条线管理，实现统一核算，明确科研经费的使用情况，但是即便如此，科研项目经费的使用和管理仍然存在一些问题，比如：由于财务部门和科研科室对于项目的理解不同造成收到经费时无法分辨应该属于哪一项经费，而使双方产生误解。又如：财务部门对经费的支出往往从会计科目的设置出发，按照会计要素分类，而科研科室往往从实际情况出发，无法按照会计要素确定，这样不仅仅使用经费核销时会出现理解上的偏差，就是前期的科研预算也会出现问题。

2　科研经费项目管理过程中的现状与问题

2.1科研经费来源多元化，管理难度增加

近几年公立医院的不断发展，科研经费的规模和数量都得到飞速增长，科研经费已不再由财政部门单独提供。根据实际情况大致可以分成4种途径：①由政府下发的科研三项经费为基础的科研经费；②由其他非营利医疗机构拨付的课题经费；③与国际合作及医院自行支付配套资金的共同合作课题经费；④少数营利性机构提供的科研课题经费。由于经费来源渠道不同，对科研经费的管理办法不尽相同，相关政府下发的科研经费在适用方面管理相对比较严格，而营利性与非营利性机构对经费的使用管理比较松，但更注重结题的实质性。不同来源的经费对财务部门都提出了不同的要求，在日常工作中，无疑加大了管理难度。

2.2科研项目负责人只重立项，疏于经费管理

对科研项目负责人来说立项是关键，所有的经费管理都是以立项为前提。但也正因如此，科研项目负责人往往对科研经费的使用不加以重视。这种管理意识的淡薄最终导致公立医院的科研经费使用存在诸多问题。科研项目负责人在争取立项的同时，没能做好项目预算，科研项目执行阶段又将主要精力用于攻关技术难关，无法过多顾及经费支出等执行情况，这就造成在科研项目结题时出现预算超支或经费使用不当等问题。这些问题的产生主要是由于科研经费管理意识缺失，经费使用管理缺乏统一思想，相关规定对于经费使用存在盲区等，最终造成各种不合规现象的屡屡发生。

2.3科研经费拨付不及时

几乎所有的科研经费都存在拨付不及时现象，这是因为公立医院在争取科研项目立项时，很有可能已经开展研究工作，相关费用已经开始产生。当立项获得批准后，经费不可能第一时间拨付到位，这中间会有诸多审批手续需要通过，通常会间隔一定时间才能拨付。这一点在国家政府拨付的科研三项经费的拨付过程中最为明显，有些科研项目经费的拨付时间可能会超过一年。但是在获得科研立项和拨付经费期间一定会发生相关费用，而这些费用往往财务部门不得而知，相关科研负责人员由于无法提供有效证明不能为财务部门提供科研经费依据，由此相关的科研费用往往被公立医院作为日常费用所列支。当拨付经费到位以后，极有可能会对以前发生的费用作冲账处理。这些情况的发生无疑使财务部门和科研项目部门都耗费了大量的人力成本和时间成本。

2.4财务部门与科研部门在经费来源及使用方面沟通不畅

由于近年来科研项目的数量和科研经费的规模增长速度过快，使原有的管理模式不能适应新情况的发展。前文提到，科研立项本身就与经费的拨付存在时间差，所以当科研经费拨付到位之时，科研负责人已经可能去开展工作或去争取其他立项，无暇和财务部门进行沟通，而财务部门因不能及时核实该款项是哪一项资金，只能做闲置处理。正是由于部门之间缺乏有效沟通才使本就迟到的资金使用更加缓慢。另外，科研部门对于项目进展情况并无告知财务部门的义务，所以财务部门无从得知某项科研的进展情况，更加无法获悉经费的使用情况，更有传统报销模式只对经费支出项目核实，并不能对经费使用的合规性、合理性进行跟踪。财务部门只能对经费进行收支费用核算，却缺乏对经费的监督管理。这样做的后果就是在科研项目验收结题时势必出现经费使用与项目预算存在脱节的现象。经费一旦经支出就很难进行更改，财务工作要等到科研验收结题时才能发现，而对出现的错误想进行更正为时已晚。

2.5科研经费管理手段落后

通过笔者近几年的工作实践发现，传统的财务管理模式很难适应现有的科研经费使用管理，一方面原有的手工账、备查账等模式存在经费使用时间和科研进展时间脱节，记录的经费使用情况即便及时准确也无法满足科研项目验收需要的情况，在科研课题结题之时往往会让科研负责人和财务部门耗费大量的时间及人力进行核实与清查。另一方面，即便是新《医院财务制度》对科研经费的管理做出了细化管理也不能适应现有的科研项目需要，这是因为《医院财务制度》只对经费发生的要素做出了细化管理，完全没有考虑到科研项目的特殊性。通常科研经费根据科研项目的结题时间而定，科研项目完成通常需要两年甚至两年以上时间，而会计核算周期只有一个自然年。这就势必造成财务部门对科研项目经费的使用消耗大量的核实时间。期间产生的人力成本和时间成本是很难估计的。尤其是结题之前容易出现突击使用经费现象，这使得传统经费管理模式遇到了现实管理的瓶颈。另外，科研负责人、科研部门以及财务部门之间缺乏紧密合作更缺少相关的监督机制都造成了管理落后，而管理手段落后最终影响科研项目的顺利进行。

3　加强科研经费管理的建议

3.1加强预算编制，提高执行力

现实工作中，科研项目经费执行不力，有很大一部分原因来源于科研经费预算做得不够细致，对即将发生的费用没有足够的预估，当科研项目进行时可操作性不强，经常会出现因实际需求进行大量的预算调整，而现实情况是科研经费管理规定不允许对预算进行大的调整，只能进行微调。这就给科研项目结题造成了大量问题，例如：在项目进展过程中，材料费、测试费用、检验费等往往容易超过或低于原有的预算时期，这就要求在编制预算范围时需要全面，考虑要周到。项目编制负责人既要掌握国家政策，又要对项目工作做到评估及测算准确。在预算环节需要财务人员、项目负责人及项目管理人共同参与，从项目任务进展及科研管理等方面最终完成项目预算，进而使项目预算更加科学、合理、操作性更强、执行力更高。

3.2建立科研经费信息管理模块

根据医院的实际情况来看，建立科研信息化管理模块是为了更好地为科研管理部门和科研负责人提供帮助，减少传统管理模式中的烦琐程序，促进科研课题研究工作顺利进行。信息管理模块可以分成两部分：一是科研经费预算管理模块；二是科研经费使用管理模块。

3.2.1建立预算信息模块

按照通常的科研经费预算模式建立预算信息模块。科研负责人一经确认科研课题立项成功，即将基本信息以及预算金额上传到预算信息模块，所传信息会快速传达到科研部门，经科研部门同意后上传至财务部门，此后财务部门、科研部门及科研负责人均能看到科研项目的进展情况与经费使用情况。预算信息模块的建立是为了使科研部门、科研负责人、财务部门三者之间能够在最短时间内达到一致性，三者之间互相督促，财务部门可以凭借上报的科研经费预算及时对经费信息进行处理，科研部门也可以同时观察到科研经费的预算执行情况，相关科研负责人也可以及时了解到预算申报程度。

3.2.2建立科研经费使用管理信息模块

科研经费的使用是科研项目能否最终顺利结题的一个重要环节，为了使项目顺利结题，科研经费使用信息模块的建立至关重要。

科研经费使用信息模块的建立与传统管理模式并不相同，传统管理模式中科研课题往往包括科研部门、科研负责人、财务部门、采购部门、审计部门及院内领导小组成员等。相关科室涉及较多，因为现在的科研课题无论数量和规模都较前些年有了飞速增长，这样的管理模式不但会增加辅助科室的工作量，而且会增加各科室的推诿可能。但如果通过经费使用管理模块，并且采取项目负责人制度，那么科研项目只要由科研管理部门、科研项目负责人、财务部门三方面可以确定完成。科研经费使用管理信息模块的建立有以下优点

（1）减少不必要的审核批示环节。原有的科研课题研究模式中会涉及大量的试剂采购、物品采购、设备购置等，在使用经费过程中需要特殊批注和说明，相关部门会对这些采购行为做出特殊处理。但是如果使用科研经费使用管理模块，就可以通过正常的采购手续以及领用就可以完成，只要相关项目负责人在购置领用后，在使用管理模块中逐项填列，通过网上信息平台上传至科研管理部门和财务部门即可，科研管理部门一旦批示，财务部门即可根据批示对此类采购做出相关财务处理。这样就减轻了其他辅助科室负担，也减少了非相关责任人批示工作，从而使科研项目的进展更加顺利。

（2）为科研课题顺利结题提供便捷服务。科研项目申请通过之后，科研管理部门和财务部门只需要针对预算项目的经费使用情况，按照规定进行详细分类，将预算信息按规定计入科研经费使用管理模块，这样就减轻了财务工作人员人为分类的压力，克服了人为因素产生的错误。因为科研课题通常结题时间会超过两年，以往人为分类会出现记错或漏记等现象，但是通过网络信息化管理模块，则可以有效避免这些错误的产生，并且因为财务部门、科研管理部门、科研负责人三方均能查询到该模块的使用情况，财务部门会及时通过网络信息提醒使用者出现的误差，并且按规定对预算提前做好10%上限的微调工作，这些都由使用管理模块在网络平台完成，减少人为因素的影响，使用者也会对经费使用用途进行及时调整，不至于出现结题时发现问题但为时已晚无法处理的情况发生。

（3）使部门之间更好地协调工作。传统模式下，财务部门只能看到经费使用余额，只能对票据审核做出相应处理，但是最关键的经费使用是否符合科研项目管理规定却很难及时发现。科研经费在使用过程中各个环节缺乏沟通，彼此之间很难发现问题，无法对问题做出正确的解决方式。而科研经费使用管理模块通过院内信息平台做到彼此之间各取所需，彼此可见。这样就使三方能够互相督促，彼此发现问题，使科研经费的使用更加透明、清晰，对科研项目的进展也能相互可见。等到项目结题就能快速通过预算及预算执行率帮助科研负责人快速结题，进而提高经费的使用效益，同时也减少了项目负责人对资金使用的盲目性。

4　结 语

由于近年来科研经费无论从数量还是规模都有了大幅增加，并且科研项目经费的收入来源日趋多元化，从单一的国家政府投入转变为以国家为主，营利机构、非营利机构以及各种基金会为辅的多种形式，而各种形式的科研项目经费管理的规定并不完全相同。通过从财务视角对科研经费管理分析，用科研经费管理模块进行管理以及用单位自身信息平台进行协调工作成为完全可行，但是在工作中同样会遇到一些问题，如项目负责人对经费预算的编制考虑不周全，最终会造成经费使用项目未能按类别详尽分类，从而相应增加财务人员和项目负责人之间的工作量。再如：单位信息管理系统并不能完全满足科研经费管理模块的需求，这些都需要有相关的提升。科研经费管理模块作为一项系统工程还需要进一步完善，才会有很大的拓展空间，才能对未来的医疗服务及成果转化发挥极大的作用。

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10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.001

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1673-0194（2016）18-0004-02

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