医院“十三五”(2016年-2020年)发展规划研究——基于绩考视角之考量

赵贵宁　石秀娥

(康复中心医院，甘肃　兰州　730000 )



医院“十三五”(2016年-2020年)发展规划研究
——基于绩考视角之考量

赵贵宁石秀娥

(康复中心医院，甘肃兰州730000 )

2016年-2020年是全面建成小康社会、全国推进依法治国战略的关键时期，也是国家深化医药卫生体制改革的攻坚时期。对于我院而言，这五年将是我们把握新一轮医疗卫生体制改革机遇，顺应时代要求，凝聚全院意志，攻坚克难、锐意进取，开拓创新，深入推进医院各项建设取得新突破、实现新跨越、谱写新篇章的黄金时期。

十三五；发展规划；绩考

一、引言

随着近年来卫生事业的发展、疾病谱的改变、社会群众对卫生保健需求的持续提高，特别是公立医院改革的深入推进，民营医院如雨后春笋般的快速发展，对各级各类卫生医疗从业机构提出了更新、更高、更严的要求。毋庸讳言，我们将面临不仅是挑战和机遇交错的从业环境，更是新一轮行业洗牌的“疾风骤雨”。挑战是机遇，机遇也是挑战，因此，我们别无选择，必须站在新的起点上，主动作为，抢抓机遇，科学谋划，奋力拼搏，进一步完善与加强医院管理、人性化康复医疗流程、高水平科技创新、低成本高效经营，进一步增强医院的品牌、声誉和影响力，进一步增强竞争优势和综合实力，使医院的医教研、人才培养、学科建设、文化建设和管理水平等各个方面走上良性发展的道路，实现又好又快发展。为切实加强医院建设，保证可持续发展战略目标的实现，结合医院发展实际，特制定我院2016至2020医院建设发展规划。

二、基于SWOT模型的医院发展态势分析

医院制订战略发展规划之前，建议运用SWOT模型分析工具对医院目前发展的态势进行全面分析，并在此基础上勾勒医院战略发展规划脉络。下图为基于SWOT模型对我院当前发展所具备的优势和劣势，所面临的机会与威胁的比较评价。医院管理者在制定战略发展规划过程中应扬长避短，规避风险，抢抓医疗改革新机遇，在市场中占据有利位置。

(一)内部战略因素

1.S [superiority 优势]

1)康复医疗事业发展基础牢靠。自建院以来，特别是“十二五”期间，康复医疗专业人才与学科骨干的快速成长为我院康复医疗事业发展提供了强有力的人才保障和智力支撑。

2)区域业务辐射带动作用日益凸显。经过多年来的不懈努力，我院已经在康复医疗业务辐射带动方面取得了骄人的成绩，绝大部分康复学科、部分临床学科领跑全省乃至全国其他康复医疗机构。

3)竞争区位优势显著，业务发展势头强劲。

2.W [weakness 劣势]

1) 人员配置不尽合理，人员构成有待优化。医护人员配置比例趋高，康复类人才配置显著偏少，康复、医疗类专业人才面临青黄不接，尤其是中青年高层次领军人才匮乏，专业人才梯队建设前景堪忧。

2) 资源整合驾驭能力欠佳，造成部分业务“潜能”难以有效发挥。长期以来，虽然由于种种原因我院的业务用房一直比较紧张，相对业务发展可谓是捉襟见肘。

(二)外部战略因素：

1.O [opportunity 机遇]

1)国家有关政策的促进与助推。一是长期以来，国家不仅对康复医疗事业投入力度日益加强，而且投入方式也发生了重大转变，从开始的单一的资金援助与设备帮扶转变到逐步重视对业务规划发展的投入和有关项目的统筹实施上来。

2)市场化、社会化带来的重大机遇。自国家经济体制实现转轨以来，“竞争”一词便在一夜之间便开始在人们的心中扎根并燃爆，大到一个组织，小到一个个体，开始追求效率与效益的最大化。

3)公立医院体制改革深化初期，为医院发展提供了政策机会和延展纵深。

2.T [threaten 威胁]

1)比较优势日益弱化并可能丧失。近年来，随着大型综合医院凭借其强大的上游病源支撑，正加速渗透介入康复领域，开办康复保健科室，开展康复保健业务。

2)与综合医院间的差距日益拉大。区域内的康复医疗机构与综合医院发展严重不平衡问题，已是不争的事实。

3)专业人才争夺愈演愈烈，趋于白热化。一段时期以来，由于我院人力资源管理与开发工作没有很好跟上医院业务的快速发展的步伐，造成“人才先引进，再外流”的现象时有发生。

三、编制医院战略规划的指导思想与总体要求

(一) 指导思想

以党的十八大会议和十八届二中、三中、四中、五中全会精神为指导，以中央“十三五”规划建议作为起草“医院十三五发展规划”工作的基本指导，以医院发展中自身所具备的优势、存在的劣势和所面临外来的机会、潜在的威胁为根本基石，坚持“患者至上，以核心品牌业务为引领，诚信服务，把医院做精、做强、做大”的办院理念，突出“人才立院、科教兴院、质量建院、管理强院”的四大战略重点。

(二)总体要求

“十三五”期间是我院在过去五年医院建设取得重大突破基础上保持良好发展势头，巩固医院在全省康复领域内龙头地位的关键时期，全院广大干部职工要紧紧围绕“一个目标、二项改革、三大转变、四大任务”全方位做好医院各项工作。一个目标：打造一个全国一流国际知名的康复医疗机构。二项改革：一是积极响应参与国家医药卫生体制改革；二是主动参与推进国家公立医院改革。三大转变：一是实现从规模数量发展向以内涵质量建设的转变。二是实现从重视内部康复医疗资源有效调配向充分利用外部高端康复医疗资源发展战略转变；三是实现从传统粗放式经营模式向全面精细化集约式管理转变。四大任务：一是认真实施“人才先行”战略，把各类人才作为第一资源优先发展；二是加快开发培育先进康复医疗技术，全面强化专业、学科综合实力，确保并扩大比较优势；三是坚持以质量监督为核心，全面提升康复医疗质量和安全；四是积极创建优质特色康复医疗服务品牌，大力提高康复医疗服务综合水平。

四、医院战略规划主要举措

第一，始终以国家卫生法律法规和医院管理标准为工作之根本统领，全面加强医院建设。根据康复医疗市场发展新常态，研究确立总体办院方向，注重发挥公立医院的公益性，把社会效益放在首位。认真学习贯彻落实党的卫生工作方针和国家的卫生法律法规，以《医院管理评价指南》、《省三级医院评价标准》和《康复医院基本标准》为指导，健全医院各项规章制度，加强科学管理，坚持依法规范执业，全面推进院长负责制，严格落实院、科二级管理体制，开展前置预警管理，着力提升医院管理综合水平，不断提高康复医疗服务质量。

第二，以公立医院改革重大历史机遇为牵引，建立健全科学的管理体制和运行机制。一是按照政府的要求，坚持公立医院公益化，积极实施医院改革，推进公立医院改革的进程。二是建立完善公立医院法人治理结构，条件成熟情况下可逐步实行职业经理人管理模式，形成决策、执行、监督“三位一体”相互制衡联动机制。三是改革医院现有运行机制，全面推行全员聘用制度、岗位(竞聘)管理制度、岗位绩效工资制度，完善财务审计管理制度，充分调动全体职工的积极性、主动性与创造性。四是进一步完善监管、问责机制，确保各项制度落到实处，努力做到循章必严，违章必究，在全院范围内树立和强化“依靠规章制度管人，遵照规章制度办事”的良好制度意识。

第三，以“人才先行”为核心战略，促进医院可持续发展。坚持以人为本，充分发挥人的能动作用，创造有利于个人发展的良好环境，促进个人价值的体现。

第四，以开发高端康复医疗技术为导引，夯实重点专科建设。以重点学科发展带动医院其它科室的发展，最终实现“院有重点、科有特色、人有专长”的目标。要达成这一目标，关键是要掌握核心高端康复医疗技术，站上康复医学领域的前沿，加大疑难重症患者的收治比重，积极发展适合自身业务特色实际的优势与战略病(术)种。

第五，以加强康复医疗质量管理为支点，全力确保患者诊疗安全。质量是医院的生命。在全院确立“质量第一”的思想，严格加强康复医疗质量的管理和控制，强化现场管理，建立和完善基础质量—环节质量—末端质量为一体的质量监控体系。

第六，以患者满意度为标尺，有效提高康复医疗服务水平。坚持以患者为中心，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量。积极完善服务设施，调整康复医疗布局，改进康复医疗流程，尽最大限度方便患者就诊，最大程度解决看病繁、看病难与看病贵的问题。

第七，以加强信息化建设为抓手，推动实施医院精细化管理。随着医院规模的扩展和信息化水平的提高，精细化管理必将成为加快医院发展的必然选择。我们要积极适应国家卫生体制改革的精神要求和康复医疗市场发展的现实需求，进一步规范设备物资、药品器械和各类耗材的采购管理，建立物资采购供应统一管理机制，进一步规范基本建设、维修工程管理并加大审计力度，最大限度降低医院运营成本。第八，发挥党建引领作用，构建自律文化，塑造优良行业作风。加强党的建设，为医院事业发展提供坚强的思想、组织保证。从思想层面而言，医院要从加强职工职业道德建设入手，进一步转变行业作风，在广大职工中倡导建设以自我约束、自我监督、自我管理、自我提升为主要内容的自律文化。

第九，以加强管理干部队伍建设为主体，进一步提高医院行政管理水平。加强医院党政领导班子建设，建立健全团结协作、分工负责的工作机制，强化民主监督，实行科学决策，把领导班子建设成为一个团结一致、坚强有力、敢于谋划、善于经营、务实高效的医院发展领导核心。加强科主任(负责人)、护士长、小组长队伍建设，强化选拔任用、任期考核工作，认真做好中层管理干部的培训和培养工作，着力提高行政管理团队的整体素质，深度强化中层干部的执行力，努力建设一支有抱负、有担当、讲奉献、精业务、善沟通、懂管理的精干型中层干部队伍。建立和完善科学管理模式，以目标管理为重点，综合运用多种先进的管理手段，不断提高管理效能，使医院整体管理水平再上新台阶，持续推动医院实现又好又快发展。

综上来看，笔者建议：医院要实现预期的战略目标，目前最紧要的、最基础的和最管用的工作是要做好“三大体系”、“五大支撑”和“十大工程”等工作。具体而言，所谓“三大体系”就是建立战略规划体系、经营体系、预算与控制体系。“五大支撑”就是要完善：组织流程设计、绩效管理体系设计、业务管理体系设计、管理型文化体系设计和风险管理与内控体系设计。“十大工程”包括：一是建立健全行业(康复)标准，引领行业发展导向；二是激活带动价值链发展，延展业务发展领域；三是有效控制运营供应商链，实现前向优化整合；四是确保区域行业“龙头”领导地位，增强辐射带动效应；五是发挥协调制度优势有效整合医院内外资源，推动融合发展；六是重视保护品牌知识产权，夯实科研创新根基；七是培育强大的人力资本，加大人才培养投入力度；八是建立独特的医院文化，提高职工凝聚力；九是培育强劲的市场运营能力，提高业务市场占有率；十是打造强大的成本控制能力，有效降低运营成本。相信，通过以上“三大体系”、“五大支撑”和“十大工程”等工作的逐步开展落实，医院各项事业的发展会取得令人鼓舞的阶段性成果。

“十三五”是我院继承发扬“十二五”时期发展有益经验，实现改革发展新跨越的关键决胜时期。医院党政工团各部门、各科室务必要明确责任，结合实际，狠抓落实，积极推进医院“十三五”规划的全面贯彻落实；全院职工务必严格按照医院“十三五”战略规划目标的具体要求，以发展为主题，以创新为动力，凝心聚力，共谋发展，为使我院早日真正成为全国一流、国际知名的现代化康复医院而孜孜以求，不懈奋斗。

[1]姚志贤.省残联康复中心建设发展的思考[J].中国残疾人，2007，5：44-46.

[2]袁惠芸，陈亮.论公立康复医院人力资源规划[J].解放军康复医院管理，2007，12(14)：894-896.

[3]李超红，冯运.医院编制管理与人力资源配置的分析与思考[J].中国医院，2010，12：62-64.

[4]〗唐玉平.护理人力资源成本管理中存在的问题与对策[J].康复医院管理论坛中国误诊学杂志，2010，11(10)：7928-7929.