胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效分析

王振林+杨文举

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）10-0-01

胆结石是临床消化系统中发生率较高的一种疾病，最近几年，我国胆结石的患病人数越来越多，大部分胆结石患者因为初期症状不显著，到医院就诊时患者病程较长；部分患者因为临床症状不显著，并不重视病情，进而增加了部分高风险并发症的发生几率，所以对胆结石患者进行及时有效地治疗就显得尤为关键[1]。我院采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者取得了令人满意的效果，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年1月至2015年1月收治的80例胆结石患者，全部患者均经过B超等检查确诊，满足胆结石的相关临床诊断标准[2]，经过内科常规治疗没能排除肝内结石。排除肝肾疾病、心脑血管疾病患者。全部80例中男性46例，女性34例；年龄20-65岁，平均年龄（47.3±3.5）岁；多发胆囊结石患者38例，单发胆囊结石患者42例。根据治疗方法的不同将80例胆结石患者分成对照组和实验组，每组各40例，两组患者的基本资料比较差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予传统开腹手术治疗：患者术前12小时禁食、术前6小时禁水。给予B超检查来对胆囊位置进行确定；协助患者选择仰卧位，而且应呈头低足高，采用气管插管全身麻醉，在患者右肋缘下或者右上腹经腹直肌位置作切口，隔离脏器和胆囊，让Calot三角和胆囊充分暴露，并解剖Calot三角，之后对胆囊动脉和胆管进行分离，用丝线结扎胆囊管和胆囊动脉，之后将其切断，通过电刀切除胆囊。术后对腹腔进行冲洗。

实验组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗：患者术前12小时禁食、术前6小时禁水。给予B超检查来对胆囊位置进行确定；协助患者选择仰卧位，而且应呈头低足高，采用气管插管全身麻醉，选择气腹针穿刺，建立人工气腹，并将气腹压力控制为12-14mmHg。选择三孔法手术方法，在腹腔镜下对腹腔内的脏器进行常规探查，对胆囊粘连进行分离，对Calot三角进行解剖，对胆囊和胆囊动脉进行分析，选择钛夹或生物夹进行夹闭，之后将其切断，通过电钩来对胆囊进行切除。术后对腹腔进行冲洗。

1.3临床观察指标

对两组患者的各项手术指标和并发症发生情况进行观察比较。手术指标包括手术时间、肠鸣音恢复时间、切口长度以及术中出血量等。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的手术指标观察

如表1所示，实验组患者的手术时间、肠鸣音恢复时间、切口长度以及术中出血量均显著优于对照组患者（P<0.05）。

2.2两组患者的术后并发症发生情况观察

实验组患者的术后并发症发生率5.0%（2/40）显著低于对照组患者的并发症发生率17.5%（7/40），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

胆管结石和胆囊结石统称为胆结石，是临床中发生率较高的胆管系统疾病之一。胆结石患者常伴有急性腹痛等临床症状，如果不及时进行科学的治疗，则会对患者的生命健康造成比较严重的影响[3]。在现代医学技术快速发展的过程中，微创胆囊手术在临床中的应用也越来越广泛。微创胆囊手术能有效弥补传统开腹手术存在的缺陷，如术中出血量大、切口大、术后恢复时间长、并发症发生率高等，已成为了胆结石的临床治疗金标准。然而在腹腔镜手术的实际应用中，临床医护人员应对患者的具体情况进行详细了解，在认真进行术前准备工作的基础上，还应对患者的合并症进行科学处理，让术后并发症发生率有效降低；术后应对胆囊三角解剖关系进行详细了解，选择最合理的手术方式，避免过度牵拉胆总管而导致损失。

对本研究结果进行分析发现，实验组患者的手术时间、肠鸣音恢复时间、切口长度以及术中出血量均显著优于对照组患者（P<0.05）；实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。本研究结果与临床相关研究报道结果相似。总之，临床中在对胆结石患者进行治疗时，采用腹腔镜胆囊切除术治疗能让手术时间有效缩短，微创，术后恢复时间短，而且并发症发生率低，具有临床推广价值。

参考文献

[1]姚康辉.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].基层医学论坛，2015，19（35）：4951-4953.

[2]王丽梅.腹腔镜手术治疗胆结石30例临床效果观察[J].内蒙古医学杂志，2015，47（9）：1086-1087.

[3]王国美.胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（32）：46-47.