红草止鼾颗粒联合护理干预治疗睡眠呼吸暂停综合征24例

张 敬

（河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，郑州 450000）

红草止鼾颗粒联合护理干预治疗睡眠呼吸暂停综合征24例

张 敬

（河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，郑州 450000）

目的 观察红草止鼾颗粒联合护理干预治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法 48例睡眠呼吸暂停综合征患者均来河南中医药大学第一附属医院住院患者，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组各24例。治疗组采用红草止鼾颗粒联合护理干预进行治疗。对照组仅用采用红草止鼾颗粒进行治疗。结果 治疗组总有效率83.3%，明显高于对照组总有效率70.8%，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 红草止鼾颗粒联合护理干预治疗睡眠呼吸暂停综合征疗效显著。

红草止鼾颗粒；护理干预；睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (sleep apnea syndrome，SAS)是指日常睡眠小于7 h，呼吸道气流持续停止超过10 s，且发生30次以上者[1]，病因主要有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部出现腺样体肥大，舌头较大、扁桃体出现肥大、下颌表现畸形，有慢性阻塞性肺病、患者肥胖呼吸困难嗜睡，肢端有肥大、有黏液性水肿，服药过程出现呼吸抑制等[2]。呼吸暂停又分为中枢型呼吸暂停，阻塞型呼吸暂停和混合型呼吸暂停，在此期间均不能自主呼吸[3]。红草止鼾颗粒由红景天、土木香、半边莲、麻黄、牛蒡子、甘草组成，主要用于宣肺利咽，畅通气道。用于肺气不宣，气道阻塞所致睡眠呼吸暂停综合征。护理干预 (nursing intervention)是在护理科学理论的基础上，以护理诊断为指导，在患者疾病治疗过程中按照预订方案、干预方法进行的护理。护理干预过程是护士依据护理诊断学和护理研究成果以及患者的病情、患者和护理人员的能力来确定护理干预方案[4]。干预主要帮助患者取得预期的疗效，减少并发症的出现，提高患者的身体机能和心理健康。

笔者对2016年1月—2016年6月河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院患者用红草止鼾颗粒联合护理干预进行治疗，取得了良好的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 48例睡眠呼吸暂停综合征患者来源于2016年1月—2016年6月在我院住院治疗的，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各24例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1 2组患者一般资料比较 （x±s）

1.2 纳入标准 ①符合《中医病证诊断疗效标准》关于睡眠呼吸暂停综合征的诊断[5]；②患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.3 疗效标准 显效：临床症状显著改善，呼吸暂停指数降低大于30%，min-SaO2，提高大于20%；有效：临床症状有所改善，呼吸暂停指数降低10%～30%，min-SaO2。提高10%～20%；无效：各类症状均无改善，呼吸暂停指数降低小于10%，min-SaO2，提高小于10%。

1.4 治疗方法 对照组患者给予口服红草止鼾颗粒（青海君吒药业有限公司，批准文号：Z20026655，规格：10 g/包）开水冲服，一次1袋，一日2次联合基础护理。治疗组患者在对照组基础上给予护理干预治疗。护理干预方案为以护理诊断为指导，为患者提供良好的治疗环境、运用康复护理知识、对患者及其家人进行教育、提供咨询和心理支持、以及提供条件增加患者之间的交流，红草止鼾颗粒的服用指导、强化其康复活动的质量和连续性、对患者进行出院随访等。治疗前为患者详细介绍睡眠呼吸暂停综合征相关医学知识，如病因、病情变化、临床注意事项及并发症等；通过心理疏导，缓解患者紧张不安的情绪。治疗中密切关注患者各项生命体征，如指导患者使用欧龙马滴剂的方法，用量及用药次数等。指导患者注意维生素和矿物质摄入，多食用新鲜水果和蔬菜，谷类豆类等。服药过程出现胃肠道不适，皮疹、深呼吸异常等过敏反应，请立即停药处理。两组患者均连续治疗20日。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。计数资料以%表示，计量资料采用（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患临按疗程治疗后，治疗组患者总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 2组临床疗效比例 [例(%)]

3 讨论

睡眠呼吸暂停综合征是患者夜间睡眠过程的呼吸暂停，患者血液中的氧气供应减少，机体组织处于缺氧[6]。肥胖是其常见诱因，主要临床表现为嗜睡，睡眠过程有鼾声，睡眠中因憋气而醒，身体疲乏、头痛、记忆力减退等，对患者的工作和生活会产生严重的影响。红草止鼾颗粒用于肺气不宣，气道阻塞所致睡眠呼吸暂停综合征。护理干预是是以护理诊断为指导，对患者身体和心理健康进行干预，促进患者的身体和心理机能的恢复[7]。在临床工作中，凡是护理人员在工作过程中遇到的患者，均能够采用护理干预干预的方法进行治疗。临床上最常见的患者为有心脑血管疾病、老年痴呆、重性精神病抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤、精神分裂症、脑梗死、急性鼻窦炎、癫痫、脑瘫、偏瘫和心理障碍等疾病。干预的方法主要包括临床对患者的护理，参与各项检查的指导和陪护，在患者用药过程中进行干预，对社区进行健康教育指导，对患者的心理行为进行疏导，另外还包括入户护理干预等。护理干预具有重要的意义。通过护理干预起到增加患者抵御疾病的能力，为一种护理工作形式。除了要求护理人员对患者自身的更多关心，还要求他们了解患者生活的环境和其心理状态等对患者康复有影响各类因素，其主要以现代护理模式为指导，以护理专业知识和人文关怀为核心思想。护理干预则是护士在对病人进行整体护理的过程中积极的实施各项护理措施以达到治疗疾病的一种方法。

本研究48例睡眠呼吸暂停综合征患者中，对照组给红草止鼾颗粒治疗，治疗组在对照组的基础上给予护理干预。结果显示：治疗组总有效率83.3%，高于对照组总有效率70.8%，2组间差异有统计学意义（P＜0.05）。表明：红草止鼾颗粒联合护理干预治疗急性鼻窦炎具有明显的临床效果。

[1]Chia-Fan Leea，Wei-Chung Hsub，Chia-Hsuan Leed，et a1.Treatment outcomes ofsupraglottoplasty for pediatric obstructive sleep apnea:A meta-analysis[J].International Journal ofPediatric Otorhinolaryngology，2016，87:18-27.

[2]Ching-Chi Lina，Shwu-FangLiawb，?Chung-Hsin Chiub，et a1.Effects ofnasal CPAPonexhaled SIRT1 and tumor necrosisfactor-α in patientswith obstructivesleepapnea[J].RespiratoryPhysiology&Neurobiology，2016，228:39-46.

[3]Shereen Farghaly，Alaa Thabet.Role of continuous positive airway pressure in patientswithcombinedsleepapneasyndromewithoutcongestiveheartfailure[J]. Egyptian Journal ofChest Diseases and Tuberculosis，2016，3（65）:673-679.

[4]罗小萌.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中医临床研究，2016，15(8):33-34.

[5]国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：108-109.

[6]L.Burattia，C.Petrellia，E.Potentea，et a1.A.Plutinoa，Prevalence ofobstructive sleep apnea syndrome in a population of patients with transient global amnesia[J].Sleep Medicine.2016，6:9.

[7]张兴菊.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[J].中医临床研究，2015，11(7):138-140.

大黄炮制功用

生大黄 生用攻积导滞之势猛，泻火解毒之力亦强，处方入煎剂时须“角注”后下，若另包开水冲泡兑服或研末吞服，疗效更佳。

熟大黄 以黄酒拌透蒸熟、露晒干名“熟大黄”，亦名“制大黄”“制川军”，泻下清热之力较生品力缓，具有清热化湿、止血之功，体虚邪实而不耐攻者尤宜。

酒大黄 酒洗大黄介于生大黄和熟大黄之间，可驱上焦之火下行。

醋大黄 醋制大黄入肝，破血而泻血分之实热，并可调经。

大黄炭 大黄炒炭，泻火逐瘀之力大减，而止血作用增强，可用于肠胃中积热、大便下血等。

——摘自祝之友《解读神农本草经》

Hongcao Zhihan Granules combined with Nursing Intervention in the Treatment of Sleep Apnea Syndrome for 24 Cases

ZHANG Jing
(Department of Otorhinolaryngology,the First Affiliated Hospital of Henan Universityof Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China)

Objective To observe the clinical therapeutic effect of Hongcao Zhihan granules combined with nursing intervention in the treatment of sleep apnea syndrome.Methods A total 48 case of hospitalized patients with sleep apnea syndrome came from the First Hospital Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine,and they were randomly divided into control group and treatment group,with 24 cases in each group.The control group was treated with Hongcao Zhihan granules.The treatment group used Hongcao Zhihan granules combined with nursing intervention.The therapeutic effect of the two groups was observed.Results The effective rate of the treatment group was 83.3%which was higher than 70.8%of the control group.The difference between the two groups was statistically singnificant(P＜0.05).Conclusion The therapeutic effect of Hongcao Zhihan granules combined with nursing intervention in the treatment of sleep apnea syndrome is significant.

Hongcao Zhihan granules;nursing intervention;sleep apnea syndrome

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.057

1672-2779（2016）-23-0125-02

李海燕 本文校对：朱佳佳

2016-07-28）