2012-2014年江苏省中医院门诊诊疗人次变化趋势分析

吴 欢 季晓辉△

2012-2014年江苏省中医院门诊诊疗人次变化趋势分析

吴 欢1，2季晓辉1，2△

江苏省中医院作为公立三甲医院，承担着长三角区域内基础卫生服务的模范角色，2014年门诊量已达到448万次，为了更合理的安排好医疗资源，提高医院门诊服务质量，本文对该院2012-2014年门诊量进行统计，通过分析门诊量时间变化的规律性，合理分配门诊医疗资源，为正确制定门诊工作计划提供科学的依据［1-2］。

资料和方法

1.门诊量资料

本研究对象来自江苏省中医院，资料来源于该院统计科门诊工作量报表。

2.统计内容及方法

充分考虑节假日、医院门诊、义诊等因素，选择2012-2014年内门诊部分数据进行统计分析，选择如下数据：（1）月就诊人次：统计2012年1月至2014年12月共计3年36个月门诊患者就诊月人次数据。（2）日就诊人次：统计2012-2014年每年5月和12月的每日门诊人次平均数。（3）科室门诊人次：统计2013年全年按科室门诊就诊人次数据。

结 果

1.门诊月就诊人次

通过收集该院2012-2014年全年的各月门诊就诊人次数据（见表1），结果显示，门诊就诊人数月分布图呈现一定的规律，通常2月份为春节假期就诊人数最少，2012年春节在1月，故该月就诊人数最少；11和12月为就诊人数最高月份，7月和8月次之，出现就诊人次高峰的原因与南方夏季秋季气候变化的感染性疾病高发相吻合；因此出现规律性波动的原因与气候，以及节假日因素有关；全年3-6月份、9-10月份日门诊数量相对较为平均。

表1 2012-2014年各月门诊就诊人次

2.日就诊人次分布

为研究该医院门诊日就诊人次分布规律，选择就诊人数相对平均的5月和就诊人数相对较多的12月统计［3］。2012-2014年每年5月和12月，日门诊就诊人数呈规律性变化，一周内周一、周二较多，周三至周五相对较少，周末专家门诊停诊，医院以急诊为主，因此就诊人数最少，每年12月上午门诊量略比下午多，这是由于天气寒冷，患者会选择下午就诊，每年5月由于天气凉爽，上午门诊量较下午多。

3.科室门诊人次分布

为研究该院门诊各科室分布规律［4］，通过对2013年的门诊就诊人次按科室进行统计分析，见表2。

表2 某医院2013年各月分科门诊量构成

对医院2013年科室月门诊量进行统计，发现内科、外科、骨科、肛肠科、五官科、男科等大部分科室就诊数与医院全年就诊月分布规律基本一致。部分科室由于自身科室，就诊人次分布不规律，如儿科在夏季7月份与冬季12月份就诊人数较多，这与儿童免疫能力低，对季节交替变化敏感有关；针灸科在夏季高峰就诊人数为冬季低谷人数的4倍，主要由于“冬病夏治”是我国传统中医的特色疗法，慢性病患者治疗机体失衡效果较冬季要好。

讨论与建议

江苏省中医院处于经济发达的长三角经济区域，除了满足基本的医疗需求，还要满足人民群众日益增长的中医特色医疗卫生服务需求，医院医技人员总量不足，现有的资源服务能力难满足日益增加的门诊需求，因此需要合理分配医疗资源，提高信息技术手段合理引导均分医疗需求［5］。

1.考虑疾病就诊周期性、时序性，适当合理分配门诊医疗资源

医院在门诊量的分布方面呈现出不同时间段的规律性。医院要针对南方季节性气候疾病：如呼吸系统疾病、消化系统疾病，传染病和寄生虫病制定高峰应急处理方案，增加诊室的数量全员投入，保证医疗秩序正常运转，而就诊数量均衡期间错峰休息，合理分配各科室的医疗资源。

2.加强门诊信息化建设，合理分流门诊压力

医院加强门诊信息化建设，同步于长三角都市圈医疗卫生一体化建设，积极宣传和推广新型预约诊疗的方式，目前已将网络预约，微信预约与医院HIS系统对接，有效控制门诊失约；同时积极建立远程医学会诊平台，加强与各社区卫生服务中心（卫生院）的诊疗系统对接，积极参与地区诊疗分级，也提高医院优质医疗资源使用的合理性，进一步合理分流门诊的就诊需求。

［1］于晓娟，张发民，张秀云，等.门诊诊疗人次季节变化及总体趋势动态分析.中国卫生统计，2013，30（2）：283-284.

［2］季新强.北京肿瘤医院门诊人次趋势季节模型预测分析.中国卫生统计，2013，30（5）：749-750.

［3］张丹，高轶，王文翠，等.沈阳市某三级甲等综合性医院门诊拥堵情况分析.中国卫生统计，2014，31（4）：671-673.

［4］余波，程香玲，马淑艳，等.2008-2013年某院门诊量的时间分布.中国卫生统计，2014，21（4）：300-301.

［5］徐爱军，孙捷，施燕吉，等.江苏省中医类医院中医服务项目开展的调查及政策建议.辽宁中医药大学学报，2014，16（6）：96-98.

1.南京医科大学公共卫生学院（210037）

2.江苏省中医院

△通信作者：季晓辉，E-mail：jixiaohui＠njmu.edu.cn

刘 壮）