精神分裂症患者护理实施中临床护理路径的应用效果探究

关明月

【摘要】 目的 对精神分裂症患者护理实施中临床护理路径的应用效果进行观察探究， 旨在提高临床护理的水平。方法 60例精神分裂症患者， 随机分为对照组和研究组， 各30例。对照组患者实施常规护理， 研究组患者实施临床护理路径， 对两组患者护理的效果进行对比分析。结果 研究组患者住院时间为（64.29±15.74）d， 住院费用为（7128.51±432.81）元优于对照组的（87.69±18.97）d、（9974.67±751.94）元， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治愈率为66.7%， 复发率为13.3%优于对照组的40.0%和33.3%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果显著， 不仅能使患者治疗的依从性得到提高， 还可减少其治疗费用， 提高治愈率， 减少复发情况。

【关键词】 临床护理路径；精神分裂症；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.183

临床护理路径属于新型的护理方式， 其在临床护理中的应用具有定制性、规范性以及时间性等优势[1]， 为护理人员依据患者实际情况以及临床表现特征进而制定出的合理科学的护理方案， 其不仅能使患者的满意度得到提高， 更能在缩短住院时间的同时较少住院费用， 进而减轻患者的经济负担[2]。本次主要探讨本院精神分裂症患者实施临床护理路径的效果， 总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年4月～2016年4月本院收治并已确诊的60例精神分裂症患者， 期中有男27例， 女33例。对照组患者中男13例， 女17例， 年龄最小19岁， 最大72岁， 平均年龄（45.14±8.85）岁；研究组患者中男14例， 女16例， 年龄最小18岁， 最大71岁， 年龄年龄（45.12±8.37）岁， 所选患者经临床诊断均确诊为精神分裂症， 且符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》[3]的相关内容。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对患者实施常规护理， 依照患者的真实病情制定出合理的护理计划， 待其精神状况出现明显的好转后实施健康教育， 让患者对自身疾病的情况有所了解。同时给予患者日常基础性护理。

1. 2. 2 研究组 对患者采取临床护理路径， 首先建立完善的临床护理路径计划， 制定护理路径表， 依据患者治疗的情况分阶段实施护理。①急性治疗阶段的护理：将患者24 h内安置于重点病房， 对其实施常规检查与病情评估， 遵医嘱引导患者按时饮食与服药， 对患者服药情况进行仔细观察， 辅助患者做好日常生活清洁工作。此外， 还需帮助患者合理仔细分析病情， 通过与患者的沟通了解其心理情绪的变化， 必要时给予心理护理与健康教育。评估护理方案：若患者精神状态出现好转， 且具备一定的生活自理能力， 可于护理人员指导下按时服药， 且睡眠障碍有所减轻， 了解自身的病情， 即可实施下一阶段的护理。②康复治疗阶段护理：在患者治疗期间禁止其外出， 若情况特殊则需有专业人士陪同。加强此阶段患者的心理护理， 对常产生幻觉或出现妄想的患者， 可转移或分散其注意力， 鼓励其积极参加病区娱乐活动；此外， 还可辅助患者进行康复训练， 以使其人际交往能力、药物管理技能以及生活自理能力得到显著提高， 护理方案评估：患者能正确认识自身的病情， 可于无人指导的情况下正常服药和饮食， 自主参与康复锻炼， 上述情况均满足， 即可采取下阶段的护理。③病情巩固期护理：这一阶段， 患者的病情正逐渐好转， 因此可将其安置在普通病房， 但仍需细心检查患者的用药和饮食情况， 并对其不合理服药情况实施纠正， 对其心理卫生知识加强教育， 积极引导其行为、情感以及思想向正常方向转变， 护理人员还要教会患者有效克服自身的缺点， 通过乐观向上的心态面对疾病与未来。患者出院前需做好相关的指导工作， 并耐心嘱咐其出院后按时服用药物， 且定期做好复查。护理方案评估：患者的精神状态出现较为明显的好转情况， 日常生活能够自理， 且具备一定的人际交往能力， 对自己的疾病有积极正确地看待。

1. 3 观察指标[3] 对患者住院时间以及医疗费用进行记录；同时对患者治愈效果以及复发情况进行观察分析。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者住院情况比较 对照组患者住院时间为（87.69±18.97）d， 住院费用为（9974.67±751.94）元；研究组患者住院时间为（64.29±15.74）d， 住院费用为（7128.51±432.81）元， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者治愈及复发情况比较 研究组30例患者中， 治愈20例（66.7%）， 复发4例（13.3%）；对照组患者中， 治愈12例（40.0%）， 复发10例（33.3%）， 两组患者治愈率和复发率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床护理中， 对精神分裂症患者实施临床护理路径主要遵循了“以人文本”的护理理念， 依据患者疾病的表现特点制定出针对性护理方案， 通过对护理流程有序化与规范化地操作， 起到医疗成本降低， 护理效果提高的目的。临床护理路径的开展， 一定程度上避免了护理工作的随意性与盲目性[4]， 也有效弥补了传统护理中的不足之处， 对患者预后方面的评估进行了加强。

精神分裂症属较多见的精神科疾病， 若患者长期不进行治疗， 极易引起精神残疾， 对其生活质量及身体素质产生严重的影响， 严重时甚至会出现自伤或他伤事件， 给患者的家庭生活甚至社会的稳定带来严重不良影响， 因此， 临床护理中对患者实施康复治疗至关重要， 临床护理路径的运用不仅能使护理的质量得到提高， 还可转变常规的护理理念， 对每项护理内容均进行了合理统一的规定， 促进护理工作的有序顺利进行。经本次研究可知， 研究组患者住院时间、医疗费用以及疾病复发例数均少于对照组（P<0.05）， 且其治愈率高于对照组（P<0.05）， 由此表明临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果可观， 不仅能使患者住院时间与相关治疗费用减少， 还可提高其治愈率， 并使复发率降低。

参考文献

[1] 何秀英， 陈剑英， 吴风云， 等. 临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关因素分析. 中国实用护理杂志， 2013， 29（29）：49-52.

[2] 廖之明.临床护理路径在精神分裂症患者治疗中的效果分析. 安徽医学， 2013， 34（8）：1252-1254.

[3] 张素娟， 徐枝楼.健康教育临床护理路径对住院精神分裂症患者及家属同步实施对照研究.中国医药导报， 2014， 23（29）：100-103， 111.

[4] 方爱贤.临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用效果.国际护理学杂志， 2014， 21（4）：819-821.

[收稿日期：2016-10-26]