个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响分析

庄丽华

（汕头市中心医院，广东 汕头 515031）

个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响分析

庄丽华

（汕头市中心医院，广东 汕头 515031）

目的探讨个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响。方法选择2014年1月～2016年5月我院收治的放化疗肺癌患者75例作为研究对象，将其随机分为A组37例和B组38例。A组进行常规护理，B组进行个性化护理，比较两组患者满意度，护理前后躯体、情感、角色等生活质量的差异。结果B组患者满意度显著比A组高（P＜0.05）；干预前两组躯体、情感、角色等生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后B组较之A组躯体、情感、角色等生活质量改善更显著（P＜0.05）。结论个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响大，可有效改善患者生活质量，提升护理满意度，值得推广。

个性化护理；放化疗；肺癌患者；生活质量；影响

肺癌为临床常见恶性肿瘤，对患者生理和心理均造成较大的折磨，不利于其生存质量的提高。近年来，受环境恶化、人们生活压力和抽烟等不良生活习惯的影响，肺癌发病率逐年升高，多数患者就诊时已经失去手术时机，需进行放疗或化疗治疗，但毒副作用多，影响其生活质量，需做好护理工作[1]。本研究就个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年5月我院收治的放化疗肺癌患者75例作为研究对象，将其随机分为A组37例和B组38例。所有患者经病理组织学确诊，多以转移或大范围复发为表现，无精神病史，认知正常，神志清醒，可配合临床工作。

其中A组男30例，女7例；年龄43～75岁，平均年龄（58.13±5.66）岁。B组男29例，女9例；年龄43～76岁，平均年龄（58.26±5.19）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组进行常规护理；B组进行个性化护理。具体如下。

（1）心理疏导。放化疗肺癌患者多处于癌症晚期，治疗时间长，加上毒副作用影响，存在焦虑抑郁等不良心理，需根据患者文化水平和心理状态差异，应用一对一讲解、集体讲座等形式对患者和家属进行肺癌相关知识介绍，说明放化疗治疗的作用，副作用和预防方法，减轻患者心理压力和顾虑；鼓励患者以积极的态度面对现实，并积极接受治疗，树立战胜疾病的信心。注意不同患者心理状态差别，并给予鼓励为主、疏导为主、陪伴为主等不同的心理护理方式。（2）饮食护理。放化疗肺癌患者可出现恶心呕吐、放射性损伤等，均可影响机体营养状况，需根据患者个体情况制定相应的饮食计划，个体差异可使饮食方案存在总热量不同、餐次不同、膳食主要内容不同等。确保优质蛋白的供应，并遵循低脂低盐原则，增加粗纤维食物摄入，预防便秘。（3）疼痛护理。对轻度疼痛者可通过交谈、播放轻音乐等形式分散其注意力，对于难以忍受的剧烈疼痛患者应及时给予止痛药物镇痛，避免影响睡眠和病情。（4）并发症护理。对恶心呕吐患者，应协助其将呕吐物清理，并给予薄荷糖含在口中以去除异位；对脱发者可指导患者佩戴帽子或假发，提升其自信心；对骨髓抑制患者，应加强感染的预防。（5）家庭和社会支持。鼓励患者家人和好友、组织同病房病友等为患者开展娱乐活动，以减轻其孤独感，重燃其生活信心。

1.3 评价指标

比较两组患者满意度，护理前后躯体、情感、角色等生活质量的差异。

满意率调查表为我院自制护理满意度调查表，满分为10分，内容包括对护士服务态度和操作水平的满意评价，高于9分非常满意；7～8分尚且满意；低于7分不满意。护理满意率=非常满意率+尚且满意率[2]。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度比较

B组患者满意度显著比A组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较 [n（%）]

2.2 两组患者护理前后生活质量比较

干预前，两组躯体、情感、角色等生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，B组较之A组躯体、情感、角色等生活质量改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后生活质量比较（±s，分）

表2 两组患者护理前后生活质量比较（±s，分）

注：与干预前对比，#P＜0.05；与A组干预后对比，*P＜0.05

组别 时期 生理功能 情感功能 社会功能B组 干预前 45.37±5.72 56.95±4.92 61.97±10.72干预后 84.15±13.11#* 86.90±14.56#* 93.18±18.22#* A组 干预前 45.95±5.16 56.75±4.91 61.85±10.16干预后 63.22±9.65# 72.1±10.98# 80.47±13.11#

3 讨 论

目前，随着医学模式转变，其不再仅仅关注患者疾病的治疗和生命的延长，同时也注重患者疼痛的减轻、心理障碍的消除和生活质量的提高以及角色功能的恢复。因此，传统护理模式已经无法适应医学模式转变，需采取新的护理方法。

个性化护理是一种新型护理模式，是根据患者个体情况开展针对性护理，以确保符合患者生理情况和心理、精神状况，使护理措施最大限度发挥其作用，以加速患者病情的康复[3]。个性化护理在放化疗肺癌患者中的应用通过心理疏导、饮食护理、疼痛护理、并发症护理和家庭、社会支持等方面给予干预，可有效改善患者不良情绪，提高治疗依从性，减轻痛苦，改善机体营养状况，改善生活质量[4-5]。本次研究结果显示，B组患者满意度显著比A组高（P＜0.05）；干预前两组躯体、情感、角色等生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后B组较之A组躯体、情感、角色等生活质量改善更显著（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响大，可有效改善患者生活质量，提升护理满意度，值得推广。

[1] 王丽军,王朝娟,宋润珞,等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志,2013,29(1):135-137.

[2] 周丽波.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2015,14(5):140-141.

[3] 范冬梅.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响探析[J].医学信息,2015,22(36):117.

[4] 霍美青.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,17(20):324-325.

[5] 杨 英,林 丽,张体新,申湘兰.护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者不良反应及生活质量的影响[J].中国医药导报,2011,08(36):114-116.

本文编辑：孙春宇

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.08.126.02